伤口暴露疗法用于i-ⅱ类手术切口的效果观察.docx

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1、伤口暴露疗法用于i-ii类手术切口的效果视察伤口暴露疗法用于I-II类手术切口的效果视察年月护理学报，第卷第期.外科护理伤口暴露疗法用于一II类手术切口的效果视察叶平，陈淑霞，邓妙芬，梁桂齐广东同江医院，广东顺德【摘要】目的视察暴露疗法用于H类手术切口护理的可行性。方法将例普外、胸外科患者分为比照组和视察组，比照组采纳传统手术切口护理方法，用无菌纱布覆盖切口并定期换药直至拆线；视察组采纳伤口暴露疗法直至拆线.我院病房均装有空气净化设备。视察比较两组患者切口愈合、切口细菌培育、住院时间及医护人员换药状况。结果视察组甲级愈合率优于比照组.，两组患者细菌培育阳性率无差异.；视察组患者住院时间和伤口护

2、理用时均短于比照组,换药次数少于时照组，差异均有统计学意义.结论在具备确定条件的外科病房，1【类外科手术切口采纳伤口暴露疗法具有可行性。【关健词】暴露疗法；手术切口；护理【中图分类号】.【文献标识码【文章编号】？一伤口愈合需干燥环境，氧的参加可以促进伤口11类手术切口患者采纳术后伤口暴露疗法，与传愈合，以供细胞生长的各种生化反应所需。我国外统方法比照，视察伤暴露疗法在我国气候较暖和科手术后，多采纳透气无菌敷料覆盖伤口，敷料易与潮湿的广东顺德地区的可行性，取得确定疗效，现报道如下。伤口血痂粘附.揭去敷料时可能导致伤口牵拉难受。并可造成再次出血等，延误愈合【，该传统换药方法资料与方法不利于上皮组织

3、生长，频繁换药乂可导致再感染的发生【，且临床实际工作中，当敷料被渗湿时，医护.一般资料年月一年月，选择人员很难做到刚好更换【引，也易导致细菌繁殖，引起例普外、胸外科手术患者为探讨对象，年龄？感染发生。伤口一旦感染，就可导致细菌毒素溶解蛋岁，男例，女性例；类切口例，II类手白质和胶原纤维，引起出血和血栓形成，更不利于伤术切口例：手术类别分布为头颈部手术甲状腺手术、头颈部体表肿物例，胸部手术肺切除、口的愈合【。故传统处理伤口的方法已成为外科医护人员每须完成的繁杂工作之一，占用了大量的食管手术、乳腺手术例；腹部手术胃大部切人力资源和医疗成本，并造成大量医疗废物的排放。除、腹外疝；术后病理诊断恶性肿痛

4、例。病我科主任于年、年赴加拿大和澳大利亚例纳入标准：患者意识清晰，无认知障碍，1愿接受暴露疗法护理术后切口；各病例手术均符合卫生部进行学术沟通，发觉欧美国家的患者术后均尽量使用伤口暴露的方法护理伤口，且效果较好。其回国后办公厅年发布外科手术部位感染预防与限制技术指南【】中、II类手术切口标准；术后前无带领我科医护人员自年月，选择普外、胸外切口渗液或少量渗液/。解除标准：收稿口期】?患者有认知障碍；术后前伤口即有大量渗液【作者箍介】叶平一，女，江西九江人，本科学历，主管护血：有严峻心血管疾病或重症糖尿病；合并慢性感师。护士长。病例】.临床皮帙科杂志，,:?.【参考文献】边进东.原发性红斑性肢捕例

5、】.中国煤炭工业医学杂王维治.神经病学【】.北京：人民卫生出版社，：？志.。：?.r张沅昌.中国医学百科全书：神经病学】.上海：上海科学【】陈桂英，张云书，李锦，等.表现为高血压的原发性红热痛技术出版社。：?.例.疑难病杂志，：一.史玉泉.好用神经病学】.版.上海：上海科学技术出版【戚晓昆，朱克.红斑性肢痛及红热痛的诊断和治疗【.中社.：?.华神经科杂志，：？.】张翊，张晨美，杨子浩，等.儿童高血压脑病例临床分析刘湘源，黄烽，李胜光，等.红斑肢痛症家族性发病六例并【.浙江医学，：?.文献熨习【.中华风湖病学杂志，：？.本文编辑：吴倩】李云峰，姚春海，陈少君，等.伴有溃疡的原发性红斑性肢痛第期叶

6、同等:伤口暴露疗法用于i【类手术切口的效果视察表两组患者切口愈合状况比较例染性疾病如肺结核。将例手术患者按随机数字法分为视察组和比照组，视察组例，比照组例，两组患者在性别、年龄、文化程度、手术及切口类型、麻醉方式、引流管放置数及抗生素运用天数等方面差异无统计学意义.，具有可比性。.两组患者细菌培育阳性及切口红肿状况的比.伤口护理方法两组患者均在我院进行常规检查及手术治疗，国术期均按外科手术部位感染预较两组患者细菌培育阳性及切口红肿状况比较,防与限制技术指南【合理应用抗菌药物；术后按卫差异均无统计学意义.，见表.生部各疾病临床路径常规运用止血、养分支持、抗表两组患者细菌培育阳性及切口红肿状况比较

7、炎、止痛等治疗；均人住通风条件良好，备有空气净化设备的外科病房。.比照组伤口上覆盖无菌纱布或纱垫，每口或隔口行外科换药：先揭去覆盖在伤口的纱布或纱垫，再用安尔碘型皮肤黏膜消毒剂浸湿棉球消毒切口及四周皮肤，待干后更换敷料直至拆线。.两组患者住院时间、换药次数和伤口护理用时.视察组在术后第一第天去除敷料.采的比较视察组患者住院时间和伤口护理用时均短用伤口暴露疗法。隔日用无菌棉签蘸安尔碘H1.型皮于比照组，换药次数少于比照组，差异均有统计学意肤黏膜消毒剂消毒切及四周皮肤，消毒直径在健义.，见表。线两侧内。表两组患者住院时间、换药次数和伤口护理.视察指标It1.名专科护士进行护理视察，妥用时的比较善固

8、定引流管，视察引流状况，视察手术切口愈合情况，发觉红、肿、难受、发热等状况刚好报告医生予以处理，在两组患者术后第、第、第天用无菌棉签靛生理盐水在健线两侧范围内轻轻涂擦取细菌培育标本各份送检。并统计记录以下指标：伤口愈合状况，按切口愈合分级标准分为三级：甲级愈探讨合即优良愈合，乙级愈合即愈合欠佳,愈合处有炎性.暴露疗法用于11类手术切口不增加切口感反应，丙级愈合即切口化脓；细菌培育状况，两组样染机会传统的观念认为只有包扎或覆盖无菌纱布本均置于C温箱培育，依据平皿上的菌落数等才能防止切口被外界细菌污染，有探讨表明细菌计算出单位面积切口的菌落数量，每份标本检所需养分必需先溶于水，养分的汲取和代谢也都

9、必测结果为或菌落数不足时，记录为细菌培育须有水才能进行1.暴露疗法可使创面干燥，不利于结果阴性次。细菌菌落数超过时，记录为阳性细菌繁殖，可有效防止感染的发生，特殊是燥热的熨结果次；两组患者术后换药次数；两组医护人员处天，揭去敷料，避开了大量汗液对切的侵蚀。由表理伤口用时。.可见，两组患者切口细菌阳性率比较差异无统计.统计学方法采纳.统计软件进行统学意义.，说明暴露疗法与覆盖无菌敷料一计分析，等级资料的比较采纳非参数秩和检验.计数样可以有效预防切口感染。资料的比较采纳检验，计量资料的比较采纳两独.暴露疗法可提高外科类手术切口甲级愈立样本检验，.差异有统计学意义。合率暴露疗法为患者减轻了换药带来的牵拉难受及出血等不适，且传统处理切口的措施简单使新生结果肉芽损伤而延缓伤口的愈合O术后切口暴露法的.两组患者切口愈合状况比较参照切口愈合原理是术后切口处于血浆纤维蛋白凝固填塞分级标准，视察组甲级愈合例，比照组甲级愈合创腔并使创缘切口粘着闭合期.此时去掉敷料暴例，两组比较差异有统计学意义.，见表。露伤口，利于组织透气，细菌繁殖得到抑制，肉芽组