伤寒论名词解释及简答论述.docx

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1、白饮：乂作白米汤，即米汤麻沸汤：滚烫的水虚烦：指心烦由无形邪热所致坏病：即变证，指因误治而致病情改变，已无六经病症候可循的病症温针：即烧针，是针灸与艾灸合用的一种方法。操作时，将艾绒缠于针柄上点燃以使热气透入穴位不了了：指病证绝大部分已经消退，但仍留有不舒适的感觉，了：完结，清晰伤寒：广义伤寒是指一切外感热病的总称，狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的一种发病方式直中：指病邪不经太阳初期即三阳阶段，干脆进入三阴经的一种发病方式合病：是指两经或三经同时发病，而无先后次第之分者并病：指一经的病证未罢，而另一经病证乂起，有先后次第之分者，称为“并病”心中疼热：自觉胃脱部难受并有灼热感脏结：如结胸状，饮食

2、如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名日脏结蛔厥：蛔虫内扰，难受猛烈，气机逆乱而致四肢逆冷。脏厥：指肾脏真阳极虚而致四肢逆冷除中：症候名，中气败绝之危候。表现为证情危殆而反思饮食都冒：头晕目眩如雾覆蒙振振欲推地：肢体抖动欲扑倒于地碎时：即周时，一昼夜24小时筋惕肉瞄：肌肉跳动但欲寐：精神萎靡，呈似睡IE睡状态目瞑：指闭幕懒睁，有畏光感温温：心中自觉蕴结不舒汗出祭祭：形容微微汗出，皮肤潮热脉暴出：脉搏突然浮大数更衣：大便次数多息高：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥：因阴血出于上而耗竭，故称上竭。苦酒：即米醋圻：裂开泻利下重：下利重

3、坠不爽感和令相得：即把药调和匀称噫气：即暧气，胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓澹语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢心中懊侬：心中郁闷殊甚，莫可名状项背强几几：形容（太阳病）项背拘紧不适，转动俯仰不利之状翕翕发热：形容发热轻而温柔欲作再经：指将传经至阳明将息：调理休息，即服药后护理之法又手自冒心：两手交叉按压于心脏部位时瘦疯：痉病的主要表现，为颈项强直，甚至角弓反张，其中汗出多者为柔痉循衣摸床：同捻衣摸床，指病人昏迷时.，两手无意识地反复触摸衣被床沿。脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以至肠燥便结者汗出流藏然：是汗出连绵不绝的意思谷道：肛门口不仁：口中感觉失常，食不知味，

4、语言不利转气：即腹中有矢气转动郑声：语言重复,声音低微,见于虚证喘冒：气喘而头目眩晕往来寒热：即恶寒与发热交替出现目中不了了：视物不清胸胁苦满：即病人苦于胸胁满闷不适怵惕：即恐惊担心之状嘿嘿：即表情缄默，不欲言语心愦愦：形容心中烦乱担心之状蒸蒸而振：高热寒战附阳脉：为足背动脉在冲阳穴处，屈足阳明胃经过经：邪离本经，传入他经脾加实：实，此处指正气充溢，即脾阳复原之意四逆辈：指四逆汤、理中汤一类方剂劳复：指大病初愈，因过劳而复发者损谷：即削减饮食脐上筑：形容脐上跳动担心，如有物捶捣睛不和：眼球转动不敏捷客气：即邪气,因从外来,故称客气。通脉四逆汤证和当归四逆汤证的区分、主证、病机、治法。通脉四逆汤

5、主证：山阳气极虚的真寒和虚阳外浮的假热两组症状组成，辩证要点是手足厥逆，下利清谷，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤有游走性。病机：阴寒内盛，格阳于外治法：破阴回阳，通达内外当归四逆汤主证：手足厥寒，脉细欲绝，或见四肢关节难受，身疼腰痛，或见月经衍期，量少色暗，痛经等。病机：营血不足，寒凝经脉治法：养血通脉，温经散寒351条和352条的区分352条承351条阐述血虚寒凝兼“内有久寒”的证治。“内”指内脏，从加用吴茱萸，生姜分析，内脏主要是肝、胃等脏器。“久寒”指沉寒痼疾，当包括与肝胃有关的如呕吐脸痛，舌卷囊缩，寒疝痛经，少腹冷痛等病证。这类病人不仅有血虚寒凝经脉，且寒邪沉积脏腑，故用吴茱萸，生姜暖肝温

6、胃，通阳降浊，并以清酒扶助药力，温经暖脏,以驱在内之久寒。吴茱萸汤243、309、378条的区分是什么。各H病机，主证，治法，方药。243主证：不能食，食即呕吐，呕吐物无酸腐之气味，或呕吐痰涎清水，或伴有胃院难受不适，喜温喜按，甚则手足厥冷。病机：胃阳不足，浊阴上逆治法：温中散寒，和胃降逆309主证：吐、禾IJ、手足逆冷、烦躁欲死。病机：中阳虚衰，寒浊中阻治法：温胃降浊378主证：头痛，呕吐或干呕涎沫，或少腹冷痛，或腹满寒疝，舌淡苔白或白胭：，脉沉细弦等。病机：肝寒犯胃，浊阴上逆治法：暖肝温胃降浊桃花汤和白头翁汤的鉴别。症状、病机和治法白头翁汤证与少阴病桃花汤证皆可见下利便脓血，但二者病机有寒

7、热之异，虚实之别。桃花汤证下利则滑泄失禁，脓血则颜色晦暗，口不渴或可喜热饮，乃中焦虚寒下焦不固所致，故治宜温中祛寒，涩肠固脱的桃花汤。白头翁汤下利则里急后市，脓血颜色艳明，口渴喜冷饮,乃肝经湿热，下迫大肠所致，故治宜清热燥湿，凉肝止血的白头翁汤。少阴寒化证通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、附子汤、桃花汤。前四方的侧重点。通脉四逆汤是阴寒盛于内，逼迫阳浮越于外，其表现为于阴寒之中以身热反不恶寒。白通汤是阴盛于下，逼迫虚阳浮越于上，其表现于阴寒之中见有面赤。白通加猪胆汁汤是臼通汤证兼见寒甚格拒热药之证。附子汤主治的是少阴病寒湿身痛。附子汤和真武汤的区分。主证，病机，治法区分：附子汤与真武汤药味大

8、部分相同，所不同之处附子汤术附倍用，并配伍人参，重在温补原阳：真武汤术附半量，更佐生-姜重在温散水气。附子汤主证：背恶寒，口中和，身体痛，骨节痛，手足寒，脉沉。病机：肾阳虚衰，寒湿内盛治法：温阳化湿，镇痛祛寒真武汤主证：腹痛，小便不利，四肢沉重难受，下利，或小便清长或呕。病机：肾阳亏虚，水气泛滥治法：温阳化气行水少阴证下利的鉴别四逆汤类和白通汤的下利为下利清谷，桃花汤下利脓血，其血赤暗不泽，味腥不臭，白多红少，甚则下臼冻。猪苓汤和真武汤的鉴别。主证、病机、治法猪苓汤与真武汤的下利，咳，呕均为水气所致。真武汤是少阴寒化，阳虚水泛。猪苓汤为少阴热化，阴虚水热互结，病机不同。真武汤主证：腹痛，小便不

9、利，四肢沉重难受，下利，或小便消长或呕。病机：肾阳亏虚，水气泛滥治法：温阳化气行水猪苓汤主证：心烦不得眠，小便不利，或见下利，咳，呕，渴等。病机：少阴热化，阴虚水热互结治法：清热育阴利水四逆散与通脉四逆汤的鉴别，主证，病机，治法。四逆散与通脉四逆汤均见四逆一证，但四逆散证为阳育属实：四逆汤证是阳虚属虚；前者用散宣阳导滞，后者用汤回阳救逆。四逆散主证：四肢厥逆，或见腹痛，泄利下重，咳嗽，心下悸，小便不利。病机：阳气内郁，气机不畅治法：安逸气机，透达郁阳。通脉四逆汤主证：由阳气极虚的真寒和虚阳外浮的假热两组症状组成，辩证要点是手足厥逆，下利清谷，脉微欲绝，身反不恶寒，而赤有游走性。病机：阴寒内盛，

10、格阳于外治法：破阴回阳，通达内外太阳中风主证病机治法方药主证：发热汗出，头痛恶风，脉浮缓。病机：风寒外袭，膜理疏松，营卫不和。治法：解肌祛风，调和营为。方药：桂枝汤葛根汤和桂枝加葛根汤的区分葛根汤：无汗桂枝加身根汤：有汗葛根汤和葛根苓连汤治疗下利的区分葛根汤证之下利以太阳为主，其利多为水粪杂下，而无恶臭及肛门灼痛感，并见与太阳寒证中。葛根苓连汤以下利为主，可兼有表证，利下臭恶稠粘，肛门灼热，小便黄赤。大小青龙的主证、病机、治法、方药大青龙汤主证：恶寒发热，身痛或重，不汗出而烦躁，脉浮紧或浮缓。病机：风寒束表，内有郁热治法：外散风寒，内清郁热小青龙汤主证：寒热咳喘，痰稀色白，舌苔白滑，脉弦紧。病

11、机：风寒束表，水饮内停治法：辛温解表，温化水饮苓桂术甘汤与真武汤的区分。主证、病机、治法、方药苓桂术甘汤证与真武汤证均为阳虚水停之证，苓桂术甘汤证重点在脾，病情较轻，为脾阳虚而水停心下，证见心下逆满，气上冲胸，起则头眩，重在健脾利水；真武汤证重点在肾，病情较重，肾阳虚而水泛全身，证见心下悸，头眩，身强动，振振欲僻地，重在温肾利水。苓桂术甘汤主证：心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧。病机：牌虚水停，水气上冲治法：温阳健脾，利水降冲真武汤主证：心下悸，头眩，身胭动，振振欲掷地或全身水肿，小便不利，苔白，脉沉。病机：少阴阳虚，水气泛滥治法：温阳利水黄连汤和桅子干姜汤的区分黄连汤和桅子干妥汤同为上热

12、下寒，但病位稍异，轻重有别，症状各有特点。黄连汤证病位涉及胸膈、胃肠，以腹中痛，欲呕吐为审证要点。桅子干委汤病位涉及胸，肠，以心烦下利为审证要点。黄连汤和半受泻心汤的区分黄连汤主治寒热分居，上下相阻，腹中痛，欲呕吐之症，重用黄连为主药，清在上之热，用桂枝取其宜通上下阴阳之气。半夏泻心汤主治寒热错杂，痞结心下，以痞满，呕逆，肠鸣等为主症，故姜夏苓连并用，重在解寒热互结之势。两方均属辛开苦降甘补，寒温并用之法，但黄连汤侧重于辛开，半夏泻心汤侧重于苦降。黄连汤昼三夜二服，意在少量频服，使药力长久，交通阴阳，调理脾胃。半夏污心汤要求“去滓再煎”意在使寒热药性和合，以利于调中和胃。大陷胸丸的适应证、治法

13、、方药适应证：胸膈心下硬满难受，身热，头汗出，颈项强，断气，脉沉紧。病机：水热互结，病位偏上治法：泻热逐水，破结缓下大黄黄连泻心汤和附子泻心汤的区分。主证，病机，治法大黄黄连泻心汤主证：心下痞满，按之松软而不痛不硬，心烦口渴，小便黄赤，舌红苔黄，脉数或关脉浮。病机：胃热气滞治法：泄热消痞附子泻心汤主证：心下痞，按之濡，心烦口渴，恶寒汗出，舌红苔黄，脉微数。病机：胃热气滞，卫阳不固治法：泄热消痞，扶阳固表半夏，生姜，甘草泻心汤的区分半夏泻心汤证以心下痞，呕逆较为显著，故以半夏为君，和胃降逆；生姜泻心汤证因兼有水饮食滞，以干噫食臭为主，故于半夏泻心汤中加生姜四两为君，减干姜为二两，意在宜敬水气，和

14、胃降逆；甘草泻心汤证，脾胃虚弱较甚，以下利口数十行，谷不化，干呕，心烦担心为主，故于半夏当心汤中增炙甘草至四两为君，重在补中和胃。大黄黄连泻心汤和桅子豉汤的区分大黄黄连泻心汤证为无形邪热壅滞于中，结于心下，故以心下痞，按之涌，关脉浮为症候特点，治宜污热消痞。桅子豉汤证为无形邪热留扰胸膈，扰动心神，故以虚烦不得眠，心中懊慎，胸中室或心中结痛为症候特点，治当清宜郁热，解郁除烦。大小陷胸汤的区分大陷胸汤证为水热互结于胸腹，证重而势重，小陷胸汤证为痰热互结心下，证清而势缓。从药物组成上看，二方泻热，大陷胸汤用大黄旦量大，小陷胸汤用黄连且量小，二方同有泄热但强弱有不同；针对痰水之邪，大陷胸汤用甘遂以逐水

15、，小陷胸汤用半夏以涤痰，逐邪之力有轻重之分。针对邪结，大陷胸汤用芒硝可破结，小陷胸汤用括菱实以开结，二者乂有缓急之分。大陷胸汤属于峻逐攻下之剂，小陷胸汤当属化痰涤痰之方。欲作奔豚和已发奔豚治法的区分欲作：茯苓桂枝甘草大枣汤已发：桂枝加桂汤猪苓汤和五苓散主证病机治法猪苓汤由于阳明余热尚存，津伤而水气不利，故见心烦不得眠，舌红少苦等阴虚内热证，其治在利水的基础上加阿胶，滑石育阴清热，五苓散由于太阳表不解，循经人里，邪与水结，气不化津所致，故见恶寒发热，舌苔白等表寒证，其治在利水的基础上加桂枝、白术，通阳化气，兼以解表。三承气汤药物，功能，主证大承气汤证病机特点是阳明燥热实邪严峻内阻，腑气不通，痞满燥实坚皆俱，临床症候有潮热，谕语，手足流然汗出，大便秘结，腹胀满痛或绕脐痛，甚者热结旁流，喘冒不能卧，目中不了了，睛不和，循衣摸床，惕而担心，舌红，苔老黄焦燥起刺，脉沉实有力，为峻下剂,药味最多，用量最重，大黄必需后下，行气药在方中亦有较大比重，故日大承气，主要用于治疗阳明腑实证和