伤寒论临床教程思考题复习资料.docx
《伤寒论临床教程思考题复习资料.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《伤寒论临床教程思考题复习资料.docx(33页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、1、太阳中风证有汗出的表现,反而用桂枝渐发其汗,因前者是病汗,后者是药汗.临床中病汗及药汗的机制及表现上有何异同点?答:病汗机制:卫气受邪,失于固密,营阴不能内守,泄漏于外,则见汗出表现:汗自出药汗机制:调和营卫,使营卫相合,卫外固密,营阴内守.表现:微汗出,皮肤潮洞2、本比(麻黄汤证)及中医内科学中的哪些病证相重要?【弁考35(35)“太阳病,头疥发热,身厚腰精.骨节难殳,愿风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”答:翅目的风塞束衣、咳嗽的风塞袭肺、啼证的风朱魏肺、哮证的冷哮和您包热哮可参考、肺痈的初起可参考、水肿的风水相携可参考。3、从治疗角度洪,误用麻黄汤会有舞些不良后果?原文中有哪些条文干题或间
2、接提及?答:83、84、85、86、87、88、89、49、5083:咽喉干燥者,不行发汗。一不良后果:阴液不足,发汗无源,强行发之,不仅伤阴,更助阳热,以致阴伤热炽,变证蜂起.84:淋家不行发汗,发汗必便血。一一不良后果:误发其汗,不仅助膀胱湿热,耗肾中之阴,且阴伤热炽,迫血妄行,损伤阴络,可发生尿血之证。85:疮家,虽身难受,不行发汗,汗出则癌。一不良后果:因汗血同源,发汗必伤营血,疮家已有气血两虚,豆加发汗,则营血更伤。营血伤则不能涵养筋脉,则导致筋脉强直,肢体拘挛的变证。86:妣家,不行发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能胸,不得眠。不良后果:强发其汗,更加损伤阴血,血不能濡养筋脉,则
3、撇两旁陷中之脉紧急:血虚不能上注于目,则目直视而睛不能转动。血虚不养心,神不守舍,则不得眠。87:亡血家,不行发汗,发汗则寒愫而振。一一不良后果:血伤无以满养筋脉,气伤阳虚无力湿煦肌肤,故寒慷而振.88:汗家,垂发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,及禹余粮丸。一一不良后果:心失所养,心神浮越,故恍惚而心乱.汗家揖发汗,阴津受伤,阴中滞涩,故小便后阴痛“89:病人有寒,熨发汗,胃中冷,必吐蛔.一一不良后果:误用发汗,使睥目己虚之阳更伤,必定导致胃中冷.胃寒气逆者,可见呕吐,若平日有蛆虫者寄生,可见吐掴。49:脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不行发汗,当自汗出乃解“所以然者,尺中脉微,此里虚
4、,须表里实,津液自和,便自汗出愈“50:脉浮紧者,法当身难受,宜以汗解之.假令尺中迟者,不行发汗。何以知然?以营气不足,血少故也.4、仲景脉法中,案脉可以主哪些病证?答:3-太阳伤寒-脉阴阳俱紧:38-大吉龙汤-脉浮紫;46、47、50、55-麻黄汤-脉浮索86-麻黄汤-脉急紧:67-苓桂术廿汤证-沉紫:108-肝乘脾也名E1.纵-脉浮紧、129-脏结一脉小细沉紧、135-大陷胸汤一脉沉紫、140?:148-阳微结:189-阳明中风:221-扼了豉汤-脉浮紧:266-小柴胡汤-脉沉紧:283-少阴病阴盛阳亡-脉阴阳俱紧:355-瓜蒂散一脉乍紧5、表里俱病治疗有先表后里者,如原文第45条、第16
5、4条,有先里后表者,如原文第91条、第372条,有表里同治者,如原文第146条、第163条,临床中应如何区分论治?答:先表后里I汗后表证未解或表病兼里实病,法当先解表后攻里(45):汗后脉浮,诸症仍在,说明病仍在太阳,而未入里,病在表,仍当汗解,但因病在汗卜.之后,正气先伤,不行用麻黄汤峻汗,只宜用桂枝汤缓发其汗,以除在表未尽之邪。(太阳病,先发汗不解,而夏卜之,脉浮者不愈。浮为在外,而反卜一之,故令不意,今脉浮,故在外,当须解外则愈,亢桂枝汤。)(164):今见恶寒,为表邪未尽,外有表证,兼里有病证,为表里同病,治法当先解表,表解乃可攻痞。(伤寒大卜.后,亚发汗,心卜.病,恶寒者,衣未解也,
6、不行攻痞,当先解表,表解乃可攻病,解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。)先里后表:表病兼里实,里实急或表病兼里虚证(91):此虽有身难受的表证,兼有睥肾阳衰之危证,故必需急救其里,回阳救逆。(伤寒,医卜之,续得卜.利清谷不止,身难受者,急当救里:后身难受,消便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。)(372):虽有身体难受表证,但里证为脾肾阳微的虚寒下利垂证,当先温其里,待里阳更原,清便自调后,才能治我表证。(下利腹张满,身体难受者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。)表里同治;表里同病,表证已轻,里证不或表证兼里虚证(146):本证为太阳表证未解,进而邪犯少阳,太阳表证
7、已轻,少阳之证不武,治宜太少两解之法。(伤寒六、七日,发热、微恶寒、支节烦捕、做呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。)(163):此为里虚寒兼表不解的表里同病,当以表里同治。(太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞段,表里不解者,桂枝人参汤主之。)6、本证(42)及外感病“脉浮弱”者在病因、病机方面有何异同点?弁考57(42)太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤(57)伤寒发汗已解,半日许熨烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤“病因相同点感受风寒之邪未除不同点42条:外邪未解57条:太阳伤寒发汗后,余邪未除病机相同点风寒在表不同点42条:正气不足,外感M,寒57条:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 伤寒论 临床 教程 思考题 复习资料
