儿科考题-神经消化系统.docx

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1、儿科考题-神经消化系统神经及消化系统考题：1.以颅底病变为主的脑膜炎为BA.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜脑炎D.隐球菌脑膜炎E.无菌性脑膜炎2.2个半月男婴，因高热2天伴抽搭入院。有呕吐、拒食，时常惊叫。发育中等，嗜睡，面色灰，囱门隆起。心、肺无异样，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数181091.,中性粒细胞0.80。可能的诊断为CA.低钙惊厥B.颅内出血C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.高热惊厥3.3岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是A.A.脑血栓B.脑出血C.结核性脑膜炎D.癫痫E.中毒性脑病4.结核性脑膜炎

2、进入晚期的指征为：AA.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作B.脑膜刺激征C.脑神经受损D.腹壁反射消逝E.肢体瘫痪或偏瘫5.小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为AA.颈项强直，克氏征阳性B.频繁惊版C.昏迷D.精神淡漠，易怒，好哭E.发热，盗汗6.化脓性脑膜炎常见的致病菌为CA.大肠杆菌和B组溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌和沙门菌E.B组溶血性锌球菌和流感嗜血杆菌7.男婴8个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，8天后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm,前囱隆起.前额突起,颅缝增宽,两眼球向下注视,心、肺无异样，应考虑的诊断

3、是DA.慢性脑膜炎B.脑脓肿C.脑室膜炎D.脑积水E.脑肿瘤8.下列不能作为双球菌脑膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据的是：CA.发病的季节B.皮肤有无出血点C.有无流行性D.脑音液的常规，生化检存E.脑脊液涂片找细菌和细菌培育9.婴儿秋季腹泻的病原体为：DA.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.鼠伤寒沙门菌D.轮状病毒E.埃可病毒10.患儿2岁，低热、纳减、消瘦2周，烦躁易哭，体格检杳神志清，巴宾斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样,细胞计数2001061.,淋巴细胞75%,蛋白质定量3g/1.,葡萄糖含量1.4mmo1.,氟化物含量IOmmo1.1.,应诊断为：CA.病毒性

4、脑炎B.化脓性脑炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.新型隐球菌脑膜炎11.B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为：BA.生后至2个月B.2个月至2岁C.25岁D.512岁E.12岁12.小儿补充接着损失量，所选液体的张力为：BA.1514张含钠液B.1/32/5张含钠液C.I/32/3张含钠液D.1/22/3张含钠液E.2/3至等张含钠液13.患儿4岁，平素养分不良，近两日出现腹污，大便5次/日，稀、黄色，泡沫较多，带黏液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌电子，少量臼细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是：EA.致病性大肠杆菌肠炎B.耶尔森菌小肠结肠炎C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类D.轮状病毒肠炎E.真菌性肠

5、炎14.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理，错误的是：EA.少量液体不必穿刺R.积液多时反复穿刺C.每次不超过2030m1.D.有硬膜下积脓时，可注入抗生素E.穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室引流15.患儿11个月，急性起病，表现为发热3天，伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，大便镜检偶有少量白细胞，血象臼细胞正常，最可能的诊断是:AA.轮状病毒肠炎B.诺沃克病毒肠炎C.致病性大肠杆菌肠炎D.侵袭性大肠杆菌肠炎E.空肠弯曲菌肠炎16.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素（C）A.消化系统发育不成熟B.消化道负担重C.肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度底

6、17、关于非感染腹泻的病机，哪项错误（A）A.饮食不洁引起B.过早过量喂食淀粉或脂肪C.气候突变D.对某些食物成分过敏或不耐受E.进食过量或食物成分不恰当18、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中，最具特点的是（E）A.呕吐B.发热C.腹痛D.恶心E.排黏液血便19、脱水时补液的速度取决于（C）A.液体张力B.液体的种类C.脱水程度和大便量D.大便性质E.尿少者速度应慢20、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要嵬（E）A.大便性状B.大便镜检C.血常规D.是否有严峻的感染中毒症状E.大便细菌培育21、婴儿易发生脱水的缘由是（E）A、体表面积相对小B、消化酶分泌较多C、细胞外液少D、免疫力低E、水

7、代谢旺盛22、诊断重度脱水的主要依据是（E）A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差C、眼眶和前向明显凹陷D、尿少，哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现23、应用口服补液时，口服补液盐中所含前萄糖的作用主要是（D）A、使口服液具有肯定的渗透压B、供应能量C、利用渗透尿作用排泄毒素D、增加小肠对钠、水的束汲取E、治疗酮症酸中毒24、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要变更是（八）A、体液总量，尤以细胞外液削减B、血浆量削减C、细胞内液量削减D、间质液削减E、细胞外液削减而不伴血浆的削减25、婴儿腹泻时,运用止泻剂的原则是（E）A、急性起病，腹泻严峻者B、腹泻伴呕吐严峻者C、大便频繁，超过2

8、0次/天者【）、腹泻严峻伴电解质紊乱者E、经治疗一般状况好转，中毒症状消逝而腹泻仍领者26、对脱水性质的相识，下列哪项是错误的（D）A、是指现在体液渗透压的变更B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血E、等渗性脱水细胞内液量无明显变更27、关于低渗性脱水，下列哪项是错误的（C）A、失钠的比例大于失水，以细胞外液削减为主B、多见于久当、养分不良儿C、口腔粘膜干燥，口渴明显D、脱水征比其他两种脱水严峻，较易发生休克E、低钠严峻者可发生脑细胞水肿28、关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的（B）A、一般见尿补钾B、吐泻好转第2天不必补钾

9、C、静脉补钾浓度不超过0.3%D、补钾量通常为150300mg/kgdE、滴注速度不宜过快29、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现（D）A、烦躁担心或精神萎靡B、眼炭及前因明显凹陷C、皮肤弹性差D、四肢厥冷E、尿量明显削减30、关于高渗性脱水，下列叙述哪项不妥（E）A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁担心、肌张力增高甚至惊厥C、细胞内液削减明显I）、尿少比重增高E、脱水征比其他两种脱水明显，易出现循环障碍31、婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和订正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于（八）A、离子钙降低B、钙从尿中排出C、血清钙被稀释I）、钙在肠道内与磷结合被排出E、进食少，从食物中摄入钙

10、不足32、关于口服补液盐，下列说法哪项不正确（D）A、相当于2/3张含钠液B、含钾浓度是0.15%C、适于补充累积损失量和接着损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水D、补充累积损失量期间须禁食、禁水E、呕吐频繁、腹沟严峻脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用33、下列哪项不符合严峻低钾血症的临床表现（D）、腹胀明显、肠鸣音削减B、四肢懦弱、域反射消逝C、C02CP可上升D、心电图T波低平，出现U波，QT间期缩短E、心音低钝，严峻者可出现心律失常34、婴儿急性腹污所致中度脱水，推断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用（）A、1/2张含钠液B.1/3张含钠液C、2/3张含钠液D、生理维持液E、1/4

11、张含钠液35、婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给（D）A、1/2张含钠液B、2/3张含钠液C、5%碳酸氢钠6m1.kgD、1.4%碳酸氢钠20m1.kgE、1.87%乳酸钠20m1.kg36、对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的（D）A、刚好足量、足疗程运用抗生素进行病原治疗B、因消化实力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的复原C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D、找寻并解除病程迁延的缘由E、尽快调整饮食，以防止和订正养分不良37、关于婴儿腹泻的治疗，下列哪项是错误的（八）A、早期应用抑制肠蟠动药物治疗急性腹泻可缩短病程B、诈侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈C、侵

12、袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素D、病毒性肠炎无特效疗法，可试用中草药E、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉哇38、肺炎患儿补液的原则应除外（C）A、能进食者一般不需静脉补液B、用生理维持液按6080m1.kgd补给，于1224小时内匀称静点C、液体张力应偏高D、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻，但按3/4量补给E、重度脱水亦应扩容，时间是头1小时内静脉快滴39、关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的(D)A、新生儿体液总量占体重的80%B、刚诞生时的新生儿血钾偏高，生后第12天不必给钾C、碳酸氢钠较低，易发生酸中毒D、乳酸偏低,故纠酸用乳酸钠E、对钠的排泄实力低，故新生儿不提倡用ORS液40.结

13、核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在：(E)A,大脑表面B、小脑C、在筋膜D、脑室内E、脑底部41.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：(A)A、性情变更B、头痛呕吐C、结核中毒症状D、昏睡，双眼注视E、感觉过敏42.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：(C).脑有液作结核菌培育B、脑行液作豚鼠接种C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌D头颅CTE、结核菌素试验43.确诊结核性脑膜炎最牢竟的依据是：(E)A、有开放性肺结核接触史B、结核菌素试验阳性C、胸部X线发觉结核灶D、CSF有结核性脑膜炎典型变更E、以上都不是44.化脓性脑膜炎最牢靠的依据是：(E)A、急起高热，惊厥，昏迷B、猛烈头猫，喷射状呕吐C、脑膜刺

14、激征阳性D、脑脊液细胞数明显增加E、脑脊液中检测出化脓性细菌45.结核性脑膜炎患者病变常侵扰神经，最常见者为：B、面神经瘫痪E、以上都不是46.(B)A、动眼神经瘫痪C、外展神经瘫痪D、三叉神经瘫痪化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选：(C)A.加大抗生素剂量B,换用抗生素种类C硬膜下穿刺排液D.鞘内注射抗生素E.外科手术治疗47.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外：(D)A、头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显B、感觉过敏，意识模糊或烦躁担心C、皮肤红色划纹征阳性I)、最常见动眼神经麻痹E、婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前因隆起为特征48、结核性脑膜炎早期诊断依据走(C)A.皮肤有瘀点，肝牌肿大

15、，四周血白细胞总数增加B.经用青霉素，链得素后症状减轻C.两周来性情变更，嗜睡，消瘦,便秘D.惊厥E.脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数49.结核性脑膜炎的发生最常见于：A)A.、全身粟粒性结核病的一部分B、结核性脊椎炎破入有髓腔C、中耳或乳突的结核让干脆扩散侵扰脑膜D、脑实质结核球裂开E、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑行液中50.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于：(E)A.机体反应差B.脑膜炎反应不如年长儿强C.颈肌不发达D.大脑处于抑制状态E.颅缝与囱门未闭,对颅内压可起缓冲作用51.关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的.(C)A.任何化脓菌均可引起B.多数由上呼吸道侵入C.婴幼儿时期的化脑最典型D.新生儿以全身中毒症状为主E.治疗不刚好或不彻底可发生脑积水52.结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外：(C)A、地塞米松静脉注射B、必要时行侧脑室引流C、立即腰穿放脑脊液【)、静注速尿E、静注20%甘露醉53.在脑行液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是：(C)A、脑有液的透亮度B、脑脊液的压力C、糖和氯化物是否降低D、脑脊液细胞数E、蛋白质增高的程度54、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则.(D)A1.旦诊断明确尽快运用抗生素B.依据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素C.静脉给药保证脑行