T_CRHA 039-2024 结核病危重症患者痰标本采集管理规范.docx
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1、ICS11.020CCSCOST/CRHA0392024结核病危重症患者痰标本采集管理规范Specificationforthemanagementofsputumspecimenco1.1.ectionfromcritica1.1.yi1.1.patientsWithtubercu1.osis2024-03-01实施2024-02-20发布中国研究型医院学会发布目次前言II1.引言I1.1范国I2规范性引用文件I3术语和定义I4范本原则25痰标本种类与方法26残标本储存与运输47职业防护48健探教育5附录A(资料性)痍标本采集技术路线6参考文献7本文件按照GB,,T1.1-2020标准化工作
2、导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则卜的规定起耳.请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任.本文件由中国研究型医院学会结核林学专业委员会提出。本文件由中国研究型医院学会归口.本文件起草单位:解放军总医院第八医学中心、深圳市第三人民医院(深圳市结核病很床医学研究中心八北京市疾病预防控制中心、赣州市第五人民医院、河北北方学院.本文件主要起草人:陈志、张春筱、杨瑟、尤娜姆;、盛莉、郑沙沙、李国保、贺晓新、安慈茄、梁建琴、王海、刘京涛、刘建平、曾忠、唐月莲、黎超凡、郭蕊.结核衲是严重危H人民健康的慢性呼吸道传染物。根据WHO2023年全球结核病报告3,2022年全球
3、估算新发1060万例结核病患者,结核病发病率在20202022年间上升了3.92022年我国估算新发病人数为74.8万.仅次于印度和印度尼西亚,居全理第三.结核病危球症患者可出现急性呼吸磨迫综合征、脓毒症休克伴多器官功能嫄砺等情况,死亡率高,预后差.诊疗难度大.在诊疗过程中,结核病危重症的病原学检测对鉴别诊断、指导临床用筠、评估疗效具有正要的意义,采篥痰标本,实胞馀片、培养、分子生物学检查等是诊断结核病危理症的常规手段,行利于原生制定合理的治疗方案.危虫患者往往缺乏主动配合能力,部分患者呈现无狭状态,痰标本留取率低.对医务人员业务水平、处置能力要求较高,在实施过程中又存在明显个体差界。因此建立
4、危成结核病患者披标本采取的标准规苞,对捉裔痰标本痂M:和检出阳性率具有重要超义.本文件现定了结核病危重症忠者痍标本采集标准化流程,明确医务人员标本采集职业防护标准,规范了医护人如开展健俄教育的内容,形成了,套全面、系统、实用的结核病危重症忠者痰标本来案管理规范,旨在确保结核病危重症患者痰标本的聚集和管理符合规范,保证检测结果的准确性和可靠性.结糠病危今症愿者痕标本采集管理规范1血本文件提供了结核病危血症患者挟标本采集的相关术语与定义、总体原则、采柒的种类与方法、痰标本的储存与运输、职业防护、健康教育。本文件适用于各级医疗机构和社区医护人员进行不同类别危重症结核病患者孩标本采综2规范性引用文件卜
5、列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件:不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS311医院隔离技术规范WS.T313医务人员手卫生规范可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定3下列术语和定义适用于本文件.3.1测R引sha1.1.owsuction以所Art戴的气管食管的长度来估计,当吸引管远端能够到达气管套管末端时进行的气道吸引.3.2深Ift引deepsucti吸引管插入人工气道直至遇到阻力时,回退吸引答Iem时进行的气道吸引。33修康expectoration借助支
6、气管搭膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作-3.4支气得除泡戏洗bronchoa1.bveo1.arIavage通过支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并进行抽吸,收集肺泡表面液体(诊断性)及清除充填于肺泡内的物质(治疗性),达到明确诊断和治疗目的技术.35酸RM合msIntravenouscompourianesthesia药物经密脉注入,通过血液循环作用,中枢神经系统而产生全身麻醉的方法e4三*ra4.1 筌知情阿窟进行侵入性操作时,应获得患者(家属)书面的知情同意,明确操作目的和风险。4.2本文件应符合伦理准则,患者及家属知情同意,5.1 采集利
7、噢痪标本的采集分以下三种:a)自主咳痰法:b)吸痰法:c)支气管帙肺泡港洗法.5.2 采集方法5.2.1 采集筋评估和做备栗尔前应评估的情况和物品准符包括但不限于以卜内容:a)评怙患者口腔清洁度及有无义齿.b)评估患者排狭体位,保持直立的坐姿,批大限度促进肺部扩张.C)痰液收集容器:应乘用广口、干净、透明、密封、防泄漏、不含蜗或油的一次性无的螺旋前塑料疲瓶。痰标本标签应粘贴丁容器恻面,标明患者姓名、编号、采集时间、情台项目、标本性质、痰外观、序号、送馀口期、生物危古标签,时申诂衣,包含患者信息、医生姓名、采集时间、样本类型、采集地点。d痰液采集物品:D75%乙醇糠胶:2)手套:3)一次性隔离衣
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