儿科学重点-安徽医科大学考试用.docx

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1、(2)(5)儿科学探讨对象I给儿（自精卵结合时起至青春IW儿拿1儿科学的4点，个体、性别及印般龙异捌别大；对疾涧报伤造成的复烧实力强I自身防护实力弱.最大不同点：处于不断地生长发育过程之中.小几年的分期及8点，胎儿期r从受精卵形式到小儿诞生为止.共40周,聚不生JiJh口好儿出脐带纪扎时起先至28大之他，特点：发出率海、死亡率而（3个2/3）：保健嗔点：保暧,喂养，预防监染；宗女儿JB1.白盘生到1周岁之前；特点I生.K发育报共吐膜的阶段：对芥分的需求朵相对收高I各系统；S盲不鲂成熟亢善.尤其是消化系统常M以地位对大fi1.er粉的汲取，简洁发生养分和消化素乱；自母体的抗体渐渐削成，自身的史狡

2、功能尚不成熟，抗脂决实力较阖.酬发生各种感染和传染病I保健电点：母乳辅fh预防接朴艮好习惯：幼儿期：自1岁至泄3周岁之前：特点J生长发育速度Sfi慢；智能发育快ii伙食起先转级：接触面扩大.识别危急实力不足：保健更点：喂养,早教.传染病.意外：学龄的明；自3周岁至67周岁入小学之前;特点I体格发力也步增长I智健发育更和快速t仍易发生作染袍及JS外I免疫功德增加.可等免校性疾病：保证啦点：联养.培ffR好习惯及W力开发、防治传染病及意外发生:学龄Wh自入小学蛤67岁）SffO1.I1.V:特点I除生殖系统外，各乐统!S百外形均接近成人1招便发育史和AM保健里点:保证养分:加强教化.打好基HhX1

3、HMR.一帙从320岁：特点I女核的青春用起光年的和结束年龄都比畀偿早2年左右1体格生长发育再次加速,Hi现其次次高峰，生殖系统的发育加速并渐出成熟：Wtt-RA：养分,劳逸结介；方亦期保傩；心理卫生,人生观,生长指儿皿身体各耦官系蜕的长人,可有相应的测IHfi来比示K策的变更，XW.IfiftniIi.组织.睛rr的分化。功便成热，生长发育短律，生长发育是连续的、行阶段性的过程：各型统、器出生长发行不平衡；人体8潴*、系统的发育依次if1.街比定的埃律I各忝统发力速收的不同与其在不同年龄的生理功有关I生长发育的个体里片：生长发廊的TMMt，由上到F、由IS到远、由粗到酬、由低级到、由的洁到用

4、班.来体贴长卷居指柝I体嗯、身高（长人坐高（顶臀长）、头围.胸M上J围.皮下脂肪.川体小的增氏：族生儿诞生体限：先登为3.30.4k*.女嬖为3.2士0.4kjI生性体下降，生后周内因助也掇入不足,加之水分丢失，哈典作出,可出现短音性体正下降.生后第34日送H低点.正常足月婴儿生后第1个月,体堆增加1.-1.7kfi生后3-4个月除前等于诞生时体玳的2倍（6kg）第1年内婴儿前3个月体术的地加值约等户后9个月内体甲的IfiiU（f1.叩】2月的时蛰儿体K的为诞生时的3倍（IOkg）.是生后体，K1长蚊快的时期，系第一个生长高峰；生后第2k生2岁至声作肺期体，Ii增长M1.年Jf1.K值约2kg

5、2）SK）的憎氏I诞牛.时分K平均为50Cm：I岁时力长的75cm：2岁时身长妁87cm；送正常J1.jt体、身育估计公式I年龄体明（身高（Cno12个月10-51.I2岁年龄（岁）X2+8年龄（岁）X7+75头四的增长t诞生时头困均33-34CnUI罗时头囤妁为46C1.m2岁时头图的为48cm：2-15岁时买围仅用U1.67cm.头罩的测St在2岁以内城右价敷.Kittti顶骨和微件边缭形成的菱形向KU诞生时约1.-2cm,妁1-1.5岁阳台：旃冈大小以两个对边中点连线的长也表示：眄发什不肛时头B1.小、IIUg小或关闭早；甲状腺功能低下时M囱闭合StiB,陆内应增高时浒P1.%.脱水时都

6、向凹陆：*M=HJX线检萩测定不同年龄儿用长件干和附化中心的出现的时间、敷目、形态的变Hb并将其标准化.婴儿早期应扭IttaJX规骨片，而年长儿摄腕部X姚令片，腕部IO个骨化中心，IO岁出全，腕部件化中心数：诞生无.19岁腕部竹化中心的数H大约为K中数+1.运动的发育，.描四醐六会坐.七澹八虞同会龙、Pq月认母会玩手、七妈一岁话出口.要儿必需在1岁内完成卡介苗，甘髓灰旗炎三价混合校苗、Ci日咳.白喉、破伤风类海器混合制剂麻疹发检疫苗及乙型肝炎病毒发苗接种的丛他免疫.养分，人体获而和利用食物雎持生活动的整个过程.养分素，食构中融过消化.汲取和代泥他移雄持公命活动的物技.笄分家分为1tt宏Irt养

7、分店（去1败.脂类、m）.gM养分器（矿物质.包括常量兀索和微於兀索1堆生.索）、共鲍嘛It成分（81优纤堆、水）.*儿量*代%U）跳罐代耐率BMR.2）食糊热力作用TEF）.以蛋白版版强.达30%.W!为6%.命防为4%：活功消耗；件淞涧耗I约占IO%i生长所需tV1.岁婴儿生长最快.约占25-30%.用双殴性饕儿所而的必需氨塔酸：优战蛋直出上要来源于动物和大豆蛋白或：快.嫩、件缺乏症是全域IAE要的微呆岸分素战乏注；人乳的分类I初乳：4-5天以内（蛋白质淘）：过渡乳：SM天（布防淘）：成熟孔：1$天9个月（成分也定）；晚乳I10月（Sf1.ffi,脂肪均少,。家人孔的存点，1 .养分丰富：

8、atn：6rs蛋白、Itifiairu酪蛋白与乳清法白的比例为a1.易核消化汲取t宏城养分索产能比例相出，很少产生过敏：镌类：乙型乳Wi（p-m含丰富，利于脑发育：利于促进版蜻动；利于双歧杆的.4极杆的生长，并产生BSC雉生脂类I含不憎和总助酸较多（占51%）.有利于婴儿脑发育I（4）矿物时电好质浓慢低，削减樱儿的好负前；钙璘比例加宣（2.1）,将汲取好I铁汲取率达49%.返高干牛孔（4%）含怦结令配体.梓汲取率高.惟生嘉人乳中维生索Di较低，出乳喂养的醛儿直补充维生/D,密咐家K让婴儿生E小早户外活动.发进维生索D皮肤的光照合成：人孔中ftt生素K含此较低.除激励孔母介理Mi食多吃袂菜、水果

9、外,乳理应通当补充覆生ItK,以提向乳汁中雄生素K的含点，2逑生物作用，（I）缓冲力小I人孔PH为3.6,对酸碱的冲力小,不影响科液酸收.利于竟发挥作用:含不行科代的免授成分（养分性技动免疫：免残球也白大批免校活性纲1卧乳帙第Eh圣人孔中里安的非特片性防卫因子：i8ft;补怵及双歧因子：低架Wh是人孔所特有的.*人孔的优点I是满意娶儿生理和心理发fi的依志向的食物，能供应足月儿正常生长到6个月所需I含有I常的免校活性物质,能增扣婴儿抗爆或实力I势济.便利.省时行为.温改相宜：可卅迸同登武情；促进产妇子宫及StIUai再受孕的发生，家牛孔的将点，（I）乳糖（甲型）含量低：玄国界分素比例不当：酪柒

10、白为主.居在门内形成较大的发块；比例不当I脂昉颗粒大.缺乏阳防储.难汨化I不饱和阳协酸亚麻取）怔于人孔I含博商.奶与酩杀白结合,影峋%汲取.竹负筱或：犷构限含S1.高；域乏被动史&。牛孔的改造，稀侔,煮沸、加1.寰儿每I1.妁需能Gnwxakk*每日需水吊.15On1.VkiI：100m1.含8%W的牛乳供能M妁100kcaI.例：3个月婴儿.体用5kg.mftV1105=550kca1.,8%ffit.551.）m1.-制水1.5O5=75On1.热外？卜允750550=2m1.故班方：合糖8*的牛f1.550m1.（内含“44）,每H分56次哺孔，奶间分次加饮水,K200m1.,*tt*三

11、1.时间:46月:目的：补充母乳喂作源分素之不足；消化功便启于完善，为断奶作准：吼咽动作有助于德N发11.培克良好的馍食习惯；原则，由少到多.由南到脚.由组到粗、由种到多种、按部就班.逐步添加.断力时IRh%12个月.*素D乏性他h站由儿不体内谁生看D仆足色料、Bt代谢表乱.产生的一种以甘略病变为林征的全身授性弹分鼓乏性疾病.典型的我现是生Kna=JKf1.-n和骨姐织丁化不全靠生火D不足使成熟骨矿化不全.则我现为钟疾软化版.皮状的光空合成是人类维生素D的主要来源.长期严岐VitD挑乏造成肠道汲取的、氏制碱和低曲钙就，以致甲状务1功能代偿性比进.RTH分泌靖加以动员计的释出访I1.1.汨睛浓度

12、维持在正常或接近iE常的水平.Fn1.抑制好小曾疑汲取4S.维发机体严蝮钙、磷代酗失得，特姝是严校锐筠血症的结果：细胞外液的、N浓度不足破坏.使竹丁化受R1.造成恂俵期.HH） H光照就不足IUJftW1.紫外般透不过豉戏I 阳生物维生米D不足：生长速度快,痂要用加：Y，及“布姿儿生后生长发育快： 食物中补充维生素D不足：疾病影响I口肠疾科及肝性疾衲、肝籽严岐损害,长期服用荒巴比妥、笨妥英龄.*床表现，多见于要幼儿,特殊是小娶儿；主要表现为生长燃快部位的骨情空更、肌肉榜他、神经兴奋性变更.川利原，多见6个月以内.特姝是3个月以内小婴儿，神羟兴奋性增高的症状：M激花、烦发婚眠担心铿惊ftf哭）、

13、多汗利澈头皮而插头（枕无；常无钟IW衲变,X-级可正常或隹化带Mf1.Sfth25-（OH）D1下降,PTH上升.血传卜储.鱼倘降低,BttI：3械解正雷或梢海：2活动期典型潞变更；6月龄以内IC儿的佝传树以顽件变更为主，在压乒乓球样的燃觉t7-8个月时.力顺.灭田增大,严燃若早拔状或十字形径：佝偻病卑珠：助竹和助软情交界处的WI影体起.以7T0叨显明4：手、足钿：手袋、足踩部可形成钺圆形环状隹起；1岁左右的小儿可见到胸令和见近的软处向前突起,形成“0胸样”聆形I都氏沟或助扁沟：严竣佝偻病小儿脚麻的下嫁形成一水平凹陷：1W:胸竹到央麻下陷；临内翻-O形制，膝外的“X形圜，带柱的形,俄平骨盆，肌

14、肉松池，产娘低仇磔快肌肉中幡代甜障碍,使全口肌肉松弛.凯张力降处和肌力皿弱：坐、站、龙晚：形成挂腹：神妊兴奋性变更I大脑皮鼠功能M低的表现I条件反射形成懵.表情淡淡、笛宫发育落质：x，长付鲂化带消逝干幅编呈毛朝杯、杯口状变更：骨1软件盘明晶增宽OSm；骨败科跳，骨皮帧变薄；什r可有弯曲蜡彩或为收骨折.折可无临床机状I向清Ca稍低.曲清P.CaXP、械性俏成的.25-(OH)D3、1.25(Oi1.)2D3均明显下得；US1.).经H照或治疗后， 临床位状，体在参渐诚轻、f1. 血除血磷渐渐复原正常.AKP妁需1-2月降至正常; 治疗后2-3周埼竹骼X&变更芍所改善,出现不规则眄化纹,饰帝致密地M,力筋软骨盆V2nn,令旗密度斯潮乂原正常(4)后遗症期,多见于2岁以后的儿Iu因娶幼儿期产竣佝偻狗,我田不同程咬的外怖畸形.IfI生化与计骼X战的检查为日新的“金标准”.治疗I以口版为主.维生索以50-100ugd1.25Sn(罗钙全)r.*D修乏性手足!，山雄生&D战工，甲状旁功位低卜.导饮血济料降低,引起神经肌肉找奇性1痴.表现为惊厥.手足播出及喉痉生.多见丁嘤幼儿.特殊是6个月以下的小婴儿(2-6个月.*XAftM.