儿童补液疗法.docx

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1、小儿液体疗法I：补液种类生理埴累积损失绰续损失总补量轻度：6080m1.g50mUkg1040m1.g90-120补液设：中度：60-X0m1.kgSO-100mVkgKMOm1.1.gI2ft-I5重度：60-80m1.kg100-I1.OmVkg10-40m1.kg150-1802脱水性质：补液张数累枳损失：2/3张或等张低渗脱水:（接着损失和生理；“31/5张等海脱水：“2或2/3张高渗脱水；“3或1/4张（以上为第一天的）第2天补：牛理里：638OnWkg”5张接新拈1/3或1/2张3液体配制：5%-10%S10%盐水5%S.B等张液：2:10,9%盐水6,5m1.9,8m1.2:3:

2、1!m1.Jm1.4.7m1.“2张液：1:1100m1.4,5m1.2/3张/：4:3:2IOOmI4m1.6.1m1.1/3张液：1:21.m1.3.4m1.1/5张液；100mI1.8m1.4补液速位刚好间：累枳损失补充速度：8-1OmI小8h2/3总量先补累枳损失补充时间：8-12小时生理量按着量：Smukg.h时间：12-16小时中.武度和并有四周循环障碍的：先扩容，用2:1等张液1020mVkg0.5-1小时内快速补充，S几点说明：I以上几点补液方法适用于整儿，学龄前酌减量1/4,学龄儿童酌减1/3o2养分不良的儿度；补液总做削减1，3,按实际体或记乳，集11液体依不超过100m1

3、.次g,2-3天内补充，液体性质以4:3:2为主，3肺炎儿施：补液总量削减131.速度以慢.重刿酸.3-5m1.kgh.4感染性休克：24小时内扩容脱禹休克.头2小时快速补足有效循环fit晶体.胶体液和用。性质以4:3:2为主。枪定后，用3:2:1维持：3O-5O111.kg;性质以2/3-1/2张，速度以6-8mVkgh.24小时后,SO-SOmVkg.带K+液体为主.5血液细胞比容(HCT)：男：4(50%,平均45%.女：37-48%,平均40%.补液量(1.)：HCT实测上升值/正常值X体照X3楼小于6个月时体Hi=诞生体H1.+月龄X0.77-12个月时体重=6+月龄x().2512

4、个月时体弦,哲估成K)KG理度脱水第一天补液总肽为=IoXI50或ISo=I500或IS(K)m1.因有循环衰竭表现，故先要扩容，用2：1液，20nWkg,也许要200m1.SB.KG5M1.须要5%的SB30-50M1.小儿缺水补液详解一、第一天补液安排：三定，三先及两补原则定量=累计损失量+接帘损失钺+生理须要地轻度缺水：90-120m1.,kg中度缺水：1207SOrn1.kg剃度缺水：150-18Omhkg定性等渗性缺水1/2米含钠液(2：3：1低浅性缺水2/3张含钠液(4；3：2岛治性缺水IT米含钠液（2：6：I）定速主要确定于陵水程度和大便fib三个阶段.定速三个阶段（先盐后的，先

5、浓后淡，先快后慢）I）扩容阶段:度脱水作循环障碍者，用2：I等张含钠液20m1.,g,3060分内独脉推注或快速滴注。2）以补充累枳丢失麻为主的阶段：若无微循环障碍,补液从今阶段起先，如以犷容,累积丢失量应减去扩容fit.累积量=总t+2-犷容量812小时滴入，8-10m1.kg.h3维持补液阶段：余量干16-18小时或5m1.kg.h输注订正酸中毒：一度酸中褥可用5%NaHCO3：3-5mVkg.提高HCo3-5mmo1.1.粗略计算.血气测定计算：5%NaHCO3（m1.=（-BE）x,5X体重；稀择成1.4%的溶液（1m1.5%NaHCO3=3.5m1.1.4%）.以上均半域赐予.两补1

6、）补钾：见尿补钾，浓度低于0.3%,O.I5-O.3gkg.11.需46天，2）补钙.补快：补液过程中出现抽风,先补钙.若无效，再补快.补肉10%葡萄精酸笆1.-2m1.f1.cg:补铁：25%硫酸镁(Mmgkg次.q6h其次天及以后的补液一、脱水及电解质已订正D溶液的定量：生理须要价，接着丢失量，补钾及供应热及,一般为口服，病at或不能口服者静脉补液.2)溶液的定性；生埋须要量：6()-8()m1.kg,用1/5米：接着丢失量：丢多少补多少，用1/27/3张。二者加起来V31.4张，1224小时匀称静滴。儿科常用液体的姐成及张力1：1液I/2张0.9%氯化钠50m1.：5%或10%面益期50m1.1：2液1/3张0.9%(1化衲35m1.：5%或10%褥药穗65m1.1：4液1/5张0.9%氯化钠20m1.；5%或10%便%确80而2：3：I液1/2张0.9%抵化钠33m1.：5%或10%匍荷糖，OmI：1.4%碳酸乳钠”.87%乳酸钠17m1.4：3：2液3张0.9%筑化钠45m1.：5%或10%葡荀糖33m1.：1.4%催酸辄钠,187%乳酸钠22m1.2：1液1张0.9%延化钠65m1.：1.4%碟酸辄钠”.87%乳酸钠35m1.