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1、I、三级预防:即通过健康教化和健康促进来改善人群的健康状况,降低疾病的发生率;通过早诊断、早治疗来促进病人的痊愈,降低病死率:通过规范化的治疗和康更措施来预防各种并发症的发生,降低病人的残疾率。2、2005年10月,国家劳动和社会保障部正式公布了“健康管理师”这一新的职业。3、健康管理师通过对慢性病患者进行管理后,达到如卜.结果:(1)四降降血糖、降血压、降血脂、降体重:(2)三减削减用药量、削减医疗费支出、削减住院频率;(3)二变更一一变更不合理的饮食习惯,变更不良的生活方式;(4)一学会一一学会套自我管理和口常保健的方法。4、健康管理师对亚健康人群进行管理后,达到如下结果:避开危急因素升级
2、而发展成疾病,改善健康状况,提高工作效率和生活质量,未健康提前买单,收到事半功倍的效果。第一章健康管理第一节健康管理概述1、健康管理:是对健康人群、亚健康人群的健康危急因素进行全面监测、分析、评估、侦料、预防和维护的全过程。2、健康管理的目的:是由健康管理师利用医学基础、医学临床、养分保健、中医养生、心里保健、康基医学、环境医学、运动医学以及平安用药等多方面的学问,在进行健康信息管理的基础上,针对不同人群的不同特点,开展健康教化及健康促进、健康询问及指导,使人群或个体在你康方面达到最佳状况,最终达到延长寿命、提高生活质量的目的。3、健康管理的实质:是预防医学及临床医学的结合,实现三级预防:级预
3、防,是通过健康教化、健康促进手段来改善健康状况,降低疾病的发生率;二级预防,是通过早发觉,早诊断,早治疗,降低病人的病死率:三级预防,是通过规范化的治疗和康复措施,预防各种并发症的发生,有效降低病人残疾率。4、20世纪60、70年头美国保险业最先提出健康管理的柢念。5、由于不良生活方式所导致的疾病统称为生活方式疾病,它主要包括高血压、精尿病、血脂异样、肥胖病以及及之相关的心脑血管疾病、肿瘤等。6、健康管理的内容:(1)首先是,收集健康信息,即收集个人或群体的健康及生活方式相关的信息,发觉健康问题,为评价和干预管理供应基础数据。(2)其次是,健康危急因素评价,即对个人或群体的健康现状及发展趋势做
4、出预料,以达到健康警示的作用,并为干预管理和干预效果的评价供应依据。(3)最终是,健康促进干预管理,即通过个人或群体健康改善的行动安排,对不同危急因素实施特性化的健康指导,这是最实质性的、最重要的一个环节,也是整个健康管理过程的核心。通过上述过程达到改善监看个状况他,防止慢性非传染疾病的发生和发展,提高生命质量,降低医疗费用的目的。7、健康管理的步骤:(1)第一步,健康状况的信息采集,即找寻、发觉健康危急因素的过程。为被管理者监理健康档案,进行危急因素的分析和评价,及早发觉健康危急因索,为制定健康促进安排供应基础资料。采集途径:包括日常生活调查、正常体检V健康体检、因病检查等采集的信息:包括患
5、者的年龄、性别、身高、体重等基本状况;体检后身体各系统的功能状况、试验室检杳后的血糖、血脂等些弱要指标;家族史、脑食习惯、生活方式(如吸烟、睡眠、体力活动、熬炼、精神及社会因素等)(2)其次步,健康状况的褥价和预料,即相识健康危急因索的过程.确定处于何种健康状况,并系统分析存在的危急因素及其发展变更趋势,为促使其变更不良的生活方式、降低危急因素做好前期工作。(3)第三步,健康促进、行为干预、询问指导,即解决健康危急因素的过程.依据评估、预料结果,制定特性化的健康安排,并督促实施,指导被管理者实行正确的生活方式和行为来削减发病危急。这是整个健康管理过程的核心。8、健康管理师:是指从事对个人或人群
6、健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。9、健康管理师的工作内容:采集和管理个人或群体的健康信息:评估个人或群体的健康和疾病危急性:进行个人或群体的健康询问及指导;制定个人或群体的健康促进安排;对个人或群体进行健康维护等。其次节健康及亚健康10、健康的定义:(1990年世界丑生组织)在奥体健康、心理健康、社会适应性良好、道德健康四个方面皆健全。11、1999年WHo健康标准:即“五快三良好”:食得快:便得快:睡得快:说的快:走得快:良好的特性:良好的处事实力:良好的人际关系。12、1976年,美国学者,布鲁姆提出影响个体和群体健康状态的公式(影响健康的四大因素)Hs=f(
7、E)+AcHs+B+1.sHs:健康状态,f(E):环境,AcH8:卫生保健设施的易获得性,B:生物学因素,1.s:代表生活方式(1)生活方式和行为因素:生活方式和行为因素:是指因自身不良行为和生活方式,干脆或间接给健康带来的不利影响。包括:衣食住行,爱好嗜好,业余活动,风俗习惯及信仰等各方面的方式或行为,并由此产生的对待现实生活的心里活动及状态。健康相关行为:指的是人类个体和群体及健康和疾病有关的行为。分为:健康行为和危急行为。健康行为(促进健康的行为)危急行为(危害健康的行为)定义指朝向健康生活被健康结果所强化的行为,客观上有益于个体及群体的健康。指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望,客
8、观上不利于健康的一组行为。分类基木健康行为:指日常生活中一系列有益于健康的基本行为。如合理养分、平衡赚食、主动熬炼、主动休息及适量睡眠等不良的生活方式和习惯:是习以为常的,对监看更有害的行为习惯。如吸烟、酗酒、吸毒、性乱、不良饮食习惯。预警行为:指预防事故发生和事故发生以后正确处置的行为。如运用平安带,溺水、车祸、火宅等意外事故发生后的自救和他救等致病行为模式:导致特异性疾病发生的行为模式:A型:及冠心病亲密相关的行为模式,表现为雄心勃勃、争强好胜、敌对意识强,受挫易怒等C型:及肿痛发生有关的行为模式,表现为心情过分压抑和自我克制、爱生闷气保健行为:指正确、合理的利用卫生保健服务,以维护自身身
9、心健康的行为。如定期体检、预防接种、发觉患病刚好就诊、询问、遵从医嘱、协作治疗、主动康更等不良疾病行为:指从感知到自身有病到疾病康纭全过程所变现出来的系列行为。常见的表现有:屣病、恐惊、讳疾忌医、不刚好就诊、不遵从医崛、迷信、乃至自暴自弃等避开环境危害:离开污染环境,实行措施减轻环境污染,主动应对引起心理惊慌生活事务等违反社会法律、道德的危害行为:吸毒、性乱等危害健康的行为属于此类戒除不良嗜好:吸烟、酗酒、滥用药物等(2)环境因素:有内部环境(机体的生理环境)和外部环境(白然环境和社会环境)之分。自然环境:包括阳光、空气、谁、气候、地理等。自然环境中影响健康的重要因素之一是环境污染。(环境污染
10、的特点:效应慢周期长;范围大影响人数多后果严峻;常为多种污染物的污染:污染易但治疗难)社会环境:又称文化-社会环境,包括社会制度、社会经济、社会文化、人口(增长)、法律、教化、民族、职业等。(3)生物学因素生物性治病因素:指以病原微生物(细菌、真菌、螺旋体、立克次体、衣原体、病毒六大类)和寄生虫(原虫、蜡虫,及传播疾病的蚊、蝇、蟀螂等)为主的病原体及有害动植物。心理因素:遗传因素:(4)卫生.保健服务因素(卫生保健设施的易获得性):丑生保健服务:是指医疗北朝气构及其所属的专业人员,为了达到防止疾病、促进健康,应用卫生资源和医疗卫生防疫手段,有回话、有目的地向个体、群体和社会供应必要的服务活动及
11、过程。卫生方针及政策:1997年1月,中国中心、公务员关广卫生改革及发展的确定提出了“以农村为重点,预防为主,中西医并隶,依靠科技和教化,动员社会参及,为人民健康服务,为社会主任现代化建设服务”的新时期卫生工作方针。卫生保健服务设施:分为初级、二级、三级3个级别。卫生保健服务利用:指卫生资源为人民群众预防疾病和促进健康的客观实际须要量而运用的程度及其合理性。13、亚健康:指无临床症状和体征,或者有病症感觉而无临床检查证据,但已有潜在发病倾向的信息,处于种机体结构退化和生理功能减退的低质及心理失衡状态。14、亚健康状态构成的四大要素:解除疾病缘由的疲惫和虚弱状态:介健康及疾病之间的中间状态或疾病
12、前状态:在生理、心理、社会适应实力和道例上的欠完备状态:及年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。亚健康不同于亚临床:亚临床是有主观检杳证据而没有明显临床表现。亚健康不等于慢性疲惫综合征(CFS):CFS具有国际统一标准,仅有30%可以复原健康状态。目前亚健康没有推断标准。16、亚健康分类(类型):躯体亚健康:主要变现为不明缘由或解除疾病缘由的体力疲惫、虚弱、周身不适、性功能下降和月经紊乱等心里亚健康:主要表现为不明缘由的脑力疲惫、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自期以及神经质、孤独等社会适应性亚健康:突出表现为对工作、生活、学习环境难易适应,对人际关系难以协调、不适应社会。道德方面的亚健康
13、:主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差.17、亚健康发生的主要缘由:(1)过度惊慌和压力:长时期的惊慌和压力对健康有四害:引发急慢性应激,干脆损害心血管系统和常伟系统:引发脑应激疲惫和认知功能卜.降:破坏生物钟,影响睡眠质量:免疫功能下降,导致恶性肿瘤和感染机会增加。(2)不良生活方式和习惯:如高盐、高脂和高热量饮食,大量吸烟和饮酒及久坐不运动,是造成亚健康的最常见缘由(3)环境污染的不良影响:如水源和空气污染、噪声、微波、电磁波,及其他化学、物理因素污染(4)不良精神、心理因索剌激:这是生理亚健康和妪体亚健康的垂要因子之一18、亚健康的主要危害:亚健康是大多数慢性非传
14、染性疾病的疾病前状态,大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和精尿病等均是从亚健康人群转入的。亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量,甚至危及特殊作业人员的生命平安,如高空作业人员心理亚健康极易导致精神心理疾患,甚至造成自杀和家庭损害.多数亚健康状态及生物钟紊乱构成因果关系,干脆影响睡眠质量,加重身心疲惫。严峻亚健康科明显影响健康寿命,扶至搞成英年早逝、早病和早残。19、亚健康的预防措施:均衡养分:保证睡眠:让心宽松:晒太阳提神:了解生理周期:劳逸结合,张池有度;午后打盹;每周远离喧嚣的都市一次;20、预防亚健康的“十字方针”:平心:平衡心理、安静心态、平稔心情减压:适时级解过度惊慌和压力呦钟:顺应
15、好生物钟,调整好休息和睡眠增免:通过有氧代谢运动等增加自身免疫力改良:通过变更不良生活方式和习惯,从源头上堵住亚健康状态发生。其次章人体的基本结构和功能第一节细胞1、细胞:是人体和其他生物体结构和功能的基本单位。人体细胞的大小不一,形态各异。包括细胞膜、细胞质和细胞核。定义结构功能细胞细胞以液态的脂质双分子1、物质转运功能:(I)单纯扩散:小分子的脂溶膜膜是细胞中普遍存在的种基本结构形式,称为单位膜或生物膜。层(磷脂为主其次是胆固静等)为基架,其中镶嵌不同功能的蛋白质(四类:及细胞膜的物质转运功能有关的蛋白质,如载体、通道和离子泵等;及“分辨”和“接受”细胞环境中特异的化学性刺激有关的蛋白质,统称为受体;屈J悯类的蛋白质:及细胞免疫功能有关的膜蛋白质)性物质(及02、C02等气体,由膜的浓度高的一侧向浓度低的一侧移动;(2)易化扩散:不溶于脂质或很难溶脂质的某些物质,顺浓度差扩散的过程。分2种类型:以所谓“载体”为中介的易化扩散,如葡糖糖、氨基酸:以所谓的“通道”为中介的易化扩散:(单纯扩散及易化扩散的共同特点:物质分子或离子都是顺浓