伤寒论考试重点大题.docx

《伤寒论考试重点大题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《伤寒论考试重点大题.docx（8页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、1,饬论朦来是饬等和*T分.佛事蕊论为东汉末年张仲量所*,张仲量,字机，饬等期联的成书于东汉末年（公元200年219年）2,太阳中风证与太阳伤证的整Sffi点是什么？清K述其机.太阳中风证：证见头痛发热，汗出怒风脉浮缓，病理特点是膝理琉松，营卫不和，卫强营弱。太阳伤寒证：证见恶承，无汗，身体骨节难受，脉浮紧，病理特点是，髅理致密，卫阳被遇，管阴瘀滞。太阳中风证与太阳伤寒证二者的鉴别要点在于汗出与无汗，脉浮缓与浮紧。二者虽均为风寒袭表所致，但太阳中风证的痛机为卫阳不固，,言不内守，故见汗出，汗出后管阴内弱，故脉搏宽缓而呈浮缓之歙；太阳伤寒证的危机为卫阳被逼.营阴郁滞，固件无汗与脉浮紧.太阳伤客与

2、太阳中风：中风证为卫阳不固，号阴失守，以汗出脉浮缓为特点；伤客证为卫阳被逼，管阴郁滞，以无汗脉浮紧为特点.3,桂枝场证的桂枝加葛根汤证，桂枝加厚朴杏子汤证，桂枝加附子汤证，桂枝去芍药汤证，桂枝去芍药加附子汤证，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证4,桂枝历方后的IUR方法桂枝汤方后的煎股方法是保证疗效的重要内容.其服药与护理方法归纳如下a,药后啜粥服药须臾，啜热福弟一碗，一则借谷气以充汗源，一则借热力以鼓舞卫气，使汗出表和，祛邪而不伤正。B,温覆微汗一服药啜粥之后，覆被保温，取遍身做似有汗为佳，切记大汗淋漓.因汗多则伤正，和反不去，病必不除.C,如一副汗出病愈，即应停服，意即中痛即止，以免过剂

3、伤正，d,不效缝进一如一副无汗，继进后服，又不汗，后服可缩短给药时间，办日内把三福服完.若病更服一剂汗不出看，需昼夜给药，可连服二至三剂。e.药后禁忌一服药期间忌食生冷,粘滑，肉面等不易消化及刺激性食物,以防恋邪伤正.5、何为麻黄八W?述产!气.“麻黄八症”亦称“伤寒八症”，是指太阳伤杰表实证的八个症状，包括头蒲、发热、神通、腰痛、骨节雉受、恶风、无汗、喘.由于风寒束表，肌肤失煦，故见恶风寒；卫闭营郁，经气运行不畅，故头身难受；去邪外束，族理郁闭，故见无汗；褥气不宣则作喘。6、.迷麻It汤证与穗汤证的区分.两者皆为风寒束表，卫闭营郁之伤寒表实证，证候相像,但又有所不同：麻黄汤证为风寒外束，肺气

4、不宣.故见表实而喘，虽有头顶强福而无项背强几几；瓦根汤证为风塞外束，经气不利，故见表实证兼项背强几几而无端.7,据篇与加期#夏浦而者相同之处：都是风寒束表，内迫阳明为病.所异者：前者是证见太阳病兼太阳经输不利的项背强几几，及风系内追大肠，传导太过，证见下利，后者是是内犯罟腑，有气上逆，证见呕逆.“不下利，但呕者“即风寒邪气内犯于晋的病理机转，此时用葛根加半夏汤，以葛根汤发散风客，加半夏和日降逆，若胃与大肠具受其累则呕利具发，临床亦为常见，也可用葛根加半夏汤，8, 皴耐与桂枝加根满证有何异同？两者皆为太阳病兼项背强几几，不同的是：桂枝加葛根汤证为表虚证兼经脚不利，故见“汗出怒风”；葛根汤证为伤寒

5、表实证兼经脸不利，故见“无汗恶风”。汗出与否是两者的鉴别要点.9, 述太阳中风与太阳伤证的主晏毗E、机和治法太阳中风主症：发热一风邪犯表，卫阳浮盛,抗邪于外汗出一卫阳不固，营阴失护，弱而不守怒风累一邪扰卫阳，卫阳失其温煦鼻嗯一肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利干呕一胃为工之源，表气失和，卫病干胃,胃气上逆.病机：风那束表,营卫不和，卫强营弱.治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）太阳伤车主症：头痛、发焦恶风一寒那饬于肌表身痔体痛骨节难受一家及经脉，经气不利无汗一寒性收引，卫气合而不开，汗孔闭塞端一肺合皮毛，表闭则肺气不宜.病机：寒邪外束，卫阳郁遇，菅阳涩滞，治法：开膝发汗，固肺平喘（方要麻

6、黄汤）佛、中风：太阳中风证有汗、脉浮属，而太阳伤塞证为无汗、脉浮紧.中风证的病机为风寒袭表，菅弱卫强（营卫不和），唯其汗出脉弱，为表虚证；伤寒证得基本病机为卫阳被逼，苴阴郁滞，以其无汗脉紧称之表实证.10,病证的成因与徒候抬点脉浮而紧，脉浮主表，脉紧主套，是太阳伤寒的脉也.太阳伤寒本应辛温发汗，使寒邪从汗解.若误用下法，则正气受挫，表那趁机内犯，导致气机痞塞，则紧反入型而形成病证。误下先虚具里，使牌有之气受伤，而邪气由表入里，影响牌用升降功转，使心下气机无力斡旋，而滞塞不通遂成痞证。病证的特点是，患者自觉心下堵闷不舒，然，按之却松软无物，说明此属无形之邪气羯滞心下，故云“但气痛耳”11,太阴病

7、“宣JI四逆串的由及区分自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也.当温之，宜服四逆辈。病机：太阴牌触虚奏，即中阳不足，脾胃虚弱，寒湿内盛，升降失常.主证：自利不渴，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛.治法：温中补虚止利，温中散塞，健脾燥泡，方剂：轻：理中汤理中丸；$:理中汤加附子；极生：四逆汤太阴演总的病机为脚日虐塞，故称“藏有客“。治疗上张仲景提出，当温之的大法，即温中散客，健髀燥湿，文中说宜服四逆辈即四逆汤，理中汤一类的方剂.临证可视病情的的虚寒程度，单纯牌由虚寒用理中汤（丸），承者由脾及肾，伴肾阳虚者宜四逆汤，12,IRIt与阳黄发黄有阴黄与阳黄之别。阳黄多由湿热内浴，SR蒸肝胆所致，其证黄

8、色显明如橘子色.无汗或头汗出，身热心烦，口渴欲饮，大便秘结或不畅，小便不利，舌苔黄,城，脉弦滑数.阴黄多由爰湿中阻或胜虑内生意湿，以致寒湿内停,进而影响肝胆疏泄功能,所致，其证黄色脚晤，口不渴或渴喜热饮，大便稀淡，舌演苔白破，脉沉迟等.治疗上阳黄用清热利湿退黄，方用茵陈蒿汤，桅子柏皮汤等；阴黄用温中散参，除湿退黄，方用茵陈水附汤等.13、何谓环?其治疗JM是什么？坏病即变证，指因误治使原发病出现反常改变，无六经病临床特征的病证.由于坏病证候困雉，改变多端.其证有寄热虚实之分，所以变证难以预料，所用何方，亦无成法可逆。因此伤客论原文第十六条提出了.戏其除证，知犯何逆，IwE治之”的治疗隙剜”这一

9、原则的内涌就是辨证论治.14、MgiZ的证候、翕机及方药是什么？真武汤证症候是心下惇，头眩，身瞄动，振振欲懈地或腹痛，小便不利，四肢沉重难受，自下利.其病机是少阴阳虚，水气泛滥。方药组成是：茯苓、芍药生姜白术、附子。15,大修与大事胡汤证的J1.刷证型：大陷胸汤证；大柴胡汤证病因病机：前者是外邪入里化热，热与水饮互结于胸胁；后者是外邪人里，兼犯少阳阳明二展，枢机不利，阳明燥实，腹气不通.症状表现：前者，隔内拒病，或心下痛，按之石硬，甚则从心下至少腹硬满而痛不行近，头汗出舌燥而渴，日脯所小有潮热；后者，往来塞热，呕不止心下急，郁郁微烦，或心中痛破.呕吐而下利.治法：前者，泄扭逐水破结；后者，和解

10、少阳，通下里实。方药：大陷胸汤证；打柴胡汤证16,大小箱满证的些别大小结胸汤证成因相像多为寒邪入里或表证误下，和热内陷与痰互结而成。两者皆为热实结胸,但是两者的邪结程度有深浅之别，状变部位有广狭之，症状有轻市之不同，病势有缓急之分，治疗有峻下和缓消之分.大结胸证为水热互结，病位以心下为主，可以旁及两助，下至少腹，上涉胸肺颈项；其临床表现可见，心下硬满难受，不行接触近，其脉沉摩，；证重势急，所以治当泄热逐水，用大B醐汤。小结胸汤为痰热互结，痛位较局限，在心下，其症为按之则痛，不按不痛，其脉浮滑，证轻揖埸，所以治之，当清热化痰开结，用小陷胸汤大结胸汤证与大结胸丸区分在于病位，病位居中者为典型打结胸

11、汤证，证见心下，国较局限，另“从心下至少腹,硬满而搞，不行近”的大结胸兼阳明府实之至证也用大结胸；病位在上，可兼见项强等症状是大陷胸丸证a病因病机：前者的是热与水结后者的是热与痰结；b病位：前者是以心下为中心，可从胸至少腹.后湍则在心下；C法证：前者是硬痛拒按，后者是按之则痛；脉象：沉紧。浮滑；病情：前者较承。后者较轻；治则：前者泻热逐水后者清热化疾；方药：前省-大黄，甘遂，芒硝.后者-黄连，半夏，瓜婆17,加何区分结与痞证？结胸证与痞证的相同之处在于：两者均因太阳病误下，邪陷于里而成，且两者病变部位相近，均以心下为主.两者的区分在于：两者相较结胸证的主证以心下胸的硬满雉受为特点，治宜攻下破结

12、，病机为寒邪或热邪与有形痰水结于心下胸胁，病性属实口病证主i三以心下按之，病证的特点），不硬不痛为证候特点。治以和胃理气消痛为主，为无形之邪气更塞于心下，使牌有气机升降失常，气机壅塞而成.病性或热或寒或寒热错杂，或实或虚实互见。18,“大Im连田心篇证“不取NM而以麻沸滴漫清“大黄黄连泻心汤证”不取煎煮而以麻沸汤浸淡少顷，去滓，温服，以取其气之清扬，薄其味之重浊，使之利于清心下热结而消痛。而不在于泻下燥结以薪实。19,试比较.热借条瘠证证治ff1.：牌有不和，塞热楣杂，气机相塞.证都有心下病满,呕吐、肠鸣下利，药物配伍均用客温并用，功补兼施.异：半夏泻心汤一心下痛满、呕吐下利、误下后牌有伤，邪

13、热内陷，寒热错杂干中焦.生姜渴心汤一心下猪满、干意食臭，肋下有水气，腹中雷鸣为特点，内有水饮，茶食滞，重用生姜温阳化饮.甘草力心汤多次误下，痞利俱甚，中阳受授，水谷不化，干呕心烦不得安，用甘草温补中阳20、热狭相三访何整别？寒热错杂痞包括半夏泻心汤证、生姜泻心汤证甘草泻心汤证。三者病机、主证、治法方药大致相同。病机均为寒热错杂，胜国不和，升降失常，气机逐滞；主证皆可见心下痞，呕吐，肠明，下利等；治疗均以辛开苦降，浜温并用，攻补兼施.升降并调之法,在药物的运用上均用半夏,干姜辛温宣开，温中焦之寒；黄卒,黄连苦寒泄降，清中焦之热；人参、大枣,炙甘草甘温朴中，补益脾国.三方皆去滓再煎，使药性和合，共

14、奏和解之功.三者的主要区分为：半夏潟心汤以日气上逆为特点，其主证为呕吐，故方中以半夏为君化痕降逆止呕，生姜泻心汤证兼有水食停滞，具主证以干城食臭，胁下有水气为特点，治以生姜泻心汤，消食和有，散水消痛，方药用半夏泻心汤加生姜四两为君，减干差用量，意在宣故水气，和胃降逆。甘草渴心汤证，脾日虚弱较圭，主证见下利日数十行，古不化，干呕，心烦担心为主，故于半夏泻心汤增加炙甘草至四两为宜，重在补中和胃。21、加何区分结2与病证？结胸证与痞证的相同之处在于两者病变部位相近，均以心下为主。但两者病机、主证治法等却大不相同。结胸证的病机为奏邪或热邪与有形揍水结于心下胸胁，病性属实,其主证以心下胸胁硬满雉受为特点

15、，治宜攻逐破结.痛证为无形之邪气塞塞于心下，使牌骨气机升降失常，气机建塞而成.病性或热或寒或去热错杂，或实或虚实互见。主证以心下痞，按之濡，不硬不痛为证候特点.治以和国消痞为主.22、饬摄翅六大IR及其次机太阳质脉证提纲：太阳之为循，脉浮。头顶强痛而悲塞.病机：外邪袭表，者卫不和。阳明病提纲：阳明之为痛，自家实是也，病机：燥热亢盛，正邪猛烈相争.少阳旅脉证提纲：少阳之为痛，口苦，咽干，目眩也。病机：邪犯少阳，正邪交争于半表半里之间，致胆火内郁，枢机不利.影响到牌内的运化功能障珥或三焦的决读失权。太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益耳，时腹自疡.（若下之，心胸下结硬“）病机：牌阳虚弱，寒湿内盛。少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲麻也.病机：全身气血虚衰，版阴痛提纲：殴阴之为痛，消渴，气上描心，心中瘩熟，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。病机：阴阳褶杂，虚风内动.23、简述六IMI*事的主M2、治法及代双方剂治法代表方太阳嘉解肌发汗桂枝汤或麻黄汤阳明病清热泻下白虎汤或承气汤少阳病和解少阳小柴胡汤太阴病温中祛寒理中丸少阴病回阳救逆四逆汤族阴病清上温下乌梅丸24、白虎血与白虎加人耐之弹周？白虎汤证与白虎加人参汤证都是阳明燥热证，病机为燥热之邪炽盛，