二级心理咨询技能知识点汇总.docx

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1、二级询问技能学问点汇总I、系统脱敏法适比可飘：治疗求助者对特定事务、人、物体或泛化对望的恐慌和焦虑.1 .作程序：（1学习放松技巧2构建焦虑等级3系统脱粒M本Y卉：让一个原可引起微弱生电的刺激，在求助者面前反我基乐，同时求助者以全身放松予以对抗.从而使这一剌激渐渐失去了引起焦虎的作用.交互抑制的作用）留意事项：I、假如引发求助者焦虑与恐惊的情境不止一种，可以竹对不恰恤境建立几个不同的焦虑等微农.然后对每个焦虑等级衣实施脱收训练,2、系统脱敞时求助者想象的次数多少，依个体不同和情景不同而不同。3、在系统脱敏过程中，当一起先供虑分数超过50,仅独重我放松就很健降低了,此时，表明焦虑等蟆设计的不鲂合

2、理,应当当焦虑等级划分得细一些,使用个等级之间跻度不要太大.4、育的求助者不能用想飘和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法.2、冲击疗法（清湛疗法）适用时象：治疗一些过度的恐惊，也被用来治疗一些与焦虑有关的障犯、强迫性隙同、创伤后应激障码以及广场恐惊疥等.分类I、现实冲击疗法一一不允许求助者实行不适应行为2、想像冲击疗法一一更符合伦理，适应现实不便利工件程修：（-筛选确定治疗对象（二）签订治疗办议：（三）治疗打总工作：1、确定刺激物：2、选定治疗室：3、打算必要的药物（四）实的冲击治疗.：氐木以理：只要长久地让被试者暴踊在刺激因素面前，惊恐反应终究将臼行耗尽.（消退性抑制）留意步项；I、

3、从伦理角度说，要让求助者对冲击疗法有足防的了解，理解这种用于M轻焦虑的方法在治疗过程中会引起俵虑。经求助者同意.签订协议，方可采纳此法。2.在冲击疗法实随过程中.求助者会因无法忍受而提出中I匕这是求助者应的情而为,虽然签订了协议.假如求助拧反复要求或者家属提出取常治疗，羟询问肺劝告无效时，应马上停止治疗，切不行一意孤行.3、治疗中假如出现下列状况，也应件止治疗，并对症处理：通气过度综合症。这是由于：氧化微呼出过多引起了呼吸性碳中毒，应马上让求助者平卧，用一个猷袋凝于求助者的口m,使其吸回呼出的二氧化碳。昏厥或休克.应让求助者平卧、购于纵水刺激、吸触及皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升.与系

4、统脱敏的不同：程序、原理、效果和时间3、庆寒疗法适用对锹：用于戒烟戒酒，以及治疗强迫症,各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为工作程序：I）确定能旋状2）选用灰感刺激选用的方法：电剌激、药物刺激、想象刺激：又叫内哙诙啜法。其他刺激：比如憋气（可以用来治疗强迫思维）、型辱（治疗异装癖、斑阴嫡、露阴僻等）、剧烈的光线、尖锐的噪音及针剌等.（3）把握时机施加厌恶刺激区本京理：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为，（经典条件反射:留掇方旗：1、不具爸运用条件的询问机构和个人，不行采纳厌恶疗法。2、假如采纳厌恶疗法，

5、求助者与询问师泞定要签订知情同意H，3、靶症状要单一和详细。4、仿照法示范法）适用对象：主要用于各种行为障肉,适应障WI：作程序（Ih选择适合的治疗对象（2X设计示范行为（3）、强化正确的仿服行为,巩固结果 详细仿照方式：K生活示范：观察示苞者行为.2、象征性示范（看录相、听录音、视察示范情境.上述两种方法，属于被动学习。3、角色扮演法4、多加示莅仿照学习、行为排演、参加，相当于角色扮演。上述两种方法，属于主动学习。5,内踏示范 必本二：*向求助者呈现某种榜样，以引起他从事相像行为，（班杜拉社会学习理论） ：印项I、年龄对仿照法有影响.更适于年轻的求助者.2.示范者的选择、感染力等.也会影响效

6、果.3、强化应适时、恰当5、生物反愦 运川仁序:以肌电生物反馈为例 I、治疗前打算特地的治疗室：（2）询问师娴熟与$（反馈仪的运用方法：（3）向时方讲解原理,方法、特点和功效。促动对方主动参加治疗. 2.诊室训练（I）餐后30分起先，之前不饮用刺激性饮料：（2）姿态或仰卧或放怆坐下：（3）安放电极；（4）测盘肌电水平的驻畿傥：（5）反馈训练：（6接着治疗前进行5分钟左右的座谈；（7初步骂取放松技巧后，可变换体位进行双向训练：（8）疗程支配，期次30分钟，第一周1.2天一次,其次周起每周两次，共约4-8周， 3、家庭训练：次数渐增加,时间渐缩短.渐渐做到数分钟内达到诊室训练后的水平和状态.留意事

7、1、正确选择仪器及其适应症、禁忌症.、适应拉：各种睡眠隙研各种伴惊慌、焦虑、恐慌的神羟症，心因性精神障碍某些心身疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经解期惊慌症、惊怖鞭头痛、书写痉学等儿童多动症（伴社会功能受损）禁忌症：各类急性精神病求医者有自伤、自杀观念、冲动、毁物.兴奋不合作的求助者训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压上升、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者2、并不毡每个求助者都可以取得好的疗效.甚本原理：让求助并依据反馈估号的变更了解并学习调整自己体内不的意的内脏机能及其他软体机能.达到防治疾病的目的。（梅物神经通过训练也能被个体的懑限制）临床常用的牛物反馈仪的分类I、肌电生物反馈仪2、皮肤电

8、反馈仪3、皮肤淑度生物反馈仪4、脑电生物反馈仪5、其他6、认知行为疗法是一组通过变更刖维和行为的方法来变更不良认知，达到消退不良心情和行为的短程的心理治疗方法.认知行为疗法特点：（I）、求助者与询问师是合作关系；2、黄设心理苦摘在很大程度上是认知过程发朝气能障码的结果：（3）、强调认知变更，从而带动情感、行为的变更：（4）、通常是一种针对详细的和结构性的目标同他的短期和教化性的治疗贝克和米的认知疗法（CT）If,r.f（1），建立询问关系（2）,确定询问目标（3）,确定问起：提问和自我审查的技术（4）、检验表层错误观念：建议、演示、侪照（5）、订正核心错误观令：灾变祛除、Hi新旧因、认知谈建、

9、语义分析技术（6）、发展、进一步变更认知：行为疥正技术（7）,巩固新观念：认知更习HTm的认知行为矫正工作程由1面临引发焦虑的情境2评价焦虑水平（自我视索3察觉引发供虑的认知（察觉自我对话）44新评价自我陈述和检杳想法（起先一种新的内部对话5留意柬新评价后的焦虑水平压力接种i除三阶段模型：,概念阶段。关注点是与求助者建立一种工作关系。2人技能获得和史述阶段，关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力环境，3、应用和完成阶段.关注的是招治疗情境中发生的变更迁移到现实生活中,并将之维扑下去.贝克认知疗法七种错送假设：（1、主观推断（2）,选择性概括（3）、过度概括（4）、夸大和缩小

10、（5）、特性化（6）、贴标签和错贴标签（7）、极然思维贝克提出五种详细的认知治疗技术：I）、识别自动性思蒯（2）、识别认知性错误（3）、H实性验证（4）、去中心化5）,愁闷或焦虑水平的监控米的认知治疗理论“中心一边绿”模里,认知治疗的目的是要揭示出加些处于中心位置的错误观念,而治疗的手段则应从边缘、发层的错误观念入手，逐步靠近中心，核棚深层并最终予以改正。梅Im舞的认知行为蜻正技术第一阶段：自我视察。其次阶段：起先一种新的内部对话。第二阶段：学习新的技能A11IJiiF1.:该疗法认为该疗法认为.认知过程确定着行为的产生和心情的变更：不适应行为和不良心侑W从认知中找缘由：行为的变更也可以引起认

11、知的变更：认知和行为的恶性循环，会使心理问网变得更加严峻:认知行为疗法,是在认知和行为及心情之间建立一种良性循环的过程.7、求助者中心疗法罗木斯：种技术.1、%进设身处血的理解的技术。1）,关注（2）.用言语沟通设身处地的理解.（3）、非吉语沟通设身处地的理解.4）,默作为沟通设身处地的理解的一种方式.2、坦诚沟通的技术.,并不固定角色。,自发性。（3、无防卫反应。4h一样性。,自我的沟通。3、衣达无条件主动关注的技术询问过程七阶段的特点和规律第一阶段：求助者对个人阅历持阍化和畸远存法阶段.其次阶段：求助者起先“有所动”阶段.第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达齐现的自我，第四阶段：求助

12、者能更自由地表达个人情感，但在表达当时情焙时还有顾虑，第五阶段：求助者能鲂自由表达当时的个人情感,接受自己的序受，但仍旧带有一屿迟疑第六阶段：求助拧能将完全接受过去原些被阻碍、被否认的情争,他的自我与情感变得协调一样。第七阶段：变更是不行逆转的,因此在此阶段,求助者对治疗条件的作用，例如关注、接纳等已不再行得则重要.他几乎可以不须要询问师的M助，就可以接着自由地衣达自己.*4JyJi1.!:超助求助者去掉那些由于价伯条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其笈原成真正的自我。1 .求助者中心疔法对人性的看法o（1）人有自我实现的做向.（2）人拥有有机体的评价过程

13、.（3）人是可以信任的.2 .臼我理论.该理论强西自我实现是人格结构中的啡动机.（I）阅历、（2）自我概含、3）价值的条件化.3 .心理失调的实质及治疗.（1）心理失滑的实质是自我概念与阅历之间的不悔词。（2）心理治疗的实质是重建个体在自我概念与阕历之间的和谐,或者是说达到个体人格的电建场用程序I、确定询问目标：促进个体自我成长，柄助其成为一个自我实现的人。不仅仅在于解决眼前的问卷,而在于支持求助者的成长过程，以至他们能更好地诉决他的目前甚至是将来的何也.其实质是帮助对方去掉那些田于价值条件作用.而使人用来应付生活的面具或角色.把别人的自我当成自我的成分,使其红原成真正的自我的过程。是一个通过

14、建立良好的询问关系,帮助求助者找寻迷失的自我、探究真正的自我、IK新建立自我的过程，也是求助者学习与变更自我的过程.求助者可能发生的变更；自我变得较为开放、较为协调、更加信任自己、更适应、情处使其生命成为个变更的过程2、驾取主要询问技术：以关系为导向 1）促进设身处地的理解的技术：关注：用言语沟通设身处地的理解：非古诺沟通设身处地的理耨：缄默。 2）坦诚沟辿的技术：真实而不角色化：自发性：无防卫反应：一样性：自我的沟通. 3）友达无条件主动关注的技术：对求助音者的同遨和情感衣示关注：把求助者作为一个坦诚的人来对待，H持有种非评价性的看法；对求助者的反应要伴有精确的共情以及为其参考框架的理解；培

15、育求助者的潜力，并以此向求助者衣明他们本身的潜力以及行为的实力。3、把探询fJ过程七阶段的特点和设律8、远期疗效测S工作程序一）、社会接纳程度评估I、评估内容:包括踉人的交往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或者对问题的处理方式与实力等.2、评估方法。1）,家属或四周人的视察.（2）、询问师本身的审查.二人自我接纳程度评估1、评估内容,自述症状与问趣的减轻或消退，（2）、性格方面的成拄状况，2、评估方法I、求助者口头报告.（2）、盘表评估.三）、附访调查I、追踪回访.询问结束后，视客观条件和双方的意聊,可作36个月甚至更许久的追踪探讨”2、用用回访方式，（I）、追踪卡。（2）、通讯。（3）、面淡（4、电话，