伤寒论考试重点大题.docx

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1、1,饬论朦来是饬等和*T分.佛事蕊论为东汉末年张仲量所*,张仲量,字机，饬等期联的成书于东汉末年（公元200年219年）2,太阳中风证与太阳伤证的整Sffi点是什么？清K述其机.太阳中风证：证见头痛发热，汗出怒风脉浮缓，病理特点是膝理琉松，营卫不和，卫强营弱。太阳伤寒证：证见恶家，无汗,身体骨节般受，脉浮紧，病理特点是，胺理致空，工阳被遇，营阻踞滞。入向中风证与太阳伤客证二者的鉴别要点在于汗出与无汗，脉浮缓与浮紧。二者虽均为风雪袭表所致，但太阳中风证的病机为卫阳不固，营不内守，故见汗出，汗出后营明内弱，故脉搏宽缓而呈浮缓之象；太阳伤客证的箍机为卫阳被渴，管阴郁滞，固件无汗与脉浮紧。太阳伤寒与太

2、阳中风：中风证为卫阳不固，营阴失守，以汗出脉浮缓为特点；伤寒证为卫阳被逼，营阴郁滞，以无汗脉浮紧为特点。3,桂枝期证的皿桂枝加葛根汤证，桂枝加厚朴杏子汤证，桂枝加附子汤证，桂枝去芍药汤证,桂枝去芍药加附子汤证，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证4,桂枝方方后的IuK方法桂枝汤方后的煎凝方法是保证疗效的百要内容，其服药与护理方法归纳如下a,药后啜粥-服药须臾，啜热稀帚一碗，一则借谷气以充汗源，一则僧热力以鼓舞卫气，使汗出表和，祛邪而不伤正.B,温覆微汗服药啜粥之后，覆械保温，取连身微似有汗为佳，切记大汗淋漓。因汗多则伤正，那反不去，病必不除.C如一副汗出病患，即应停服.意即中病即止，以免过剂伤

3、正，1,不效维进一如一副无汗，堆进后服，又不汗，后股可缩短给药时间，办日内把三幅服完。若痛重服一剂汗不出者，需昼夜给药,可连服二至三剂.e,药后禁忌服药期间忌食生冷，祜滑，肉面等不易消化及剌激性食物，以防恋邪伤正。5、何为“麻黄八注?筒逑产朝气“麻黄八症”亦称“伤本八症”，是指太阳伤寒表实证的八个症状,包括头痛、发热神通腰痛、骨节雉受、恶风、无汗,喘.由于风寒束表，肌肤失煦，故见恶风寒；卫闭营郁，经气运行不畅，故头身雉受；寒邪外束，膝理郁闭，故见无汗；肺气不宣则作喻.6、,逑麻期融E与穗汤证的区分.两者皆为风寒束表，卫闭营郁之伤寒表实证，证候相像，但又有所不同：麻黄汤证为风塞外束，肺气不宣，故

4、见表实而踹，虽有头顶强痛而无项背强几几；豆根汤证为风塞外束，经气不利，故见表实证兼项背强几几而无端.7,根濡与M根加加半四两者相同之处：都是风寒束表，内迫阳明为病.所异者：前者是证见太阳痛兼太阳经推不利的项背强几几，及风塞内迫大肠，传导太过，证见下利，后者是是内犯国腑，目气上逆，证见呕逆.“不下利，但呕者“即风参邪气内犯于目的病理机转，此时用葛根加半夏汤，以黠根汤发敢风参，加半夏和胃降逆,若胃与大肠具受其累则呕利具发，临床亦为常见，也可用葛根加半夏汤，8,苜栩和E与桂枝加根漏证M何异同？两者皆为太阳我兼项凿强几几，不同的是：桂枝加葛根汤证为表虐证兼经输不利，故见“汗出恶风”；葛根汤证为伤寒表实

5、证兼经腌不利，故见“无汗恶风”.汗出与否是两者的鉴别要点9,建太阳中风与太阳伤东证的主M证、机和治法*IB中风主症：发柒一风邪犯表，卫阳浮盛,抗邪于外汗出一卫阳不固，营阴失护，弱而不守恶风寒一邪扰卫阳，卫阳失其温煦鼻嗔一肺合皮毛，开育于鼻，皮毛受邪，肺窍不利干呕一胃为卫之源,表气失和，卫病干胃，胃气上逆.病机：风邪束表，营卫不和，卫强营弱.治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）太阳佛事主症：头痛发热、怒风一寒邪伤于肌表身疼体痛骨节难受一寒茶经麻，经气不利无汗一寒怪收引，卫气合而不开，汗孔闭塞端一肺合皮毛，表闭则肺气不宣.病机：去邪外束，卫阳都遏，菅阳涩滞.治法：开膝发汗，固肺平喘（方要麻黄汤）

6、佛事、中风：太阳中风证有汗、脉浮弱，而太阳伤寒证为无汗脉浮紧”中风证的病机为风寒袭表，营弱卫强（菅工不和），唯其汗出脉弱，为表虚证；伤求证得基本病机为卫阳被逼，菅阴郁滞，以其无汗脉紧称之表实证.10,吨的成因与4（抬点脉浮而紧，脉浮主表，脉紧主塞，是太阳伤客的脉歙，太阳伤建本应辛温发汗，使寒那从汗解，若误用下法，则正气受挫，表邪趁机内犯，导致气机瘩塞，则“紧反入型”而形成痞证.误下先虚具里，使牌内之气受伤，而邪气由表入里，影响牌日升降功能，使心下气机无力斡旋，而滞塞不通遂成猪证。痞证的特点是，患者自觉心下堵闷不舒，然，按之却松软无物，说明此属无形之邪气会滞心下，故云“但气痞耳”11 .太阴，F

7、1.四逆”的由及区分自利不渴者，属太阴，以具脏有寒故也.当温之，宜服四逆辈.病机：太阴脾脏虚客，即中阳不足，脾日虚弱，客湿内盛，升降失常,主证：自利不渴，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛.治法：温中补虚止利，温中散塞，健脾燥泡，方剂：轻：理中汤理中丸；$：理中汤加附子；极生：四逆汤太阴演总的旅机为脚宵虐塞，故称“藏有客“。治疗上张仲景提出，当温之的大法，即温中散客，健牌爆湿.文中说宜厩四逆辈即四逆汤，理中汤一类的方剂，临证可视病情的的虚寒程度，单纯脾田虚寒用理中汤（丸），重者由牌及肾，伴肾阳虚者宜四逆汤。12 ,IRM与阳黄发黄有阴黄与阳黄之别。阳黄多由湿热内浴，魏蒸肝胆所致，其证黄色显明

8、如橘子色，无汗或头汗出，身热心烦，口渴欲饮，大便秘结或不畅，小便不利，舌苔黄第，脉弦滑数.阴黄多由寒湿中阻或脾虚内生寒湿，以致塞湿内停，进而影响肝胆说泄功能，所致，其证黄色晦暗，口不渴或渴喜热饮，大便稀池，舌淡苔白眼，脉沉迟等。治疗上阳黄用清热利湿退黄，方用茵陈蒿汤，桅子柏皮汤等；阴黄用温中散寒，除湿退黄，方用黄陈术附汤等.13、MWf1.qR?其治疗康则是什么？坏病即变证，指因误治使原发病出现反常改变，无六经病临床特征的病证.由于坏病证候困难，改变多端，其证有寒热虚实之分,所以变证难以预料，所用何方，亦无成法可遵。因此伤寒论3原文第十六条提出了“观其IHE,知能何逆，！证治之”的治疗原则.这

9、一原则的内涵就是辨证论治.14、*3证的证候、翕机及方药是什么？真武汤证症候是心下惇，头眩，身斶动，振振欲僻地或腹痛，小便不利，四股沉里港受，自下利，其病机是少阴阳虚，水气泛滥。方药组成是：茯苓、芍药生姜白术、附子。15.大除场证与大柴胡丽的Jt则证型：大陷胸汤证；大柴胡汤证病因掂机：前者是外邪入里化热，热与水饮互结于胸胁；后者是外那人里，兼犯少阳阳明二经，枢机不利，阳明燥实，腹气不通.症状表现：前者，隔内拒痛，或心下痛，按之石硬，甚则从心下至少腹硬满而林不行近，头汗出舌燥而渴，日牖所小有潮热；后者，往来寒热，呕不止心下急，郁郁微烦，或心中病硬，呕吐而下利.治法：前者，泄熟逐水破结；后者，和解

10、少阳，通下里实，方药：大陷胸汤证；打柴胡汤证16,大小”满证的整别大小结胸汤证成因相像多为寒邪入里或表证误下，邪热内给与痰互结而成.两者皆为热实结胸，但是两者的邪结程度有深浅之别,病变部位有广狭之，症状有轻揖之不同,病势有镁急之分，治疗有坡下和媛消之分.大结胸证为水热互结，病位以心下为主，可以旁及两肋，下至少腹，上涉胸肺颈项；其临床表现可见，心下硬满难受,不行接触近，其脉沉紧，；证揖势急,所以治当泄热逐水，用大陷胸汤。小结胸汤为痰热互结，病位较局限，在心下，其症为按之则痛，不按不痛，其脉浮滑，证轻势缓，所以治之，当清热化痰开结，用小陷胸汤大结胸汤证与大结胸丸区分在于病位，病位居中者为典型打结胸

11、汤证，证见心下，范困较局限，另“从心下至少腹,硬满而痛，不行近”的大结胸兼阳明府实之至证也用大结胸；病位在上，可兼见项强等症状是大陷胸丸证a病因病机：前去的是热与水结后者的是热与痰结；b病位：前者是以心下为中心，可从胸至少腹.后者则在心下；C病证：前者是硬痛拒按。后者是按之则痛；脉象：沉紫，浮滑；病情：前者较重。后者较轻；治则：前者泻然逐水后者清热化揍；方药：前者-大黄，甘遂，芒硝.后者-黄连，半夏，瓜荽17,如何区分”2与瘠证？结胸证与痞证的相同之处在于：两者均因太阳病误下，邪陷于里而成，且两者病变部位相近，均以心下为主.两者的区分在于：两者相较结胸证的主证以心下胸胁硬满难受为特点，治宜攻下

12、破结，病机为寒邪或热邪与有形掇水结于心下胸肺，病性属实.痞证主证以心下磨，按之看病证的物点），不硬不痛为证候特点.治以和国理气消痞为主.为无形之邪气塞塞于心下，使脾胃气机升降失常，气机塞塞而成。病性或热或杰或去热错杂，或实或虚实互见。18,“大黄黄连再心画工不取康覆而以麻沸篇漫演“大黄黄连泻心汤证”不取煎煮而以麻沸汤浸淡少顷，去浮，温服，以取其气之清场，薄其味之至浊，使之利于消心下然结而消描。而不在于河下燥结以潴实，19,试比较.热,奈帝证证治.同：明田不和，客焦错杂，气机痛寡，证都有心下播满呕吐、肠鸣下利，药物配伍均用寒温并用，功补兼施.异：半夏渴心汤心下括满、呕吐下利、误下后腆自伤，那热内

13、陷，寒热错杂于中焦。生芸泻心汤一心下病满、干意食臭，肋下有水气，腹中雷鸣为特点，内有水饮，兼食滞，重用生姜温阳化饮，甘至泻心汤-多次误下，痞利俱甚，中阳受揍，水谷不化，干呕心烦不得安，用甘草温补中阳20、事热杂信三证如何整别？菱热借杂售包括半夏泻心汤证、生芸泻心汤证、甘草泻心汤证.三者病机、主证、治法、方药大致相ff1.病机均为寒热褶杂，脾胃不和，升降失意，气机塞滞；主证皆可见心下痛，呕吐，肠呜，下利等；治疗均以辛开苦降，寒温并用，攻补兼施，升降并调之法，在药物的运用上均用半夏、干姜辛温直开，温中焦之寒；黄苓黄连苦寒泄降，清中焦之热；人参大奉，炙甘草甘温补中，补益脾吉.三方皆去滓再煎，使药性和

14、合，共奏和解之功。三省的主要区分为：半夏泻心汤以月气上逆为特点，其主证为呕吐，故方中以半夏为君化痰降逆止呕.生姜泻心汤证兼有水食停滞,其主证以干啜食臭，胁下有水气为特点，治以生姜泻心汤，消食和胃.酸水消痣，方药用半夏泻心汤加生芸四两为君，减干姜用量，意在宣微水气，和田降逆，甘草泻心汤证，脾胃虚弱较重，主证见下利日数十行，古不化，干呕,心烦担心为主，故于半夏泻心汤增加炙甘草至四两为宜，至在补中和国。21、如何区分飨与病证？结的证与痛证的相同之处在于两者病变部位相近，均以心下为主。但两者病机、主证、治法等却大不相同.结胸证的病机为寒邪或热那与有形稷水结于心下胸胁，病性属实.具主证以心下版胁侵满难受

15、为特点，治宜攻逐破结，痞证为无形之邪气里塞于心下，使脾胃气机升降失常，气机里发而成.扬性或热或寒或寒热增杂，或实或虚实互见.主证以心下痞，按之濡，不硬不痛为证候特点.治以和有消病为主.22、饬六大纲及其嘉机太阳病除证提纲：太阳之为病，脉浮.头项强痛而怒寒.病机：外邪袭表，营卫不和。阳明病提纲：阳明之为病，禺家实是也.病机：燥热亢盛，正邪猛烈相争。少阳病味证提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也，病机：邪犯少阳，正邪交争于半表半里之间，致胆火内郁，枢机不利.影响到脾胃的运化功能障S?或三焦的决读失权。太阴就提纲：太阴之为痛,腹满而吐，食不下，自利益甚.时腹自痛。（若下之，必胸下结硬。）病机：牌阳虚弱，客湿内盛。少阴痛提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也.箍机：全身气血虚衰。脓阴病提纲：厥阴之为病,消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食,食则吐蛔，下之利不止.痛机：阳阳错杂，虚风内动，23、简述六ISf1.各自的主IUiC江、治法及代我方剂治法代表方太阳病解肌发汗桂枝汤或麻黄汤阳明病清热泻下白虎汤或承气汤少阳病和解少阳小柴柴胡太阴病温中祛寒理中丸少阴病回阳救逆四逆汤肺阴病清上温下乌梅丸24、白虎环证与白虎加人碣证之鼻同？白虎汤证与白虎加人参汤证都是阳明燥热证，病机为燥热之邪炽盛，症均见发热，