传染科护理实习报告.docx

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1、传染科护理实习报告传染科护理实习报告1临床实习是护理专业教学过程中的重要组成部分，是提高学生综合实力的关键环节，也是护士走上临床的第一步。而冠心病监护室(cardiecareunit,CCU)对于护生实习而言，更是一个熬炼和考验自己的地方。我科于20x年7月成立CCU,实行无陪护管理模式，全部实习的护生均进入CCU实习。由于管理模式的变更，很多护生轮转我科时心理上或多或少都会产生一些问题，针对这些问题，实行了适当的方法来应对。1环境介绍CCU收治紧急重症患者以及介入手术后患者，病情危重，进展快速，生活不能H理;而且CCU内放置了大量的仪器，如：心电监护仪、输液泵、中心监护站系统等。初次走进CC

2、U,面对着卧床的患者、众多的仪器、劳碌的护士，想到今后的实习将要在这里度过，护生心中会产生莫名的恐惊。因此，科室介绍必不行少，通常由护士长或教学组长负责向护生介绍科室的特点、病房的环境、物品的放置、常规的工作程序、带教老师的状况，让护生尽早地熟识新的环境、新的老师，削减心中的恐惊。2心理疏导CCU内收治的绝大多数患者生活不能F1.理，又无陪护，全部的生活护理均由护士来执行，繁重的生活护理让护士几乎没有休息的时间。由于大多数护生为独生子女，在家中受父母长辈的百般呵护，缺乏吃苦耐劳的精神，面对临床上繁琐的工作、惊慌的环境不能适应，白衣天使”的遐想与现实护理工作的艰辛，使她们产生巨大的心理落差。作为

3、教员，我们应当充分理解护生的心情，留意心理疏导。教员应真诚、爱护的对待她们，不要过分苛求;向她们介绍身边优秀护理团队爱岗敬业的作风，通过事例讲透“三分治疗，七分护理”的道理，使护生认清护理工作的重要性，树立正确的人生观和价值观，增加荣誉感和责任感，通过言传身教，潜移默化地使护生酷爱专业，提高工作热忱。3仪器培训由于CCU内患者病情危重，环境特殊，运用了大量的仪器，如：心电监护仪、输液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除颤仪等;面对着种.种不曾接触过的仪器设备，护生一时之间会觉得手足无措，担忧弄坏仪器、出差错遭到老师的责怪，因此工作起来缩手缩脚，带教老师应具体介绍每种仪器的用途及运用方法，鼓舞她们

4、大胆地去操作，做到放手不放眼,适时订正护生的不足和错误，让她们渐渐熟识。在熟识之后，老师可以适当的设置一些问题，让护生解决，不会的要反熨讲解;胜利了，老师要热忱的赐予鼓舞，增加她们的自信念。每一轮护生我们都会支配一次有关仪器操作的讲座，让她们工作起来更加得心应手。4专科学问培训CCU内患者病情变更快速，这就要求护士在工作中要有严谨的作风、慎独的精神，必需精确刚好地用药、细致地视察病情、耐性地倾听主诉、具体地记录文书。带教老师应带着护生，边做边讲解，将专科常见紧急重症的临床表现、治疗要点、抢救协作、护理措施以及介入手术的概况、术前、术后护理等学问点详尽的讲给护生，对于重点、难点要反复讲解。为此，

5、我们打算了专科护理常规、培训手册、介入诊疗护理常规，以帮助她们尽快熟识。而带教老师再逐步地指导护生将理论与实践相结合，并且手把手地教她们记录文书，这样工作起来就会觉得心中有数了。5在生活中应加强沟通CCU内工作繁忙而惊慌，既负贡患者治疗的落实，乂担当着繁重的生活护理，护士与护生每天都付出了辛勤的劳动。但是，世俗的偏见、某些病人及家属的指贡与挑剔，会令护生感到莫大的委屈。此时带教老师应当重视与学生之间的沟通，不仅仅把她们当成学生，更当成自己的挚友、妹妹一样来关怀和疼惜。当遇到货难时，要教会她们英勇地面对，而不是躲避与哭泣;当她们心中有委屈时，老师应当刚好地赐予劝慰。带教老师应把“以患者为本与“以

6、学生为本亲密结合,通过言传身教培育护生的敬业精神和良好的护理道德，让护生在带教老师身上领悟白衣天使”的内涵，看到护理事业进展的光明前途，以便树立目标，更快进入护士角色。在CCU的临床带教中我们着重培育护生的心理承受实力、适应实力、技术操作实力，重视她们的心理问题并刚好疏导，充分调动护生的乐观性和主动性，建立良好的教学氛围，优化师生关系，帮助护生实现FI己的潜能达到最佳的实习效果，顺当完成由“学生”到护士的转换，为今后工作及人生打下坚实的基础。传染科护理实习报告2进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病状况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，

7、来势凶，变更快。因此，我们护理人员要依据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童IiI身的特点以及年龄小不会或不能精确描述病情，不懂得与医护人员协作，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教化，病情视察应微小敏锐，发觉变更刚好通知医生，进行救治。了解了儿科护理工作的基本状况后，我起先投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教化下，我不断吸取和探究专业学问，也积累了肯定的工作阅历。或许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能珍贵的财宝，就似乎在广袤的沙滩上，一阵浪打来，留下多数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我

8、去珍藏和回忆。或许这些收获相对而言是微小的，但我信任，胜利是积累在每一个小小的进步之上的。冰冻三尺，非一日之寒。”经过一个月的儿科实习，我又成长了很多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理学问，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最宝贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的苦痛减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广,比如：饮食教化，环境，衣着，心理护理等。向家屈宣教完之后，他们对我表示特别感谢，我自己心里也觉得特殊欣慰，劳动成果得到赏识。要成

9、为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的，我们应当充分体现出护士这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教化者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应当做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应当做到对症护理，留意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家屈沟通，向其介绍有关学问，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背帮助排痰的方法，指导家长正确用药,出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格熬炼等。在平常的实习工作

10、中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就须要将所学学问敏捷运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本学问，并能融会贯穿，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感受颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，还是健康杆卫者和宣教者。我们应当具备良好的专业素养，身体素养和交际实力,将自身所学敏捷应用到工作中去，同时要有敏锐的视察力。我们用双手给病人送去暖和，每一个操作都赐予病人康复的希望，让他们看到黎明的喝光。或许我们只是送去了微乎其微的关怀,但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.作为一名实习护士，我所能做到的或

11、许是微乎其微，但我正确相识了护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将实力发挥到淋漓尽致，力求更好。实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是英勇地面对挑战!工作”这座大山等待我无畏地攀爬!路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”我将前进！传染科护理实习报告3一例左上肺叶切除患者的护理（一）护理评估1、患者的一般状况：姓名：李世梯民族:汉性别：男婚姻：已婚年龄73文化程度：高校毕业职业：老师入院时间：20xx年10月21日2、健康史：30年前曾患胸膜炎6年前患脑干梗塞否认高血压冠心病糖尿病肝炎结核感染病史否认手术外伤史输血史家族遗传病史过敏史：对磺胺药物过敏。

12、3、身体状况：患者入院前15天查体时发觉左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状，咳嗽咳痰较前无明显变更为白色黏痰,莲山课件无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸CT平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。4、试验室检查及其他检查：术前检查：8/6胸CT示：左上肺叶肿物、左肺门增大9/6X光示左中上肺肿物、双肺纹理增多10/6SPECT未见典型骨转移11/6颅脑MRI未见准确转移灶12/6腹部B超超声心动未见异样14/6胸增加CT左肺上叶肿物考虑恶性肿痛性病变并纵膈内淋巴结转移试验室检雀：25/6左上肺叶中心型鳞状细胞癌低分化侵及胸膜支气管及淋巴结未见转移15/7痰培育铜绿假单胞菌(+)2

13、6/7血常规、肝肾功回报:Hb98g1.110-160g/1.A1.B32g1.35-55g/1.Ga2+2.07mmo1.1.血气分析加电解质：PH7.44PC0251mmHgPC0277mmHgNa133mmo1.1.K+4.5mmo1./1.Ga2+1.19mmo1.1.G1.u6.0mmo1./1.BeB9.0mmo1.1.SaO296%(二)护理诊断术前：1 .焦虑：评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消退其惊慌心情，并转移留意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺当进行。向患者说明开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好具体的术前健康教化;介绍同种疾病

14、康者与患者干脆交谈，使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动协作。2 .呼吸功能受阻：遵医嘱运用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社宜抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的熬炼，是防止肺部感染,促进肺曳张的重要措施之一。方法如下：指导患者进行缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次min左右，35次d,每次以患者能耐受为宜。术后：1 .有感染的危急：已遵医嘱蜴予伊曲康喋抗真菌。2 .咳痰费劲：遵医嘱雾化吸入，沐舒坦化痰。3 .防止并发症产生：嘱患者保持呼吸道通畅，即使清除呼吸道分泌物，帮助患者翻身拍背，鼓舞其有效咳嗽，莲山课件亲密视察体温及血常规的变更。4

15、 .胸腔闭式引流的护理：A.严格无菌操作下，预防感染，保持系统密闭性，防止气体进入胸腔B,保持引流通畅，患者实行半坐卧位，避开引流管受压，扭曲，滑脱，堵塞，亲密视察水注的波动幅度在46CM,并帮助病人深呼吸，咳嗽适当床上运动。U评估胸腔状况,严密视察引流液颜色，单位时间内的引流量及性质。(三)护理目标短期目标：满意患者的基本生理须要。长期目标：患者第原健康，可独立进行日常生理须要。(四)护理措施术前护理：1、心理护理：做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的志气，得知病情后产生恐惊、悲观的心理，担忧手术效果，患者心情波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是实行防范措施，为了增加患者对护士

16、的信任感，消退或减轻患者的焦虑和恐惊心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的心情和心理特点，护理人员要怜悯、劝慰患者者，耐性做好说明工作，语言要亲切，看法亲善可亲，讲解手术方式、留意事项，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信念。使患者保持良好的心理状态接受手术。2、术前打算：帮助患者刚好完成术前相应检查，胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。3、术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而取得患者的乐观协作,深呼吸训练23次/日，1015分钟/次，应依据患者的具体状况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰，反复练