使用无创呼吸机病人的护理体会.docx

《使用无创呼吸机病人的护理体会.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《使用无创呼吸机病人的护理体会.docx（7页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、运用无创呼吸机病人的护理体会运用无创呼吸机病人的护理体会临床与护理No.3ovoi.02Eebruary20iIchinahea1.thmonth1.y?患儿经以上方法治疗，1020分钟后心情稳定,均能进食,?3天症状明显好转,特殊是并发细菌感染有脓性分泌物的溃疡？面明显好转.未发生不良反应.1108例I=I腔溃疡全部愈合.?3探讨？手足口病是由是由肠道病毒引起的一种常见传染病.以婴？幼儿发病为主.近年因全球热效应导致自然环境恶化,提前进？入炎熨，故不足口病发病高峰提前，发病率显着上升,并呈现季？节性流行和全年散发趋势4.到目前为止无特效治疗,主要以？对症治疗和护理为主.？临床视察发觉,患儿常

2、因口腔溃疡所致的难受和进食时疼？痛加剧而哭闹担心和拒绝进食,进而由于进食削臧,患儿的养分？状况欠佳,引起自身的免疫力卜.降而延长病程.故使患儿口腔？溃疡快速愈合和尽快进食，改善患儿的养分状况,提高身体反抗？力和缩短病程显得极为重要.目前常用的治疗口腔溃疡的药物？如锡类散，蒙脱石混悬液（思密达），西瓜霜等均证明对溃疡快速？愈合有肯定的疗效5.但在临床操作中往往因造成患儿难受加？剧而拒绝治疗，影响疗效.丁卡因主要用于粘膜麻醉,作用迅？速，13分钟即生效,维持2010分钟6.故用于口腔溃疡患？儿，于餐前适量涂抹溃疡面，可明显减轻难受，缓解症状，便于进？行Ia腔护理且不影响患儿进食.3过氧化氢溶液：为

3、强氧化？剂,具有消毒，防腐,除臭及清洁作用，用于清洗创面,溃疡在换？药时用以去痂皮和粘附在伤口上的敷料（可减轻难受）.两者？联合应用可有效减轻难受，杀灭口腔细菌,去除脓性分泌物,缓？解症状.2岁以上患儿运用一次性口腔器械盘进行口腔护理，？13镜便于视察口腔内溃疡状况,专用镶子比常用止血钳更敏捷，？便于更彻底清洁口腔.本结果表明，采纳1丁卡因联合3过？氧化氢溶液治疗手足13病患儿口腔溃疡,能减轻患儿难受,流？涎,促进患儿进食,促进溃疡愈合,最大限度地减轻了患儿的痛？苦,且取材便利，价格低廉，无苦痛，患儿家长易于接受.值得临？床推广和应用.？参考文献？-1朱录清，董伟，程静.手足口病33例临床分析

4、J.中华传？染病杂志，1999,17(4):271272)?21王敬华,刘双林.肠道病毒71型与儿童手足口病J.中国?妇幼保健2008,23:3337?33李兰娟，手足口病I-M.杭州；浙江科学技术出版社，？2008.6769?1-41谢浩,王勋.手足口病的诊断与治疗UJ.中国医学创新,72009,6(17):31-32?5韩瑞卿，李峰，韩雷.锡类散治疗手足口病并发口腔溃疡？33例临床视察i-J3.安徽医学,2008,29(4):353?6陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学I-M1.16版.北京：人民？卫生出版社,2007:323?7陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学I-M.16版.北京：人民？卫

5、生出版社,2007,833?作者单位:450053郑州市儿童医院护理部？运用无创呼吸机病人的护理体会？杨国红出迎？【摘要】目的:探讨无创呼吸机治疗过程中对患者的评估及护理措施.方法:对运用无创呼吸机58例患者进行护理评估，并根？据评估结果实行相应的护理措施.结果:58例患者中52例治疗有效,6例无效.结论:对运用无创呼吸机的患者进行评估及护理，？能使患者主动协作，提高患者的依从性,增加患者的舒适度，削减并发症的发生,取得较为满足的疗效.？【关键词】无创呼吸机;舒适度;呼吸障碍:护理？【中图分类号1R253【文献标识码】A?1临床资料？一？般资料:2009年5月2010年10月我科应用无创呼吸？

6、机病人58例，其中男38例，女20例；年龄39岁79岁，运用时？间72-192小时，对运用无创呼吸机的患者进行评估及护理，根？据护理评估结果实行相应的护理措施.?2护理体会?2.1心理护理:元创呼吸机治疗前大部分病人有恐惊感.？让其相识到目前是运用无创呼吸机的最佳时期以及运用的必要？性,治疗前给病人讲解无创呼吸机应用的目的，方法，治疗过程？中如何协作，可能出现的状况，以减轻其惊慌,恐惊等心理,从而？使其主动协作治疗1.需耐性说明，劝慰患者，使其处于最佳心？理状态,主动协作治疗.?2.2气道的管理:选择合适的面罩头罩.依据患者脸型选？择舒适，密封良好的面罩.保持呼吸道通畅是NIPPV无创通气?取

7、得胜利的关键2.?2.2.1加强气道湿化进行N1.PPV治疗时先将灭菌注射?用水25On1.1.倒在加热湿化器内，使气体经过湿化后再进入病？人气道，可在肯定程度上稀释痰液，促进排出，避开气道痉挛.?2.2.2促进主动咳嗽有效清除呼吸道分泌物的方法是病？人的主动咳嗽排痰.指导病人有效咳嗽，即二步法将痰咳出a,?首先行深呼吸4次或5次，再深吸气后保持张口,然后轻咳一下？将痰咳至咽部，再快速将痰咳出.？2.3保持管道的密闭性选择正确合适的连接方式，志向？?70?【文章编号】10o5一0515(2011.)020o7001?的连接方式应当能够供应密封，舒适，低无效腔和F安的连接.？在吸氧状态下将面罩连

8、接，摆好位置和调整丝带松紧度后，再连？接呼吸机管道J.?2.4视察患者的神志,生命体征及患者呼吸与呼吸机的匹？配状况，防止人机对抗上呼吸机前护士向患者具体介绍面罩轴？助通气治疗的优越性，平安性和必要性，上呼吸机后专人守护，？指导患者保持呼吸与呼吸机同步，削减人机对抗5.护士应指？导病人实行正确有效的呼吸方式,可以先让病人做缩唇呼气，然？后做闭嘴吸气的腹式呼吸熬的”告知病人运用期间不要说话，以？免气体吸入胃内，引起胃胀气.?2.5视察有无鼻部及眼部不适有探讨6显示,每隔2h取？下面甲,按摩鼻，两骨部,或在殊梁上及两颊骨处用纱布或海？绵衬垫，可避开局部产生红肿，难受甚至溃疡.由于气流刺激眼？角可导

9、致眼部不适及角膜炎，故应保持面罩密闭，严防鼻梁根部？漏气，如不慎出现角膜炎可用抗生素眼药水滴眼7.?2.6养分支持：对于长时间行机械通气的病人，要全面了？解其养分状况，糖的摄入过多，可使二氧化碳产量增加，加重呼？吸衰竭8.同时临床探讨结果提示胃肠道养分可以改善病人或？动物免疫功能,而静脉养分却无此发觉9.因此,对于机械通气？的病人,护士要激励并帮助其主动主动进餐，合理支配饮食种？类,增加蛋白质的摄入适当削减糖类的摄入.?2.7肢体功能熬炼运用NIITV无创通气期间，卧床时间？延长,护理人员除蜴予常规的翻身，叩背等基础护理之外,还应？中国健康月刊2011年02月第30卷第02期临床与护理？激励并

10、帮助病人进行早期被动和后期的主动运动，包括握拳，双？上肢上举,双下肢屈曲，直腿抬高及双腿交替练习，每天4?次】熬炼可以使握力，抬腿耐九呼吸肌肌力增加,提高病人？主动熬炼的意识，使病人战胜疾病的信念增加，同时适当的熬炼？可以使肠道功能得到改善，减轻腹胀，使病人的肠内养分得以？支持.，?2.8加强呼吸机管道的消毒及保持鼻面罩的清洁一次性？呼吸机管路每周更换，面罩每日用75乙醉擦拭无创呼吸机表？面，鼻面罩专人专用.对间歇协助通气的病人，鼻面罩不运用时？要用保鲜袋套住，保鲜袋每日更换，当戴鼻面罩时，先用75乙？醉擦拭.?3探讨？无创呼吸机广泛地应用于治疗各种缘由所致的呼吸障碍，？由于它的运用抢救了很多

11、危重病人的生命.无创通气是一种通？过鼻罩或面罩将病人与呼吸机相接，在上呼吸道加以正压来改？善肺泡通气的机械通气方法】，主要是起协助通气泵功能，从？而缓解呼吸肌疲惫1,在呼吸机给人们带来好处的同时.，它给？病人身心带来的负面影响也不容忽视.在呼吸机运用期间，为？了减轻病人的苦痛，让病人舒适地度过呼吸机治疗这一阶段，做？好护理尤为重要.？参考文献？”江寅芳，祝明华，李益民.无创呼吸机运用中常见的问题及？护理对策J.护理探讨,2006,20(40:10541055?23熊敏，许桂华，林德娟，等.舒适护理在机械通气病人中的？应用J.中国护理管理,2007,7(11):44?13曹娥香，卞秀梅.慢性堵塞

12、性肺疾病病人无创通气的气道?管理J.医学临床探讨,2008,25(11):21072108?r43吴荣，周文琴，周省芙.提高无创正压通气病人依从性的护？理进展刀.上海护理,2007,7(2):51?5严莉，张继英.无创双水平气道正压通气治疗重症哮喘的?护理,护理与康复,2009,8(I):34-35?6孟瑞芹，张秀峰，姜文英,等.无创正压通气治疗重症哮喘?护理视察与临床分析.临床肺科杂志,2008,13(8):1076?7徐玉花.无创通气治疗重症哮喘的护理探讨.临床护理杂?志,2008,7：2022?8郑宝玲,王欣然.慢性堵塞性肺疾病病人机械通气撤机困？难的护理进展J.中华护理杂志,2006,

13、41(4):357?9刘庆华,何礼贤.胃肠道和呼吸机相关性肺炎J.中国呼？吸与危重监护杂志,2003,2(5):318?10张晓女.肢体功能熬炼在慢性堵塞性肺痰病行机械通气？病人中的应用刀.中国好用护理杂志,2006,22(2):9?11牛志坤，刘玉芳，尚风格.协助治疗II型呼吸衰竭两种方？法的比较与护理J.护土进修杂志,2004,19(4):320321?12范志毅.一种新的机械通气模式无创通气.当代医学,97(5):36-37?133王辰,张红玉.改进慢性疾病合并呼吸衰竭的机械通气策?略口.中华内科杂志,2000,39(6):369370?作者单位:053000诃北省衡水市哈励逊国际和平医

14、院？护理随访对小儿遗尿症复发率的影响？吴宏？【摘要】目的：视察护理随访对小儿遗尿症患儿出院后的的影响.方法:将96例小儿遗尿症患儿按出院先后依次随机分为护理？随访组(试验组)和一般比照组(比照组)，比照组治疗结束后进行一般叮嘱，试验组在一般叮嘱的基础上每月随访指导1次，随访1?年,对比统计分析两组患儿遗尿症复发率.结果：1年后试验组复发率为4.65乳比照组复发率为19.05%,试验组熨发率明显低于？比照组，差异具有统计学意义(P1.1.;0.05).结论:护理随访能明显降低小儿遗尿症忠儿出院后的复发率.？【关键词】小儿遗尿症;随访;护理;夏发？【中图分类号R552【文献标识码】B?小儿遗尿症临

15、床上多指5岁或5岁以上小儿夜间不能从睡？眠中醒来而发生无意识的排尿，即俗称尿床，遗溺.据统？计，5岁儿童d,J1.遗尿症发病率约为15,随年龄增长，患病率？可逐年下降.然而它可影响患儿自尊心与自信念，引起留意力？不集中，焦躁,幻觉等心理异样，如经久不愈，该病可延至成年，？严峻影响患者的精神和生活1.目前小儿遗尿症的患儿经治疗？多能取得较好疗效,然而患儿出院后由于种种绿由，部分患儿容？易复发.为降低小儿遗尿症出院后的熨发率,探寻护理随访对？小儿遗尿症患儿出院后的影响，本探讨对2005年1月2009?年6月在我科住院治疗的小儿遗尿症患者进行出院后1年随？访，现将结果报告如下.?1资料与方法?1.1

16、一般资料:我科住院治疗的小儿遗尿症患儿125例，？诊断标准参照世界卫生组织指定的标准：为5岁或5岁以上小？儿,每月至少I夜尿床，持续至少3个月，解除由于蟒虫病，脊柱？裂，行筒损伤,颌痫,脐胱容量小等器质性病变所造成的小儿遗？尿症,最终共纳入视察患儿96例.按患儿出院的先后依次随机？分为护理随访组（试验组）和一般比照组（比照组），每组各48?例.对两组患儿性别,年龄，分型（原发性遗尿症,继发性遗尿？症），住院天数,疗效（患儿出院时已无遗尿或明显削减，一周少？【文章编号10050515（2011）02007101?于两次为有效;其余为无效）等一般资料比较，差异无统计学意？义伊81；0.05）,详见表1.?表1两组患者一般资料对比？组捌倒数年龄O（?）原性住院天散（天）（.）有效?试验组48282o7.322.57371114.71+3.51435?比照组t829197.47