乡镇中医执业助理医师：中医内科学考点巩固（三）.docx

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1、乡镇中医执业助理医师：中医内科学考点巩固（三）1、单选呕吐的基本病机是OA.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆C.食滞伤胃，胃失和降D.外邪犯胃,胃失和降E.脾胃受损，胃失润降正确答案：B参考解析：（江南博哥）呕吐的病机为实邪或脾胃气阴亏虚导致的胃失和降，胃气上逆。2、单选大便秘结，欲便不能，暧气频作，胸胁痞满，甚则腹部张痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其辨证为OA.胃气壅滞B.肝胆湿热C.痰热互结D肝脾气滞E.阴寒内盛正确答案：D3、单选治疗胁痛肝胆湿热证，应首选OA.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.旋没花汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤正确答案：A4、单选消渴病可出现多种并发症，如肺失滋养，日久可

2、并发（）A.白内障B.疮布C.中风偏瘫D肺痹E.水肿正确答案：D5、单选水饮流溢于四肢，称为（）A.痰饮B.伏饮C.悬饮D溢饮E.支饮正确答案：D参考解析：痰饮一饮停肠胃，悬饮一饮流胁下，溢饮一饮溢肢体，支饮一支撑胸肺。6、单选尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。辨证属OA.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证E.下消阴阳两虚证正确答案：D7、单选下列除哪项外，均是治疗咳血的主要方法OA.补肺益气B.清热润肺C.当肝宁络D.滋阴降火E.凉血止血正确答案：A8、单选患者，女，59岁。胃痛时作，喜温喜

3、按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，大便酒薄，占淡苔白，脉虚弱。治疗应首选OA.一贯煎B.左归丸C.化肝煎D.黄蔑建中汤E.龙胆泻肝汤正确答案：D参考解析：本题为胃痛脾胃虚寒证的证治。胃痛伴喜温喜按，纳差，大便清薄脾胃虚寒之证。治以温中健脾为法，用黄茶建中汤。9、单选热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服何方清腑缓下，以免再秘OA.更衣丸B麻子仁丸C.青麟丸D.涧肠丸E.龙胆泻肝丸正确答案：C10,单选治疗鼻蚓胃热炽盛证的最佳选方是OA.清胃散B.白虎汤C.玉女煎D泻黄散E.泻心汤正确答案：C11、单选治疗忧郁伤神之郁证，应首选OA.半夏厚朴汤B.甘麦大枣汤C.丹桅逍遥散D.柴胡疏肝散E.

4、茯苓导痰汤正确答案：B参考解析：忧郁伤神之郁证即脏躁”，当养心安神，甘麦大枣汤主之。12、单选治疗肺热津伤之痿证，应首选OA.消渴方B.清燥救肺汤C.桑杏汤【）.杏苏散E.沙参麦冬汤正确答案：B参考解析：内科与方剂学联系紧密，故结合起来复习，效果较好。13、单选某男，65岁，腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。证属OA.积证之瘀血内结证B.积证之正虚瘀结证C.腹痛之气滞血瘀证D.积证之气滞血阻证E.腹痛之湿热壅滞证正确答案：D14、单选患者肝火犯肺，咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选OA.十灰散B.加减泻白散合能蛤散C.咳血方D

5、.贝母瓜篓散E.养阴清肺汤正确答案：B参考解析：分证论治实证：风寒证：辛温解表，荆防败毒散；风热证，辛凉解表，银翘散、葱豉桔梗汤加减；暑湿证，清暑祛湿解表，新加香薰饮加减；虚证：气虚感冒，益气解表，参苏饮；阴虚感冒，滋阴解表，加减藏蕤汤。15、单选阴黄的最主要病机是（）A.湿热熏蒸，湖遇热伏B.湿热内蕴,C.瘀阻肝脾,【）.寒滉阻滞,E.肝胆郁热,蒙蔽心包水气内盛脾阳不足气机阻滞正确答案：D参考解析：寒湿阻滞脾胃，阳气不宣，胆汁外泄，因寒湿为阴邪。故黄色晦暗，或如烟熏。16、单选与石淋的发病关系最为密切的病机是OA.脾虚中气下陷B.肾虚下元不固C.湿热蕴结下焦D.热盛迫血妄行E.气郁化火伤阴正

6、确答案：C17、单选治疗吐血肝火犯胃证，应首选OA.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.泻白散合能蛤散D.泻心汤合十灰散E.加味清胃散合泻心汤正确答案：B参芍解析：龙胆泻肝汤清肝泄热，用于肝火犯胃的吐血。玉女煎清胃火，适用于胃热炽盛的鼻IW1.18、单选膏淋的临床特点是OA.发热，小便赤热，尿时灼痛B.排出砂石,排尿中断,C.小腹胀满，尿涩疼痛,D.小便混浊，白如汨浆,E.小便混浊，滑如脂膏,腰酸绞痛余沥不尽尿道不痛尿热涩痛正确答案：E19、单选表虚自汗，易伤风邪者，宜常用的方剂是OA.玉屏风散B.补肺汤C.防风汤D.参苏饮E.加减嬴蕤汤正确答案：A20、单选患者咳嗽.胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相

7、兼。其治疗原则是OA.扶正为主B.祛邪为主C.标本兼顾D.反治为主E.实则泻其子正确答案：B参考解析：根据胸痛，发热，咯吐臭浊痰，甚至脓血相兼，辨为实热之证。邪热郁肺。蒸津成痰，邪阻肺络，血滞为瘀，而致痰热与瘀血互结，酝限为痈，血败肉腐化脓，故咯腥臭浊痰，甚至脓血相兼。治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒，化瘀排脓之法。故本题选B。21、单选喘证的发病机制主要在OA.肺B.肺脾C肺肾0.脾肾E.肾正确答案：C22、单症患者男性，45岁，近来胃脱疼痛，黑便一周，伴见心悸少气，多梦少寐，体倦纳差，唇白舌淡,脉虚弱者。可选用OA.六君子汤B香砂六君子汤C.四物汤D.归脾汤E.以上都不是正确答案：D23、

8、单选治疗滕胀水湿困脾证，应首选OA.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸D调营饮E.附子理苓汤正确答案：B参考解析：湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停。治疗应温中健脾，行气利水，用实脾饮。24、单选刘某，男，18岁。近口天气炎热，调摄不慎，而出现头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘漫黄，舌质红，苔黄，脉浮数。选方宜OA.川马茶调散B.尊芷石膏汤C.羌活胜湖汤D.天麻钩藤饮E.以上都不是正确答案：B25、单:患者女性，55岁。因反且失眠多梦3个月就诊，现夜难入眠，兼头重，胸腕满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其方剂最佳选择为OA.归脾汤B.黄连阿胶

9、汤C.半夏秫米汤D.龙胆泻肝汤E.黄连温胆汤正确答案：E26、单选胃痛的病理特点是（）胃气郁滞失于和降失于和降胃气郁滞气机郁滞A.肝胃不和，B.胃气上逆，C.胃气郁滞,D肝郁化火,E.脾胃不和，正确答案：C27、单选患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉渭敛。治疗应首选OA.清金化痰汤B.如金解毒散C桑白皮汤D.加味泻白散E.济生桔梗汤正确答案：B28、单选无比山药丸主治（）A.阴虚肺热咳血B.胃热壅盛吐血C.阴虚火旺尿血D肝火犯肺咳血E.肾虚不固尿血正确答案：E29、单选腹胀按之不坚，

10、胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得暧气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治疗方法首选O化瘀散结行气利水运脾利湿活血化瘀A.疏肝理气,B.疏肝解郁,C.疏肝理气,D疏肝理气,E.温中健牌，行气利水正确答案：C30、单选某女，70岁，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色白。脱闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。治疗方法首选O养阴利水运牌利湿化气利水行气利水攻下逐水A.滋肾柔肝,B.疏肝理气,C.温补脾肾,D.活血化瘀,E.清热利湿,正确答案：C31、单选治疗痰热郁肺咳嗽的主方是OA.桑菊饮B.麻杏石甘汤C泻白散D.清金化痰汤E.清肺汤正确答案：D32

11、、单选不寐的基本病机是OA.本虚标实,B,阳盛阴衰,C.阳气不足,D.气血凝滞,E.气机逆乱,气血失调阴阳失调阴寒内盛心脉痹阻升降失常正确答案：B参考解析：不寐的原因很多，极、饮食不节等，但总与心、阳盛阴衰，阴阳失调。33、单选患者，男，60岁。F素头晕头痛，发病时突然昏倒，不省人事，U多为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过脾、肝、肾及阴虚不足有关，其病理变化，总属占歪斜，半身不遂，牙关紧闭，面赤身热，占红苔黄，脉弦数。其诊断是OA.中风中经络络脉空虚风邪入中B.中风中经络肝肾阴虚风阳上扰C.中风中脏腑闭证阳闭D.中风中脏腑闭证阴闭E.中风中脏腑脱证正确答案：C参考解析：中风分中经络、中脏腑

12、两类。中经络，常无神志改变；中脏腑，常有神志不清。患者不省人事，属中风中脏腑。中脏腑分为闭证、脱证。闭证的主要症状为牙关紧闭，两手握固等；脱证症状为目合口张、手撒肢冷，二便自遗等。患者牙关紧闭，为闭证。闭证分阳闭、阴闭，阳闭表现为面赤身热等阳证，阴闭表现为四肢不温等阴证。患者面赤身热，舌红苔黄，脉弦数，属闭证之阳闭。故本题选C。34、单选某阳黄患者，经治黄疸消退后，症见脱腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便时秘时滞，脉弦细。治疗宜用OA.香苏散B.四逆散C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.以上都不是正确答案：C35、单选患者起病急骤，腹痛剧烈，大便频频，痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦躁，恶心

13、呕吐，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选OA.芍药汤B.白头翁汤合芍药汤C.蕾香正气丸D.连理汤E.黄连阿胶汤正确答案：B参考解析：痢卜鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦躁为疫邪热毒维盛肠道，燔灼气血，为疫毒痢。故用白头翁汤合芍药汤清热解毒，和血导滞。36、单选患者胁肋胀痛，口干口粘，胸闷纳呆，小便黄赤，大便不爽，舌红，苔黄腻者，选用OA.甘露消毒丹B.三仁汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.龙胆泻肝汤正确答案：E参考解析：考点：1.胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。2.病因病机：（1）肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足为病因病机.（2）胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。3.临床表现

14、：以胁肋部疼痛为主要特征。其痛或发于一侧，或同时发于两胁。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。常反复发作，一般初起瘩痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。4.鉴别诊断:（DIM0（2）肝气犯胃所致的胃痛。5.辨证要点：（D辨外感、内伤。（2）辨在气在血。（3）辨虚实。6.治疗原则：治疗着眼于肝胆，分虚实而治。7.分证论治：（1）肝气郁结，疏肝理气：柴胡疏肝散。（2）瘀血阻络，活血化瘀，理气通络；血府逐瘀汤。（3）湿热蕴结：清热利湿，理气通络，龙胆泻肝汤。（4）肝阴不足：养阴柔肝，佐以理气通络，一贯煎。37、单选鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用OA.养阴之品B.滋阴之品C.活血之品D.止血之品E.峻下之品正确答案：E38、单选患者心悸而痛，胸闷、汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其证候是OA.心血瘀阻B.心肾阴虚C.心肾阳衰D.寒凝心脉E.气阴两虚正确答案：C参考解析：心悸、汗出，为心阳不振之状。畏寒，肢冷，腰酸，乏力，为肾阳虚衰之表现。面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝，为阳气虚衰之征。辨证属心肾阳衰证。故本题选C。39、单选患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便滤，