MZT-养老机构护理服务规范.docx

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1、ICS03.08099CCSA20MZ中华人民共和国民政行业标准MZ/TXXXXX-XXXX养老机构护理服务规范Specificationfornursingserviceofseniorcareorganization（征求意见稿）在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上.XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施中华人民共和国民政部发布养老机构护理服务规范1的围本文件规定了养老机构护理极务的基本要求、服务内容与要求、评价与改进.本文件适用于养老机构的护理极务.2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规莅性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注11期的引用文件,

2、仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件.其最新版本（包括所有的修改单适用于本文件.GB/T37276养老机构等级划分与评定GB3H600养老机构服务安全基本规范MZ/T032养老机构安全管理MZ/T132养老机构预防压疮服务规范WS/T311医院隔阳技术标准WS/T312医院感染监测标准WS/T313医务人员手R生规范WS/T367医疗机构消毒技术规莅WS/T510枪区医院感染铃理规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件.11护理服务nursingservice通过护理干fit为老年人提供连续的、综合的健康及医疗照护活动。4基本要求1机构资质要求4.1.1 养老机构向登记备案，具

3、有独立法人资质.4.1.2 养老机构内设医疗机构应具有斐疗机构执业许可证，在执业范国内开展工作，4.1.3 养老机构委托医疗机怜提供护理服务的应签订服务物议或合同，明确权利和义务“1制度要求应建立健全与护理服务相关的制度，包括但不限于人协管理制度、安全管理制度、设施设备管理制度、护理过程记录制度、档案管理制度、考核与评价制度等.4?环境和设施设备要求环境和设族设缶应符合GB/T37276的要求。AA人员要求4.4,1人员配备应符合GB/T37276的要求。4.4.2专业技术人员应持有资格证书、执业证书等相关专业证1九4.4.3养老护理员经商前培训合格后上岗，4.4.4护士应对养老护理员开展护理

4、技能的带救、示教及培训.4.4.5工作人员应持书健康证明.A*安全要求4.5.1养老机构安全皆理应符合MZ/T032的要求.4.5.2养老机构服务安全应符合GB38600的要求.5服务内容与要求耳1服务内容一般养老机构妒理服务内容包括但不限于健康教育、体征观测、用药管理、压施护理、约束用具护埋、康复护理、心理护理、感染控制，养医结合型养老机构还应至少提供便携式血糖仪血糖检测、心电监测、伤口护理、累化吸入护理、氧气吸入护理、吸痍护理、胰岛素皮下注射护理、密闭群脉输液护理、除脓用用针穿剌与护理、管道管理、造残/造口管理、目肠营养支持护理等，55健康教育5.2.1应定期开展老年人健康教Ff活动，并救

5、好记录，5.2.2健康教HUJ按照评估、设定教育目标、选择教育方法、执行教ff计划、评价教Ier效果程序开展.5.2.3健康教育内容宜包括饮食指导、作息指导、用药指导、心理指导、行为指导、疾病防治等.5.2.4健康教育方法包括但不限于讲授、阅读指导、演示、行为训练.1体征观测5.3.1体温测JB5.3.1.1宜使用电子体温计、红外戏体温计，使用方法依据说明拈。如体温异常，根据老年人身体状况选择适合的方法发测.5.3.1.2应确认老年人测量前30min无剧用运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、湘扬等.5.3.1.3意识不清、躁动、痴呆、11腔疾病、张门呼吸的老年人不应用口腔测技法得腹玛

6、、宜肠或肛门手术、心肌怏死老年人不应用直肠测眼法。极度消减、后关节受伤老年人不应用被下ittt法，5.3.1.4腐热老年人使用药物或物理降温30min后应发测体温。5.3.2脉搏测量5.3.2.1应确认老年人测此前30in情绪稳定，无剧烈运动。5.3.2.2测量时应用食指、中指、无名指指腹按在梯动脉表面.计数30s。华糙老年人应测量健肢.，5.3.2.3脉搏异常、危重老年人计数60s,脓拥短细老年人应同时两人测曲，一人溯脉搏，一人测心率.计数60s.5.3.3呼吸测量5.3.3.1应在老年人平僻状态下测量呼吸,测量脉搏的同时观察胸廓或腹部起伏.测加时长30s.5.3.3.2呼吸异常、微崩或危重

7、老年人,可用少许棉花置于鼻孔前.观察棉花被吹动的次数.测量时长60s.5.3.4血压测量5.3.4.1应确认老年人测收前30Hin情绪稳定,无剧烈运动.5.3.4.2直选用脓动脉测凝血压，血压计的“0”点和股动脉、心脏处在同一水平.5.3.4,3侑摊老年人应测求健肢血压。5.3,4,4测量血压应定时间、定部位、定体位、定血压计。5.3.4.5血压异常时应复测.勺4用药管理5.4.1药品管理5.4,1.1应按照GB38600的要求与相关笫三方签订用药管理协议”5.4.1.2应按照药品种类分区放S1.标签清晰,按有效期先后联序拱放和使用.5.4.1.3药品应定期清点和检查.5.4.1.4应按照说明

8、书保存药M.5.4,1.5应对老年人自带药品进行登记管理，规范记录，送药人和接收人均签名.5.4.1.6精神类药品应每日清点登记，单独存放，双锁管理。5.4.2口服药护理5.4.2.1根据医艰给药。5.4.2.2选择正确的给药方法.5.4.2.3患有精神疾病、失智老年人应当面确认留下药物.5.4.2.4见狗老年人药物应扮碎溶解.5.4.2.5视察用药反应，发现弁常应及时处理.5.4.3外用药护理5.4.3.1报据医疆给药，5.4.3.2皮朕用药应涂抹均匀，告知老年人避免他硬患处.5.4,3.3使用滴眼液前去除眼角分泌物，滴药后应闭眼1.in。5.4.3.4使用两种及以上滴眼液时，间隔时间应不少

9、于5三in.5.4.3.5使用滴耳液时将耳朵向外匕方提拉,滴药后按压耳屏.5.4.3.6使用直肠栓剂时清洁肛周皮肤,按摩松弛后塞入.5.4.3.7观察用药反应，发现异常应及时处理.fi*压疮护理5.5.1压疮预防应符合MZ/T132的要求.5.5.2成根据压抢创面，港液的色、证等情况选择适合的用丛和药物,确定换药频次.5.5.3特殊感染性伤口应严格按照污鎏伤口处理，5.5.4换药过程中观察老年人有无不适，发现异常应及时处并56约束用具护理5.6.1应遵循最小化约束原则，当妁束昔代措施无效时实俺约束.5.6.2应根据评估结果和医嘱选择约束方式和用具,并与相关第三方签署知情同意H。5.6.3保持约

10、束肢体的功能位和活动度，约束用具松赅度以容纳12横指为：约束部位应给予皮肤保护.5.6.4约束用具应固定在老年人不可及处.不应固定于可移动物体上.5.6.5应记录约束的康因、部位、用具、执行时间、实修者等。5.6.6应密切观察约束松紧度、局部皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况，使用中和相关笫三方及时沟通,按需调整约束决策.发现异常应及时处理.5.6.7达到约束解除指征时应及时解除约束.S7便携式血糖仪血糖检测5.7.1血楣仪和血糖试纸应型号匹配.5.7.2应用75%乙醉浦毒采血部位，干燥后采血，避免选择水肿、感染、末梢循环不良等部位.5.7.3果血针刺破皮肤后，轻压使血液自然流出，应用消毒棉

11、签轻短第1滴血液，将第2滴血液滴入试纸的指定区域。5.7.4应按照说明H进行检测,读取和记录检测结果.5.7.5应按照说明书要求储存和使用试纸,标注开端H期.并在疔效期内使用.5.8.1正确安放电极片位也安放时应使皮肤脱曲,降低皮肤电阻.5.8.2定期更换电极片的位黄，防止皮肤过敏或破湛。5.8.3电极片应与皮肤密切接触，排汗时及时更换。5.8.4血压测Ift颊率高时应定时松开袖带片刻,必要时更换测Ift部位.5.8.5定时更换例黑饱和我传七零放置部位.测IhuK袖带不应与血制饱和度传感器放在同一肢体.5.8.6报警系统保持开后，出现报警应及时处理，5.8.7监测过程中应注意用电安全。AC伤口

12、护理5.9.1应根据伤口情况按需揭除敷料、清理伤口、创面用药、跣引流物、包扎伤口.5.9.2清j伤口应选择适合的消毒液，并用纱布物儡。5.9.3污染伤口应在双氧水清洗后用无他等港林水冲洗，用碘伏从近伤口处向外消曲,再用无胸纱缶粒盖。5.9.4感染伤1.1.的转介外科干管,术后根据伤I情况采取相应的护理措施.5.9.5视察换药后伤口情况，发现界常应及时处理.4W雾化吸入护理5.10.1 应根据疾病、用药等要求选择适合的雾化设备.5.10.2 协助老年人选择安全、舒适的体位.5.10.3药液容积不应由过客化装过的建议崎，冷藏药液应发温后使用。5.104雾化时指导老年人用口吸气,用鼻口气,间断深呼吸

13、，雾化时间宜15min20min.1.1.1 5使用氧气舞动雾化时应调整虱流业至61.min-81.mi11o5.10.6 使用糠皮质激素的老年人治疗结束后应滋口.5.10.7 观察老年人有无不适,发现异常应及时处理得411玩气吸入护理5.11.1 氯气吸入应遵医则.紧急情况可先行实施.5.11.2 应根据老年人身体状况选择适合的用氧装置和吸氧方式.5.11.3 非一次性用氧装置应一人,用一消毒，符合耳S/T367的要求。5.11.4 吸氧时应先调后用，停气时应先搔后关。5.115班气吸入过程中应保持管路通畅。5.11.6 告知老年人和陪护人员不准许自行调节制气流fit.5.11.7 观察用氧

14、情况,发现异常应及时处理.5.11 8应遵循用氧安全晚则。曾吸痰护理5.11.1 协助老年人选择安全、舒适的体位.5.12 .2吸故时设置适合的负压水平.5.12.3选择适合的吸痰管，插管应深度适宜，轻乘旋转提吸，5. 124短次吸极时间不宜超过15s.5.5.5 吸俄用品应一次一换.气管切开老年人,每抽吸一次更换导管.5.5.6 人,气道内吸痰前应先给予高浓度氧气.5.5.7 人工气道内吸痰时不应用羟口鼻腔的吸痰管插入气管吸域，5.128观察姣液的颜色、性状、3及老年人呼吸情况，发现异常应及时处理。耳n胰岛素皮下注射护理5.13.1应双人核时胰岛素的注射剂I鼠5.132注射前应用75%乙醉消

15、毒注射部位,5.133中效胰岛索、预混胰岛东或预混腆岛素类似物注射前应充分混匀。5.13.4 选择皮下腑肪丰富且无较多神经、皿管分布的部位进行注射.不同注射部位定期轮换.5.13.5 速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物餐价即刻注射：双胰岛素类似物主餐前即刻注射：短效胰岛素和预混腆因素很款151nin-30min注射；中效腺必素睡前注射：长效胰岛素固定注射时间。5.136应标注胰岛泰开启日期,并在有效期内使用.5.13.7未开后的胰岛素应谛存在2C8C环境中：开启的胰岛素应储存在15X230T室温中.5.13.8应根据胰岛素浓度选择适合的注射潺：根据皮下腑肪厚度选择适合的注射针头.5.13.9肤岛素注射装置应专人专用胰岛素注射器和胰岛素笔的注射针头应一次一换.5.13.10观察用药效果，发现界常应及时处理，RU密闭照脉揄液护理5.14.1应严格执行查对制度并对老年人进行两种及以上方式的身份识别.询问过败史.5.14.2应选择安全、舒适的体位和穿刺部位。5.