乡镇中医执业助理医师：中医诊断学考试答案（强化练习）.docx

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1、乡镇中医执业助理医师：中医诊断学考试答案（强化练习）1、单选疾病初期恶寒与发热同时并见，其证属OA.风寒表证B.外感表证C.表热里寒证D.半表半里证E.表寒里热证正确答案：B参考解析：恶寒与发热同时并见是外感表（江南博哥）证的特征，排除C、D、E,恶寒重发热轻为风寒表证，恶寒轻发热重为风热点证。故排除A。2、单选患者，女。胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫黯，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是OA肝气郁结B.瘀血阻滞C.气滞血瘀D.气滞血少E.寒滞肝脉正确答案：C参考解析：胸胁、乳房胀疝，闷闷不乐，经来腹部刺疝，经色紫黯，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是气滞血瘀。

2、3、单选有1舌本强的临床表现的，属于OA.足太阴脾经病证B.手少阴心经病证C.手太阳小肠经病证【）.足少阴肾经病证E.手厥阴心包经病证正确答案：A参考解析：脾经连舌本,散舌下,则舌本强。4、单选患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏澹语，一便秘漫赤，T-足逆冷，占红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是O.表寒里热B.表热里寒C.真热假寒D.真寒假热E.上热下寒正确答案：C参考解苏：患者手足逆冷，为寒证；身热不恶寒，反恶热，为热证。烦渴喜冷饮，舌红苔黄，为里热证；排除B：便秘漫赤，为下焦热证，排除E；表寒证可见恶寒发热等，排除A。此患者汗出，欲脱，手足逆冷为脱证的表现，而其本质为大热之证，为真热假寒

3、。故本题选C。5、单选气血两虚证的舌象是OA.舌质淡疲B.舌淡齿痕C.舌尖芒刺D.舌喑瘀点E.舌红裂纹正确答案：A6、单选患者胸腹胀满，按之疼痛，腹满不减，其临床意义是OA.寒证B.热证C.实证D虚证E.表证正确答案：C7、单选下列哪项不属于滑脉所主病证（）A.痰饮B.食滞C.实热D.疟疾E.恶阻正确答案：D8、单选下列证候，可见矢气酸臭的是OA.肝胃不和B肝脾不调C脾胃虚弱D宿食停滞E.寒客于胃正确答案：D9、单选患者，女，31岁。神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，劳累则月经漏卜.不止，舌质淡白，脉弱。其证候是O.气虚B.血虚C.气血两虚D.气不摄血E.气随血脱正确答案：D参号解析：该病证气虚表

4、现明显，血虚症状不明显，且因其劳累则月经漏下不止，故判定为气不摄血，而非气血两虚。【名师点拨】本题题眼在于掌握气虚类证和气不摄血的表现差异。10、单选太阳经头痛的特点是（）A.前额连眉棱骨痛B.两侧太阳穴处痛C.后头部连项痛D.头痛连齿E.头疝昏沉正确答案：C参考解析：1.前额连眉棱骨痛属于阳明头痛；两侧太阳穴处痛属于少阳头痛；后头部连项痛太阳头痛：巅顶痛属于厥阴头痛，都是根据经络循行部位而定：头痛连齿为少阴头痛，肾主骨，齿为骨之余：头痛晕沉为感受湿邪头痛，湿性重浊，蒙蔽清阳所致。2.问疼痛：新病痛重持续拒按，为实证：久病痛轻时作时止喜按为虚。胀痛、窜痛为气滞；绞痛为气闭；痛重、冷痛为寒邪；灼

5、痛为热邪：固定痛、刺痛为血瘀；重痛、酸痛为湿邪：空痛、隐痛、酸痛为虚痛。3.头痛分为外感内伤；胸痛主心肺病变；胁痛与肝胆有关；胃院痛见于胃病；腹痛分为大腹、小腹、少腹的不同脏器。4.腰痛主肾病；头晕病机为风火痰虚瘀；胸闷为心肺气机不利：心悸是由于各种原因扰心神及心神失养所致。11、单选下列除哪项外，均为里实热证的表现O.身发高热B.两颠娇红C.口渴饮冷D.热汗不止E.脉象洪数正确答案：B12、单选实热证的面色是（）A.两颗娇红B.满面通红C.两颗泛红如妆D.两颔潮红E.以上均不是正确答案：B参考解析：1.望色：常色指明润含蓄，分为主色与客色；病色指晦暗暴露，分为善色和恶色。白色主虚、寒、脱血、

6、夺气；黄色主脾虚、湿盛；赤色主热证；青色主寒、痛、气滞、血瘀、惊风：黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。2.望色十法：浮沉分表里；清浊分阴阳；微甚分虚实；散技分新久；泽天分善13：单选患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡暗苔白滑，脉沉细微。其证候是OA.痰湿困脾B.脾气虚弱C.心肾阳衰D.脾肾阳虚E.以上均非正确答案：C14、单选下列哪项不属于心肾不交证伴有的症状（）A.心烦心悸B.多梦健忘C.腰膝酸软D惊悸不宁E.五心烦热正确答案：D参考解析：若肾水不足，心火失济，则心阳偏亢，或心火独炽，下及肾水，致肾阴亏于下，火炽于上，出现心肾水火既济失调则出现心肾不交证。心阳偏

7、亢，心神不宁，故心烦心悸：水亏阴虚，骨髓不充，脑髓失养，则多梦健忘：腰为肾府，失于阴液濡养，则腰膝酸软：水亏火亢则五心烦热。惊悸不宁病位在心，多与情绪有关，或由气血阴阳亏虚，心神失养，或邪扰心神引起。故本题选Do15、单选患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是OA.痰蒙心神B.痰火扰神C.心血瘀阻D肾精亏虚E.心脾两虚正确答案：A参考解析：患者舌苔白腻，为痰湿之证，而无热象，排除B：心血瘀阻，则胸闷胸痛，脉涩等，排除C；肾精亏虚，则腰膝酸软等，排除D：心脾两虚，则见神疲乏力，胃院满闷，心悸等，排除3痰浊强盛，上蒙清窍，而致表情呆钝，痰浊中阻，中焦气机

8、运行不畅，则胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑均为痰湿塞盛之征。故木题选A。16、单选舌根所候脏腑一般是（）A.肝胆B.肾C脾胃D.三焦E.心肺正确答案：B参考解析：以脏腑分属诊舌部位，心肺居上，故以舌尖主心肺：脾胃居中，故以舌中部主脾胃；肾位于下，故以舌根部主肾；肝胆居躯体之侧，故以舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。故本题选B。17、单选下列哪项不属于八纲辨证的内容OA.病性寒热B.病变吉凶C.邪正盛衰D.病变类别E.病变部位正确答案:B18、单症患者胸腹胀满，按之不痛，腹满时减，其临床意义是OA.寒证B.热证C.实证D.虚证E.表证正确答案：D19、单选患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡

9、苔白，脉弱。其证候是O.气滞B.气虚C.气陷0.气脱E.气逆正确答案：C20、单选寒痰的特征是（）A.黄而粘稠，坚而成块B.白而清稀C.清稀而多泡沫D.白滑而量多，易咯E.少而粘，难咯正确答案：B参考解析：排出物：排出物凡色白、清稀者多属虚；色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠，坚而成块属于热痰；白而清稀为寒痰；清稀而多泡沫为风痰；白滑而量多，易咯为湿痰：少而粘，难咯属燥痰，为感受燥邪或阴虚。21、单选身热初按热甚，久按热反轻者多属OA.热在表B.热在里C.虚阳外越D.阴虚证E.以上均不是正确答案：A参考解析：按肌肤可从热的甚微而分表里虚实，身热初按其热，久按热反转轻的，是热在表；若久按其热反其，

10、热自内向外蒸发者，为热在里；虚阳外越及阴虚证引起的发热都屈于里热，同时还会伴见其他症状，如汗出、脉数无力等。故木题选A。22、单选下列除哪项外，均是舌颤动的病因OA.气血两虚B.亡阴伤津C.热极生风D.酒毒所伤E.心脾有热正确答案：E23、单选下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现（）A.头晕胀痛B.头晕昏沉C.头晕眼花D.头晕耳鸣E.以上均非正确答案：B参考解析：问耳目：耳鸣：实证耳鸣自觉耳内鸣响突发声大，按之不减多为肝火；虚证声细如蝉按之减轻多为阴虚或肾虚。耳宜：实证暴宜为肝火或风火上攻；虚证渐智多肾虚。目眩实证为风火或痰湿上蒙；虚证为中气下陷，或肝肾不足。雀目为肝肾亏虚。24、单选下列除哪项外

11、，均可出现口臭OA.耦齿B心火C.胃热D宿食E.内痈正确答案：B25、单选辨别寒证与热证的依据是OA.是否恶寒发热B.是否胸胁苦满C.是否咳嗽气喘D是否小便清长E.是否食欲下降正确答案：D26、单选患者清晨腹痛，痛即作泻，形寒肢冷，神疲，面色皓白，脉迟无力。其证候是OA.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾D,食滞胃脱E.命门火衰正确答案：E参考解析：脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之象为依据：肝胃不和辨证以胸胁、胃腕胀痛，或

12、窜痛，呃逆暖气为要点：肝脾不调辨证以胸胁胀满，腹痛肠鸣、纳呆便清为依据；心肺气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便澹，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点：肺肾气虚又称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益其和伴有肺肾气虚的表现为依据：心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据：脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据：心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据；肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕：，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，

13、阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。27、单选患者，女，42岁。心悸不宁反复发作，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是OA.心血瘀阻B.心虚胆怯C.阴虚火旺D.心阳不振E.心血不足正确答案：C参考解析：舌红少苔，脉细数是阴虚的典型舌脉，阴不足而致虚火生，故见手足心热、心悸、心烦少寐。28、单选患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便滤尿黄，号热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是OA.肝胆湿热B.大肠湿热C肝火上炎D.湿热蕴脾E.寒湿困脾正确答案：D29、单选下列哪项是肝气郁结的表现（）A.阳强易举B.遗精C.崩漏D.经少、经闭E.滑精早泄正确答案：E参考解析：肾阴

14、虚主要表现为：五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，两颈潮红，口干舌燥，盗汗遗精，舌红少苔等阴虚内热的症状，滑精早泄一股是阳虚，故答案选E。考点：肾阴虚证的衣现30、单选湿痰的特征是（）A.黄而粘稠，坚而成块B.白而清稀C.清稀而多泡沫D.白滑而量多，易咯E.少而粘，难咯正确答案：D参考解析：排出物：排出物凡色白、清稀者多属虚：色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠，坚而成块属于热痰；白而清稀为寒痰；清稀而多泡沫为风痰；白滑而量多，易咯为湿痰：少而粘，难咯屈燥痰，为感受燥邪或阴虚。31、单选患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是OA.肝火上炎B.肝

15、阳上亢C肝阴不足D.肝气郁结E.肝阳化风正确答案：B参考解析：肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。肝为刚脏，体阴用阳，肝肾之阴不足，阴不制阳，肝阳升发太过，血随气逆，亢扰于上，故见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤；肝性失柔，可见急躁易怒；肝主筋，肾主骨，肝肾阴亏，筋骨失养，可见腰膝酸软：阴亏于下，阳亢于上，上实下虚，故见头重足轻；舌红，脉弦细数，为肝肾阴亏，肝阳亢盛之征。故本题选B。32、单选白喉咳嗽的特点是（）A.干咳B.顿咳C.咳声清脆D.咳声事浊E.咳如犬吠正确答案：E参考解析：白喉主要表现为进行性梗阻症状，有声音嘀哑或失音、呼吸困难、犬吠样咳嗽、呼吸时有蝉鸣音。梗阻严重者吸气有三凹征。故本题选E。33、单选