催乳师培训材料.docx

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1、催乳师培训教材一、催乳师概论催奶师，又称催乳师、揉奶师，是随着社会进步和分工发展而渐渐催生出来的，是指运用生理、中医、养分等相关学问，通过饮食、按摩、心理等技术和方法，帮助产妇解决无乳，乳少，乳汁淤积等问题并进行母乳喂养指导的从业人员。目前还未纳入劳动和社会保障部职业范畴。重点学问标注：心理因素对排乳越着很重要的作用。二、乳房生理结构1、乳腺的生理结构外部结构：乳头、乳晕、乳房腺体内部结构：乳房是女性的特殊特征，因种族，年龄，哺乳期前后及生长发育期而发生变更，乳房位于两侧胸廓的胸大肌前方，由腺体，导管，脂肪组织组成，乳房腺体由15-20个腺叶组成，每个腺叶又分成若干的子腺叶，每个子腺叶又由10

2、100个腺泡组成就像一串葡萄，腺泡开口通着一条管道，叫乳腺导管，这样的输乳管每个乳房大约有1520根,以乳头为中心向四周放射，汇聚于乳晕处，开口于乳头，乳头的表面覆盖着复层鳞状角质上皮，上皮层很薄，乳头有致密的结缔组织和平滑肌组成，平滑肌层呈环形排布，当有刺激时，乳头可以勃起，乳头上有610个通道，是乳汁外泄的通道，乳房上分布着丰富的血管，淋巴及神经，对乳房起到养分和新陈代谢的作用。2、乳汁的产生催乳素是由脑垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素，主要作用是促进乳房的发展发动和维持泌乳。妊娠中期，催乳素受雌激素和孕激素制衡，分娩后，雌孕两种激素快速下降，解除了对催乳素的抑制，催乳素起先大量分泌，

3、促使生成大量乳汁。夜间哺乳分泌的催乳素是白大分泌量的十倍。了解了这些学问才能更好的催乳。重点学问标注：三、产后乳少症状及缘由假性乳少一、心理因素1、产妇分娩时心理、体力消耗很大，疲惫或因会阴切开术、剖宫产太诰成切口难过而使产妇得不到充分的休息，心情急躁，影响乳汁分泌，使射乳削减。2、是部分产妇由于产后激素的突然变更或诞生的婴儿不是自己期盼的性别而出现产后愁闷。3、是有些年轻产妇因担忧母乳喂养后乳房形态变更，影响身材美观而拒绝哺乳，对泌乳产生负面心理示意而削减泌乳；二、不正确的哺乳姿态；三、过早大补，乳汁粘稠，不下；四、大龄产妇，输入管淤积堵塞；五、乳头或导管发育不良，排乳不畅，乳汁淤积。真性乳

4、少气血两虚，表现为乳房松弛、奶水稀有、清透，说话有气无力，精神不振，部分是由于剖宫产失血引起。重点学问标注：务必分清真假性，方可对症治疗。四、产后乳少治疗1、手法排乳手法排乳步骤：（20分钟）1、棉签燕温开水清洗乳头。（留意视察乳头有无堵塞）2、提拉乳头，促进排乳反射。3、挤压乳晕。包含两方面的力，一方面对中心挤的力，另一方面对下压的力，确保每一位置都要排到。4、推、抹法。（1）、从根部起先；（2）、手法温柔；（3）、从健测起先；（4）、放射状按摩。重点学问标注:2、食疗催乳（1）一般产妇食疗催乳乳妇分娩后，若出现“无乳”或”乳汁分泌量过少”现象,可依据乳房是否胀痛结合体症，比照食物催乳选方参

5、考表，不妨从表中试选一方催乳，能解你燃眉之急，使乳汁源源不断。鲫鱼通草汤鲜鲫鱼500克，去鳞除内脏，加通草6克煮汤喝，每天两次，吃鱼喝汤，连服35天，鲫鱼能和中补虚，渗湿利水,温中顺气，具有消肿胀，利水通乳之功效。通草可通气下乳,及鲫鱼相配，效果更佳。鲫鱼汤宜淡食。猪蹄通草汤猪蹄1只，通草3克，加水1500毫升，放入锅（以砂锅为佳）内共煮。先用武火，水开后改文火，煮1一2小时，分两次喝完。每天1只猪蹄，连续服3-5天。因猪蹄含丰实的蛋白质和脂肪，有较强的补血，活血作用。通草可利水，通乳汁。二者配伍，对产妇有促康复，通乳汁的功效。猪骨通草汤猪骨（腔骨，排骨，腿骨皆宜）500克，通草6克，加水20

6、00毫升，熬12小时，熬成猪骨汤约1小碗，加入少许酱油，一次喝完。每日喝1次，连服3-5天。猪骨有补气血，生乳作用，对产妇有通乳汁，补身体，促康道的功用。花生大米粥生花生米（带粉衣）100克，大米200克，将花生捣烂后放入淘净的大米里煮粥。粥分两次（早午或早晚各1次）喝完,连服3天。花生米富含蛋白质和不饱和脂肪酸，有醒脾开胃，理气通乳的功能。粉衣有活血养血功能。此粥对产妇产后血虚有确定疗效。木瓜花生大枣汤用料：木瓜750克，花生150克，大枣5粒，片糖3/2块。作法木瓜去皮、去核、切块。将木瓜、花生、大枣和8碗水放入煲内，放入片糖，待水滚后改用文火2小时即可饮用。功效：部分妇女产后因乳汁不足，

7、在喂哺宝宝时会产生缺乳汁问题。产妇要增加乳汁，可煲木瓜花生大枣汤饮用，这汤水对增加乳汁有显著效用。苦肝汤猪肝500克，切片洗净，加黄茜60克，放水适量同煮。烧沸后加黄酒、盐等调料，用小火煮30分钟。相宜气血不足之少乳者。花生炖猪爪猪爪2个，洗净，用刀划口。花生200克，盐、葱、姜、黄酒适量，加清水用武火烧沸后，再用文火熬至烂熟。对阴虚少乳者有效。留意事项：产妇分娩后的食疗应按部就班，不宜操之过急。尤其在刚分娩后，脾胃功能尚未复原，乳腺起先分泌乳汁，乳腺管还不够通畅，不宜食用大量油腻催乳食品；食物以偏淡为宜，遵循“产前宜清，产后宜温”的传统，少食寒凉食物；避开进食影响乳汁分泌的麦芽、麦乳精、啤酒

8、等。哺乳期的妈妈每天饮食及催乳方法哺乳期的妈妈每天饮食一般应包括：粮食500700克,蛋类200克（4个），肉类200230克，豆制品50100克,牛奶250克，汤水10001500毫升，蔬菜500克（其中绿叶菜不少于250克）产妇分娩后的食疗，也应依据生理变更特点按部就班，不宜操之过急。（2）剖腹产产妇饮食宜忌讲究剖腹产手术后，因有伤口，同时产后腹内压突然减轻、腹肌松弛、肠道蠕动缓慢，易患便秘，饮食的支配及自然产应有差别。剖腹产产妇的养分补充应留意：产后6小时禁食剖腹手术后，由于肠管受刺激而使肠道功能受刺激，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感。6小时后宜服用一些排气类食物（如萝卜汤

9、等），以增加肠蠕动，促进排气，削减腹胀，并使大小便通畅。产后进食按部就班产后12天，产妇的消化实力较弱，所以应摄入简洁被消化的食物，而且不能吃油腻的食物。产后34天,不要急于喝过多的汤，避开乳房乳汁过度淤胀。产后1周，产妇胃口正常，可进食鱼、蛋、禽等，做成汤类食用为宜。忌食胀气食物剖腹产手术后，易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等，产妇要少吃或不吃，以防腹胀。剖腹产产后饮食禁忌 术后一周内禁食蛋类及牛奶，以避开胀气。 避开油腻的食物。 避开吃深色素的食物，以免疤痕颜色加深。 避开咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。 生冷类食物（大白菜、白萝卜、西瓜、水梨等）禁食40天。温馨提示产妇胃肠的

10、功能复原须要确定时间，产后建议少吃多餐，以清淡高蛋白质饮食为宜，同时留意补充水分。要适当吃些粗杂粮，切忌偏食。忌食辛辣温燥的食物，如：韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等。不要吃冰冷、坚硬的食物，避开损伤胃肠和牙齿。多吃些孩新蔬菜和水果。不要给产妇进食这些胀气食物，6小时后相宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等,以增加肠蠕动，促进排气。待24小时胃肠功能复原后，进食流食1天，如蛋汤、米汤等。当产妇排气后，饮食可由流食改为半流食，相宜进食富有养分并易消化的食物，如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等，然后依产妇体质把饮食渐渐熨原到正常。1、过早大量喝汤分娩后家里人少不了给产妇炖一些养分丰富的汤，如鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤等，

11、认为这样可以补充养分，促进身体早些康复，还可使奶水多分泌些，使珍宝得到足够的母乳。但假如孩子刚刚落地就让产妇大量喝汤，简洁使产妇大量分泌奶水，而刚刚诞生的婴儿胃容量小，吸吮力也较差，吃得也少，过多的奶水会淤滞于乳腺导管中，导致乳房发生胀痛。加之产妇的乳头比较娇嫩，简洁发生破损，一旦被细菌感染就会引起乳腺感染，乳房出现红、肿、热、痛，甚至化脓，不仅造成产妇苦痛，还会影响正常哺乳。纠错法：产后不宜过早催乳，相宜在分娩1周后渐渐增加喝汤的量，以适应婴儿进食量渐增的须要。即使在1周后也不行无限制地喝汤，正确做法以不引起乳房胀痛为原则。2、给产妇喝浓汤这里所说的浓汤，是指给产妇做的脂肪含量很高的汤，如猪

12、脚汤、肥鸡汤等，有人认为这样的汤养分丰富，最有补养效果。殊不知，产妇食用过多高脂肪食物，会使奶水中的脂肪含量增加，而这种高脂肪奶水不能让婴儿很好地汲取养分，还简洁使他们发生腹泻。同时，产妇摄取过多的高脂肪简洁引起身体发胖，使身材难以尽快复原。纠错法：应当给产妇多喝一些富含蛋白质、维生素、钙、磷、铁、锌等养分素的清汤，如精肉汤、蔬菜汤、蛋花汤、鲜鱼汤等。提示一点，汤和肉要一同吃，这样才能真正摄取到养分。3、乳母吃巧克力有些喜爱吃巧克力的产妇，生完珍宝后也常常会吃这种食品。探讨表明，给新生儿喂奶的乳母，假如过多食用巧克力，会对婴儿的生长发育产生不良影响。因为巧克力中所含的可可碱能够进入母乳，通过哺

13、乳被婴儿汲取并蓄积在体内。久而久之，可可碱会损伤婴儿的神经系统和心脏，并使肌肉松弛，排尿量增加，导致婴儿消化不良，睡觉不稳，常常爱哭闹。纠错法：在哺乳期间间或尝一点还可以，但不宜常常食用。4、刚生完孩子就节食减肥有些产妇生完孩子后体重增加了不少，跟孕前大不相同。为了复原以往的苗条身材，刚生完孩子就起先迫不及待地节食。这种做法不仅损害产妇自身的健康，不利于身体康复，而且也不能保证为婴儿供应足够的养分。产妇所增体重大多是脂肪和水分，假如给孩子哺乳，增加的脂肪不确定够用，还需动用身体里原来储存的脂肪。而且，节食使产妇不能保证每天吃到各种养分丰富的食物，使身体保持确定的热量，由此不能满意婴儿的养分须要

14、，保证自身的康复。产后不宜实行节食的方法减肥，特殊是哺乳者。假如体重过重，可以在专业人士指导下进行相宜的健身熬炼。在饮食上，多吃一些蔬菜有利于身体减重。5、吃硬、咸、生冷食物产妇在产后身体虚弱，活动量较小，吃硬食简洁造成消化不良。咸食中含盐较多，简洁引起产妇体内水钠潴溜，造成浮肿；夏季坐月子，产妇大多喜爱吃生冷食物，如冰淇淋、冰镇饮料和过凉的拌菜等，但产后过早食用这些食物，不仅会影响牙齿和消化功能，还简洁损伤脾胃，不利于恶露排出;另外，产妇的胃肠功能较弱，过饱进食会影响胃口和消化食物的功能。避开吃过凉的饮食和咸食，但也不行忌盐，产后排汗、排尿增多，体内盐分丢失增多，须要摄取适量的盐。月子里相宜

15、少食多餐，每日进餐5-6次。重点学问标注：3、产后抑郁的心理护理1.保证足够的睡眠和休息产妇由于分娩的疲惫，会阴切口的难过，剖宫产术后伤口的难过及子宫收缩痛等。都更须要足够的睡眠和休息，过度的劳累会干脆影响产妇的心情。尽量给产妇创建宁静、舒适的环境，削减不必要的探视。产后是产妇心情最不稳定的时期，各种精神刺激都易激怒，尤其是敏感的话题，如：产妇的身材复原，婴儿的性别及经济问题等，都应当尽量避开。2.创建良好的家庭氛围一个良好的家庭氛围使产妇不感到孤独，每个家庭成员都在支持激励她，使产妇处于一个暖和的家庭中。家庭成员除在生活上关切爱护产妇外，要倾听产妇的倾诉。帮助产妇从心理上树立信念，刚好调整孕妇的一些不良心态，消退心里的郁闷。不能对生男生女有任何的埋怨。让产妇觉得自己和孩子在家人心目中占有同样的地位。尽量赐予她们更多的关切和帮助，使产妇正确相识社会并提高处理生活难题的信念。创建一个良好的、和谐的家庭环境。3.帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养指导主动及产妇沟通，关切她们，倾听她们的想法和感受，指导产妇尽快适应母亲的角色，介绍有关母乳喂养及育婴的常识，教会她们护理孩子的一般学问和技能，帮助照料新生儿。宣教新生儿护理学问及有关新生儿生理现象学问，如新生儿黄疸，假月经，溢奶等现象。指导产妇的饮食和养分搭配，保证孕妇养分和能量。激励产妇多及家人挚友沟通，可以