健康评估---教案.docx
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1、教学过程:教学缶注第一章.绪论健康评估-是运用医学基本理论、基本学问和基本技能对以家庭或社区现存的或潜在的健康回麴或生命过程的反应进衽诊断的一门学科。是适应医学模式向生物-心理-社会医学模式转变和向健康现念。以及现代护理模式观念转变的一门新课程。健康评估的主要内容有:-健康评估方法.二、常见盛状评估.三、身体评估。白、心理、社会评估。五、心电图检查。方影像学检交,七.试脸宣检交.人、山件书写。一,.-其次拿检质评估方法第一节二述一、住康资料的来源1、被评估者本人。2、被评估者的亲属或与之有关的人员。3、目击者。4、其他卫生保健人员。5、目前及既往的健康记录或病历。二、健康资料的类型1、主观资料
2、。2、客观资料。其次节收集健康资料的方法(一)会谈的目的会谈是通过与被评估或其家属的语言沟通获得被评估者健康状态和其他方面的信息。是采集病史的靛重要的手段。其口的是侧重了解被评估者的健康观念、功能状况、社会背景及其他与健康、治疗和疾病相关的因素等,以收集诊断被评估者对健康状态、健康问题现存的或潜在的反应的病史资料。二彩喻金厘婚主要因亲与会流青/1、与评估者的关系。2、会谈技巧。3、环境。4、文化。5、年龄的差异。6、健康状况。二、身体评估身体评估是评估者运用自己的感觉警官或借助简洁的幼助工具(如听诊器、叩诊锤、体温计等)对裱评估者进行细致的视察和检查,以了解其身体状况的一组最基本的检查方法。教
3、学过程,教学缶注(一)视诊视诊是评估者用视觉来视察被评估者全身和局部状态的检查方法。视诊的内容包括全身一般状态,如:年龄、性别、发育与养养、意识状态、面容与表情、体位、步态等;局部状态,如皮肤颜色、瞳孔大小、颈静脉怒张有无、心尖搏动等。(二)触诊触诊是通过手的感觉来推断被好估者器官或组织的物理特征的检查方法。1、触诊方法(1)浅部触诊法。(2)深部触诊法。深部滑行触诊法:双手触诊法;深压触诊法:2、触诊留意事项(1)假生的应向被评估者说明检查的目的和协一作动作H检查时要留意保暖.以免引起被评估者精神和肌肉惊慌。(2)评估者应站于患者的右侧,面对被评估者,并随时视察被评估者的面部表情。(3)触诊
4、时应从健侧起先.渐及疑有病变处,动作由浅入深。(4)实行相宜的位量,如检查腹部时,被评估者取仰卧住.双腿稍屈,以使腹肌放松:检亦肝、睥、肾时也可取侧卧住:检查下腹部时应嘱被评估者先排尿或排便,避开将充盈的膀胱或,肠腔内粪便误认为腹内肿块。()叩诊叩诊是用手指叩击或手掌拍击被检查部位体表,使之振动而产生音响,并依据其振动和音响特点来推断被检查部位脏器.有无异样的检杳方法。1、叩诊方法(1)干脆叩诊法。(2)间接叩诊法02、叩诊音(1)清音(2)浊音(3)实音(4)鼓音(5)过济堵3、叩诊留意事项(1)环境应宁静,留意保暖。(2)充分幕露被检查部位,肌肉放松.(3)依据叩诊部位的不同,选择适当的叩
5、诊方法和体位,并留意对称部位的比较。(4)除留意辨别叩诊音的变更外.还要留意指下振动感的差异。_(W)听选听诊是干脆用耳或,借助听诊器听取发自身体各部的声音而推断其正常与否的检查方法。在心肺检查中尤为重要。1、听诊方法(1)干脆听诊法。(2)间接听诊法。2、听诊留意事项(1)听诊前检查听诊器耳件方向是否正确及管腔是否通畅。(2)环境要宁挣、暖和、避风。寒冷可引起肌束发颤而产生附加音。(3)依据病情实行适当体位。(4)听诊4的体件要紧贴被检查部位,避开太紧、太松或皮肤摩擦而产生附加音。(5)听诊时留意力要集中,听肺部时要屏除心音的干扰,听(五)嗅诊嗅诊是用嗅觉来辨别发自患者的各种气味及与其健康状
6、况的检查方法。这些气味可来自皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道、分泌教学过程,教学缶注物、呕吐物、排泄物、脓液或血液等。1、痰液2、脓液味3、呕吐物4、呼气无、味5,粪便味6、尿液尿第三节健康史内容健康史是关于患者目前、过去健康状况及其影响因素的主观资料。共主要内容包括被评估者目前及既往的健康状况、影响健康状况的有关因素,以及患者对自己健康.状况的相识与反应等。与医疗病史不同的是医生关注的是患者的症状、体征及疾病的进展热况,而护理更关注患者对其健康状况以及因之而带来的生活方式等变更所做出的反应。健康史主要包括以下内容:一、一皴资料二、主诉三、现病史主要内容:1、起病的状况。2、主要症状的特点。3、病精
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