儿科常见病的护理常规新.docx

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1、儿科常见病的护理常规新儿科门诊一般护理常规1、病室环境保持清洁、舒适、宁静，空气流通，温度、湿度相宜。（温度20度左右，湿度60%左右）。患儿应留意休息，避开猛烈的活动及嬉戏，以防咳嗽加重。2、依据病种、病情支配病室，防止交叉感染（抢救患儿除外）。3、输液前作宣教，修剪指甲。4、给以养分丰富的食物，保证养分素摄入均衡，特别疾病者饮食遵医嗯执行。激励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出。激励患儿进食，但应少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐。5、儿科科室一般患儿陪护1人。6、依据患儿年龄及病情正确调整输液速度。有特别疾病或运用特别药物。9、做好患儿的健康指导及心理护理。10、健康教化（1）增加体质，预防感冒；

2、流行病期间避开到公共场合；有出院带药者，讲解服药方法和留意事项。11、病房做好消毒工作。急性支气管炎护理措施：1、一般护理（1k环境与休息：保持室内空气簇新，温度相宜（温度20度左右，湿度60%左右）。患儿应留意休息，避开猛烈的活动及嬉戏，以防咳嗽加重。卧床时须常常更换体位，使呼吸道分泌物易于解除。(2)、保证足够的水分及养分：激励患儿多饮水，使谈液稀释易于咳出。给养分丰富、易消化的饮食，激励患儿进食，但应少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐。(3)、保持口腔清洁：由于患儿发热、咳嗽。痰多且粘稠，咳嗽猛烈时常引起呕吐等，故年长儿在晨起、餐后、睡前漱口。2、发热的护理低热不须要特别护理，体温在38.5度

3、以上时应实行物理降温或药物降温措施，防止发生惊厥。3、保持呼吸道通畅视察咳嗽、咳痰的性质，指导并激励患儿有效咳嗽：对咳痰无力的患儿，常常更换体位，排背，促使呼吸道分泌物的排出，促进炎症消散：若谈液粘稠可适当提高病室的湿度，使室内的湿度维持在60%左右，以湿化空气，潮湿呼吸道，也可采纳超生雾化吸入。4、病情视察留意视察呼吸变更，若有呼吸困难、发结、应赐予吸氧，并帮助医生主动处理5、用药护理运用抗生素类药物时，留意视察药物的疗效及不良反应。口服止咳糖浆后不要马上喝水，以使药物更好的发挥疗效。6、健康教化加强养分，增加体质，主动开展户外活动，进行体格熬炼，增加机体对气温的变更适应实力。主动预防养分不

4、良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种,增加机体免疫力。肺炎护理措施：1、环境调整与休息病室定时通风换气（应避开对流），保持室内空气簇新。温室限制在18度22度，湿度55限60%为宜。嘱患儿卧床休息，削减活动。被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起担心和出汗：内衣应宽松,以免影响呼吸；勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息，各种处置应集中进行，尽量使患儿宁静，以削减机体的耗氧量。2、保持呼吸道通畅依据病情取采相应的体位，以利于肺的犷张及呼吸道分泌物的解除。指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前帮助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。病情许可的状况下，可进行体位引流。体位引流的方法是：依据病灶的

5、部位取不同的体位，五指并拢、稍向内合掌程空心状,由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边激励患儿咳嗽，促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和振动作用排出，必要时，可运用超声雾化吸入使痰液变淡薄利于咳出。亲密监测生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展状况。4、发热的护理体温增高者要亲密监测体温变更，实行相应的护理措施。5、养分及水分的补充激励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供应走够的养分，利于疾病的复原。应少量多餐，避开给油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀，阻碍呼吸，哺喂时应耐性，每次喂食必需将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。6、亲密视察病情1.当患儿出现烦躁担心、面色苍白、呼

6、吸加快小于60次每分、且心率小于160180次每分、心音低钝。奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心力衰竭的表现，应刚好报告医师，并减慢输液速度，打算强心剂、利尿剂，做好抢救打算;：2.亲密视察意识、瞳孔及肌张力等变更，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应马上报告医师，并共同抢救；3.视察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消逝、呕吐的性质、是否有便血等，以便刚好发觉中毒性肠麻痹及胃肠道出血。7、健康教化指导家长加强患儿的养分，增加体质，多进行户外活动，刚好接种各种疫苗。养成良好的卫生习惯。有养分不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应主动治疗，增加反抗力，削减呼吸道感染

7、的发生。教会家特长理呼吸道感染的方法，是患儿在疾病早期能得到刚好的限制。小儿惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。护理措施：1、预防窒息。惊厥发作时应就地抢救，马上让患儿平卧，头偏向一侧，在投下放血松软的物品。解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等，保证气道畅通，将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠堵塞呼吸道造成呼吸不畅,备好急救用品，如开口器、吸痰器、气管插管用具等。按医嘱给与止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等，视察并记录患儿用药后的反应。2、预防外伤。惊厥发作时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受

8、损。在己长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤。牙关紧闭时.，不要用力推开，以避开损伤牙齿。床边防止床挡，防止坠床，在床栏杆处防止棉垫，防止患儿抽搐时遇到栏杆，同时将床上鹦鹉一开，若患儿发作时倒在地上应就地抢救，移开可能损害患儿的物品，无强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼，对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护，以防发作时受伤。3、亲密视察病情变更，预防脑水肿的发生，各种刺激均可使惊厥加剧或时间延长，故应保持患儿宁静，避开刺激患儿。亲密视察体温、血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔变更，高热时刚好实行药物或物理降温，若出现脑水肿早起症状应刚好通知医生，并按医嘱用脱水剂，在紧急的状况下可针刺人中、合谷

9、等穴位。按医嘱给止惊药，以免惊厥时间过长，导致脑水肿或脑损伤，惊厥较重或时间较长者给与吸氧。4、健康教化。向家长具体交代患儿病情，说明惊厥的病因和诱惑，指导家长驾驭预防惊厥的措施，因高热惊厥患儿在今后发热时还可能发生惊厥，故应告知家长刚好限制体温是预防惊厥的关键，交给家长在患儿发热时进行物理降温柔药物降温的方法，严实惊厥发作时急救的方法，如按压人中、合谷穴，保持冷静，发作缓解时快速将患儿送往医院。癫痫患儿应按时服药，不能随意停药。常常和患儿及家长沟通，解除其焦虑和自卑心理，建立战胜疾病的信念，同时强调定期门诊随访的重要性，依据病情刚好调整药物，对惊厥发作时间较长的患儿应指导家长今后用嬉戏的方式

10、视察患儿有无精神系统后遗症，如耳等、肢体活动障碍、智能低下等，刚好给与治疗和康复熬炼。的变更、咳嗽、咳痰的性质，发觉感染征象刚好处理。5、合理养分。危重患儿可通过身饲法供应养分，选择高热量、高蛋白、易消化和富含维生素的饮食，以免产生负氮平衡。6、药物治疗的护理。按医嘱用洋地黄类药、血管活性药、脱水药、利尿药等，亲密视察药物的疗效和副作用。呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林等适于呼吸道通畅而呼吸不规则或浅表者，在呼吸道梗阻、广泛肺部病变或神经肌肉疾患、心跳骤停时中枢神经系统严峻缺氧、呼吸肌疲惫、低氧血症型呼吸衰竭时不宜运用。小儿腹泻护理常规婴幼儿腹污是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状变

11、更为特点的临床综合症。O1、护理患儿前后洗手，预防交叉感染（感染性腹泻者赐予隔离）。2、母乳喂养着接着喂哺，人工喂养者赐予易消化的流质、半流质饮食。暂停添加辅食，严峻呕吐者遵医嘱暂禁食。指导餐具的清洁和消毒。3发热的护理亲密视察患儿体温变更，激励多饮水。体温过高者赐予物理降温或药物降温。4、病情视察（1）视察有无腹痛、腹胀，视察大便的次数、性状和量。（2）视察生命体征，有无脱水征，如前囱、眼眶、皮肤弹性的变更及脱水订正状况等。（3）亲密视察代谢性酸中毒、低血钾的症状。1、患儿有脱水时，遵医嘱服用口服补液盐或静脉补液体，并留意输液速度。补液原则先快后慢见尿补钾，必要时记录出入量。2、勤换尿布，每

12、次排便后以清水彻底清洗会阴部，并用较松软纸巾沾拭，保持干燥，禁用不透气的塑料布，防止尿布皮炎的发生。3、用药指导指导正确的服药方法，如思密达宜在空腹时服用。【健康教化】1、宣扬母乳喂养的优点,指导合理喂养，避开在夏季断奶。2、指导家长运用口服补液盐溶液。3、留意饮食卫生，食物要簇新、食具、奶具应定时煮沸消毒，培育儿童饭前便后洗手、清洁指甲的良好卫生习惯。增加体质、适当的户外活动，防止受凉或过热。高热护理常规1、执行儿科一般护理常规2、加强病情视察，定时测量体温，一般4次d,高热时至少应1次4h,留意发热类型、程度及经过，同时视察呼吸、脉搏和血压的变更。3、患者卧床休息，有询妄、意识障碍时应加床

13、栏或适当约束，留意平安：高热惊厥时留意防止舌咬伤，马上协作医生予以冷静等处理。4、降低体温，腋表温度38.5C时可遵医嘱赐予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醉浴、冰垫等。行降温措施30分种后应竟测体温。5、供应患者合适的休息环境，保持室内温、湿度相宜，环境宁静，空气簇新，定时开窗通风。6、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。7、补充养分和水分，赐予高热量、高蛋白、高维生素、养分丰富易消化的流质或半流质饮食。激励患者多饮水，以3000m1.d为宜。进食前后漱口。8、保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、平整，防止受惊。9、加强心理护理，保持患儿心情开心

14、。水痘的护理措施1.皮肤的护理室内温度相宜，衣服宽大松软、被褥整齐不宜过厚、勤换洗，以免造成患儿不适增加痒感。保持手的清洁，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤,继发感染或留下疤痕。一般无合并症的水痘皮疹，不需做特别处理，仅对症治疗。皮肤瘙痒吵闹时.，设法分散其留意力，或用温水洗浴、局部涂O.251冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，或口服抗组胺药物。疱疹破溃时涂战甲紫，继发感染者局部用抗生素软膏，或口服抗生素限制感染。2 .降低体温患儿多仅有中、低度发热，不必用降温药物，可限制室温、多饮水、卧床休息至体温正常止。同时赐予易消化的饮食，做好口腔护理。3 .病情视察水痘临床过程一般顺当，偶可

15、发生播散性水痘、医学教I育网搜集整理并发肺炎及脑炎，应留意视察及早发觉，并予以相应的治疗及护理。4 .避开运用肾上腺皮质激素类药物（包括激素类软哲）因可使病毒在体内增殖和扩散，使病情恶化。应用激素治疗其他疾病的患儿一旦接触了水痘病人，应马上肌注较大剂量的丙种球蛋白0.4O.6m1./kg或带状疱疹免疫球蛋白0.1.m1.kg,以期减轻病情。如已发生水痘，应争取在短期内递减，渐渐停药。5 .预防感染的传播实行呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。保持室内空气簇新，托幼机构宜采纳紫外线消毒。避开与易感儿接触。对高危人群的接触者可用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。近年来国外试用水痘-带状疮疹病毒减毒活疫苗来免疫易感者。手足口病的护理措施1心理护理患儿及家屈由于对疾病缺乏了解，加之对医院环境生疏，又要进行隔离,往往不知所措，患儿哭闹担心，这时就须要医护人员向家长做好耐性细致的说明工作及通俗易懂的健康宣教，病房的环境、消毒、疾病的转归状况、流行状况、主管医生、责任护士等一一告知。对患儿看法亲善，语言亲切，并进行动作爱抚及激励赏识，比如节奖孩子英勇、干净，消退患儿的生疏感和恐惊感，以取得治疗上的合作。促使疾病早日康第。2发热的护理部分手足口病患儿往