乡镇中医执业助理医师：中医内科学要点背记（题库版）.docx

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1、乡镇中医执业助理医师：中医内科学要点背记（题库版）1、单选痫证痰火内盛证主方OA.龙胆泻肝汤合涤痰汤B.大补元煎合六君子汤C.朱砂安神丸D.龙胆泻肝汤合导痰汤E.理中汤正确答案：A2、单选患者，女，38（江南博哥）岁。咳嗽声重，痰略稀白，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是OA.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风热犯肺【）.肝火犯肺E.风燥伤肺正确答案：A参考解析：风寒袭肺，肺气第塞不得宜通，故咳嗽声重、气急。寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故痰稀白。恶寒无汗，占苔薄白，脉浮紧，为风寒布表之体征。痰湿蕴肺之痰黏腻，舌苔白腻，脉象濡滑，排除B。风热犯肺，痰黏稠或稠黄，咽疝、口渴，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑，排

2、除C。肝火犯肺，痰黏难咯，量少质黏，症状可随情绪波动增减，舌苔薄黄少津，脉象弦数，排除D。风燥伤肺为干咳无痰，唇鼻干燥，舌质干，脉浮数，排除E。故本题选A。3、单选患者咽中不适，如有炙衡，胸中塞闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜OA.舒肝理气解郁B.行气活血散结C化痰利气解郁D.解毒利咽消肿E.舒肝和胃化痰正确答案：C参考解析：气滞痰郁之郁证，当化痰利气解郁。4、单选患者，女,67岁。平素体弱消瘦，近口外感，出现身热，微恶风，少汗，头昏，心烦，口干咽疝，舌红少苔，脉细数。其证候是OA.风寒感冒B.风热感冒C.阴虚感冒D暑湿感冒E.气虚感冒正确答案：C参考解析：本题提示为阴虚感冒的证候。患者平素体弱消瘦

3、，为阴虚之体，出现头昏，心烦，口干咽痛，舌红少苔，脉细数为阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。5、单选消渴病，小便频数，混浊如膏，甚至饮一没一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，占淡苔白而干，脉沉细无力。宜选卜.述何方加减治疗（）.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸正确答案：E6、单选消渴病合并疮痈，热毒伤营，治宜（）A.清热解毒B.解毒凉血C.活血化瘀D.解毒透脓E.解毒消痈正确答案：B7、单选邱某，男，48岁。因胸闷痛反复发作3年，近口加重，现胸闷如窒,气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其中医辨证为OA.阴

4、寒凝滞B.痰浊壅塞C.气滞血瘀D.痰热中阻E.心脾两虚正确答案：B8.A.cdCD.E9,当热化痰，宣肺平喘用于喘证的哪一个证型O正确答案：C后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮,肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属OA.阴虚发热证B.气虚发热证C.血虚发热证D.血瘀发热证E.气郁发热证正确答案：D10、单选下列哪项不是腹痛的治法OA.实者沟之B.虚者补之C.表者散之D.寒者热之E.热者寒之正确答案：C11、单选刘某，女，21岁。近口气候骤冷，调摄不慎，出现恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，不渴，苔薄白，脉浮，证属OA.风湿头痛B.风寒头痛C.风热头痛【）.肝

5、阳头痛E.痰浊头痛正确答案：B12、单选患者眩晕，动则加剧，劳累即发.心悸少寐，面色苍白，神疲懒言，饮食减少，占淡，脉细弱。治疗应首选OA.归脾汤B.大定风珠C.温胆汤D.天麻钩藤饮E.左归丸正确答案：A13、单选患者，男性，29岁。患“类风湿性关节炎”3年。现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，偏硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。其证型是OA.风寒湿阻证B风湿热郁证C.痰瘀互结证D肝肾阴虚证E.气血亏虚证正确答案：C14,单选治疗黄疸阴黄证，应首选OA.麻黄连翘赤小豆汤B.桅子柏皮汤C.茵陈五苓散D茵陈术阳汤E.茵陈蒿汤正确答案：D参考解析：阴黄为中阳不

6、振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄，治当温中化湖，健脾和胃，方用茵陈术附汤加减。要注意黄疸一篇中几个证型方剂的使用：阳黄热重于湿一一茵陈常汤，湿重于热一一茵陈五苓散，阴黄寒湿阻遏一一茵陈术附汤。15、单选患者，男，49岁。长期饮酒，腹部胀大坚满，脉络显露，皮色苍黄，胁腹刺痛，颈部有血痣，唇色紫褐，舌暗有紫斑，脉细涩。其证候是O,湿热蕴结B.肝脾血瘀C.寒湿困脾D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚正确答案：B参考解析：瘀血阻于肝脾脉络之中，隧道不通，致水气内聚，故腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛。瘀热入血则颈部出现血痣，唇色紫褐。舌暗有紫班，脉细涩，为血瘀之征。故本题选16、单选聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后

7、，照气虽通，但症状未减，舌苔白腻而不化。治疗应首选（）.二陈汤B.董朴夏苓汤C.平胃散D.五苓散E.香苏散正确答案：C参考解析：痰湖兼有食积，腑气虽通，苔腻不化者，当理气化痰，导滞散结,方用平胃散加山楂、神曲。17、单选鼓胀之瘀结水留证的代表方是OA.失笑散B膈卜逐瘀汤C.旋覆花汤D.调营饮E.通幽汤正确答案：D18、单选患者肢体痿软，麻木微肿，足胫热气上腾，身体困重,胸脱痞闷，漫短涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是OE.阴损及阳正确答案：D参考解析：湿热浸渍肌肤，故见肢体微肿，身体困重。湿热不去，气血运行不畅，故见麻木。湿热浸淫经脉，气血阻滞，故肢体疹软。胸膈痞闷，乃湿阻气机之故。湿热下注，故

8、漫短涩痛。舌苔黄腻，脉滑数，为湿热内蕴之征，故本题选D。19、单选与肺密关系密切的脏腑是OA.心、肺、肾B.脾、肺、肝C.肺、脾、肾D.心、肝、肾E.脾、肝、肾正确答案：C参考解析：肺痛病位在肺，病机性质主要为阴虚，且病变可影响整体，传及脾、肾等脏。20、单选恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。治法宜首选OA.辛温解表B.辛凉解表C.祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表正确答案：D21、单选患者初始纳少，腹胀，便消，面色少华，逐渐出现四肢搂软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用OA.加味二妙散B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.虎潜丸E.补中益气汤正确答案：

9、C参芍解析：搂证之脾胃亏虚，精微不运型，首选参苓白术散以补脾益气，健运升清。22、单选治疗中风语言不利肾虚精亏证，应首选OA.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.镇肝熄风汤D.地黄饮子E.牵正散正确答案：D23、单:患者男性，45岁，近来胃J浣疼痛，黑便一周，伴见心悸少气，多梦少寐，体倦纳差，唇白舌淡，脉虚弱者。可选用OA.六君子汤B.香砂六君子汤C.四物汤D.归脾汤E.以上都不是正确答案：D24、单选痫病痰火扰神证的代表方为（）A.定病丸B.通窍活血汤C.血府逐瘀汤D龙胆泻肝汤合涤痰汤E.黄连温胆汤正确答案：D25、单选患者尿血日久，体倦乏力，气短声低，面色不华，占质淡，脉弱。治疗应首选OA.如柏地

10、黄丸B,无比山药丸C小蓟饮子D.归脾汤E.十灰散正确答案：D参考解析：体倦气短，面色不华，舌淡脉弱，辨为脾虚，故诊为尿血之脾不统血证，当补中健脾，益气摄血。方用归脾汤。26、单选患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷臧少，面色晦暗黛黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选OA.逍遥散B.六磨汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.膈下逐瘀汤合六君子汤E.八珍汤合化积丸正确答案：D参考解析：腹部时有条索状物聚起一聚证；腹胀，纳呆，舌苔院，脉弦滑一食滞、痰浊交阻，气聚不散，结而成块，即聚证食滞痰阻。治法为理气化痰，导滞散结，六磨汤主之。6.腹部积块明显，质地较硬一积证：固定不移，刺痛，面色晦暗黛黑，

11、舌质紫，脉细涩一瘀血。即积证瘀血内结，以祛瘀软坚，扶正健脾为法，方用膈下逐瘀汤合六君子汤。27、单选患者平时情绪急躁,时昏仆，抽搐吐涎，两目上视,发作其治法是（）A.涤痰熄风,B.清肝泻火,C.豁痰开窍,D.理气解郁，E.化痰熄风,正确答案:B开窍定痫化痰开窍清心定痫化痰开窍安神定志心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘。如作猪羊叫声，舌红苔黄赋，脉弦滑数。参考解析：患者平时情绪急躁,时昏仆，抽摘吐涎，两目上视,发作其治心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘。如作猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。法是清肝泻火，化痰开窍。此病为痫病的休止期，舌红苔黄腻、脉弦滑数、心烦口苦、便秘，辨证为痰火扰心之证。28、

12、单选患者，女，36岁。突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸市，尿少，恶风寒，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选OA.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散合五皮饮C.越婢加术汤D.实脾饮E.苓桂术甘汤正确答案：C参考解析：风邪袭者，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻，则突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重：恶风寒，舌苔薄白，脉浮为风邪外感之征。辨证属风水相搏证，治以疏风清热，宣肺行水。麻黄连翘赤小豆汤治疗湿毒浸淫证，五苓散合五皮饮治疗水湿浸渍证，实脾饮治疗脾阳虚衰证，苓桂术甘汤为治中阳不足之痰饮病。故本题选C。29、单选下列哪一项不是胸痹寒凝心脉证的主要表现（）A.心痛如绞，时作时止B心痛彻背，背痛彻心C.面色白D.

13、手足不温E.胸闷气短正确答案：C参考解析：胸痹寒凝心脉证的主要表现为心痛如绞，时作时止，心痛彻背、背痛彻心，手足不温，胸闷气短，脉弦。面色白为阳虚表现。30、单选治疗阴虚而火不太旺之失眠者，宜选用OA.黄连温胆汤B.半豆秫米汤C.黄连阿胶汤D.天王补心丹E.交泰丸正确答案：D31、单选患者，男，34岁。近来时常鼻此1,或兼齿皿，血色鲜红，牙赧红肿疼痛，口臭便秘，鼻干口干，舌红苔黄，脉洪数。其治法是O.益气摄血B.滋阴润肺C.滋阴降火D.清肝泻火E.清胃泻火正确答案：E参考解析：口臭便秘，舌红苔黄，脉洪数为胃热炽盛之证，治以消胃泻火，凉血止血为法。32、单选下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状

14、OA.呼吸浅短难续B.呼出为快C.气怯声低D.深吸为快E.遇劳加重正确答案：B参考解析：呼出为快是实喘的表现。33、单选患者，女性，30岁，症见入寐困难1个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头百头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是OA.泻心汤B.滋水清肝饮C.磷石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤正确答案：E34、单选患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛同部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选OA.独活寄生汤B.簿痹汤C.慈馍仁汤【）.乌头汤E.白虎加桂枝汤正确答案：D参考解析：痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛，治以温经散寒，祛风除湿为法。乌头汤为治疗寒邪痛痹的方剂。35、单选下列哪项不是阳水的特点（）A.多夹风邪B.起病急，病程短C.皮肤光亮而薄D.按之凹陷难复E.头面先肿正确答案：D36、单选患者，女，30岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治选用OA.酸枣仁汤B.琥珀多寐丸C.养心汤D.朱砂安神丸E.安神定志丸正确答案：E37、单选胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到（）,右胸B.左肩背C.左胁下D.右胁下E.背正中正确答案：B38、单选患者心烦不寐，痰多胸闷，暧气吞酸，恶心欲吐，饮食减少，口苦目