乡镇中医执业助理医师：中医内科学.docx

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1、乡镇中医执业助理医师：中医内科学1、单选咋证发作期的主要病机是O肺失宜降肺气上逆气道被阻肺气不利气失所主A.外邪侵袭，B.肺失宣肃,C.痰气搏结,D.邪袭于肺，E,肺脏虚弱，正确答案：C参芍解析：哮（江南博哥）证发作期的主要病机是伏痰”遇外邪引触，痰气相搏，阻塞气道而致痰鸣。2、单选患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选OA.参附汤合右归饮B人参养营汤合左归饮C.炙甘草汤合生脉散D.苓桂术甘汤合左归丸E.苏合香丸合左归饮正确答案：A参考解析：胸闷气短，甚则胸痛彻背胸痹：心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝心肾阳虚

2、。治宜温补阳气，振奋心阳，方用参附汤合右归饮。3、单选患者，男，50岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选OA.黄连温胆汤B.天麻钩藤饮C.黄连上清丸D半夏白术天麻汤E.半夏厚朴汤正确答案：D参考解析：痰湿中阻，上蒙清窍，清阳不开，则眩晕；头重如裹，舌苔白腻，脉滑，为痰湿之象。辨证属痰湿中阻证，治以化痰祛湿，健脾和胃。黄连温胆汤主治痰火内扰，天麻钩藤饮主治肝阳上亢，黄连上清丸主治实热证，半夏厚朴汤行气散结化痰，排除A、B、C、Ee故本题选D。4、单选寒哮久发易伤内脏，一般伤及OA.肺、脾、肾B.肺、C牌、D.肺、E.肺、心正确答案：A5、单选田某，男，50岁。一月前

3、因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油赋，过一周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，皖胀，头重如更，小便短黄，大便稀酒，占苔黄腻，脉濡缓。此时诊断为OA湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸B.湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸C.寒湿阻退型黄疸D.热毒炽盛型黄疸E.脾亏血虚型黄疸正确答案：B6、单选患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，兼见不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选OA.顺气导痰汤B.生铁落饮C.黄连温胆汤加白金丸D.半夏厚朴汤E.四七汤加苏合香丸正确答案：C7、单选患者，男，51岁。素患糖尿病10年，未予系统治疗。近2年来病情加重，小便频数量多，混浊如

4、脂膏，面色黛黑，腰膝酸软，形寒丧冷，阳搂不举，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选OA.金匮肾气丸B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.消渴方E.玉女煎正确答案：A参考解析：糖尿病10年消渴：小便频数量多，混浊如脂许，面色釐黑，腰膝酸软，形寒畏冷一一阴阳两虚。治以温阳滋肾固摄为法，用金匮肾气丸。8、单选首创六郁学说的医家是O.张仲景B.巢元方C.朱丹溪D.虞技E.叶天士正确答案：C参考解析:丹溪心法六都首次提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说。9、单选肺热津伤型消渴，若见烦渴不止，小便频数，脉洪数无力，可选方OA.白虎加人参汤B.消渴方C.二冬汤D.玉女前E.增液汤正确答案：C10、单选泄泻发病的重要因

5、素是OA.肝脾不和B.脾胃虚弱C.脾虚湿胜D脾肾两虚E.脾失运化正确答案：C11、单选鼓胀患者腹胀以上腹为重，按之不坚，胁卜.胀满，食少暧气，食后胀其，尿少，舌苔白腻，脉沉弦。其证候是OA.气滞湿阻B.脾肾阳虚C.寒湿困脾D.湿热蕴积E.肝脾血瘀正确答案：A参考解析：腹胀不坚，食少暧气，食后胀甚为肝气郁滞，脾运不健之表现。尿少为气壅滉阻，水道不利之征。舌苔白赋，脉沉弦，为肝郁湿阻之象。辨证属气滞掰阻证。故本题选A。12、单选着痹的主要症状是（）A.关节疼痛，局部灼热红肿B肢体关节重者，酸痛，或肿胀C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利D.关节肿痛,屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑E.关节疼痣较剧，痛有定

6、处，得热痛减，遇寒痛增正确答案：B参考解析：行痹一疼痛呈游走性，屈伸不利，初起可见表证；着痹一肢体关节重者、酸痛,或肿胀。13、单选患者突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，不久渐醒，醒后疲乏体倦，头晕，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选OA.二阴煎B.至宝丸C.苏合香丸【）归脾汤1.定痛7二正确答案：14、单选劳倦之后，E郭某，女，30岁。呕吐反复发作2年。每因饮食不慎即发呕吐，或困惫乏力，眩晕作呕，口干不欲饮，喜暖恶寒，面色白，甚则四肢不温，大便滤薄，舌质淡，脉象濡弱。其治法应是OA滋阴养胃，降逆止呕B.疏肝和胃降逆C.消食化滞，和胃降逆D温化痰饮，和胃降逆E.以上都不是正确答案：E

7、15、单选“无痰不作眩”，出自的医著是OA.B.C.D.E.素问六元正纪大论金匮要略丹溪心法景岳全书医学正传正确答案：C16、单选肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强言喜，甚则半身不遂，或兼见恶寒，发热，手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。其病机是OA.脉络空虚,B.肝肾阴虚，C.肝阳暴张,D.痰浊偏盛,E.正不胜邪,正确答案：A风邪乘虚人中，气血闭阻阳亢化风，上扰清空阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞元气衰微17、单选癫狂的主要病机是OA.痰气郁结,B,气滞血瘀,C.气郁痰火,D,气机逆乱,E.气虚下陷,正确答案：C气机不畅痰凝

8、正虚阴阳失调阴阳失调清阳不升参考解析：癞狂证的主要病机为气郁痰火，阴阳失调：厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖异，气血运行失常造成的。18、单选患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脸腹胀满，舌苔臼厚而腐，脉滑。治疗应首选OA保和丸B.蕾香正气散C.葛根岑连汤D.参苓白术汤E.龙胆泻肝汤正确答案：A参考解析：泻下粪便臭如败卵为宿食内停泄泻的特征，治当消食导滞。方用保和丸加减。19、单选治疗风热咳嗽应首选()A.银翘散B.杏苏散C.麻杏石甘汤D.越婢加半夏汤E.桑菊饮正确答案：E20、单选患者大遢秘结，欲便不得，暧气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选OA.

9、四磨汤B四逆散C.六磨汤D.四七汤E.柴胡疏肝散正确答案：C参考解析：大便秘结便秘；暧气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛一一气滞；故诊断为便秘气秘证，治当顺气导滞，方用六磨汤。21、单选下列哪项不是阳水的特点()A.多夹风邪B.起病急，病程短C.皮肤光亮而薄D按之凹陷难究E.头面先肿正确答案：D22、单选喘证辨证首应审其OA.寒热B.表里C.虚实D.肺肾E.阴阳正确答案：C23、单选治疗石淋，应首选OA.程氏革解分清饮B.无比山药丸C.八正散D.沉香散E.石苇散正确答案：E参考解析：石苇散清热利湿，排石通淋，用于各种石淋。24、单选最早指出黄疸有传染性的中医文献是OA.黄帝内经B.伤寒论C.金匮要

10、略D.丹溪心法E.沈氏尊生书正确答案：E参考解析：沈氏尊生书黄疸天行疫展，以致发黄者，俗称之痕黄，杀人最急25、单选患者，男，60岁，有长期饮酒史。现症腹大胀满，青筋显砺，牙赧出血，口干咽燥，心烦失眠，小便短少，占红少津，脉细数。其证候是OA.湿热蕴结B.寒湿困脾C.脾肾阳虚D.肝脾血瘀E.肝肾阴虚正确答案：E参考解析：肝肾阴虚，津液不能输布，水液停聚中焦，血瘀不行，故腹胀大，甚者脊筋暴露，小便短少，面色晦滞。心烦失眠，牙龈出血，均为阴虚内热，热伤阳络之象。阴虚津液不能上承，故口燥。舌红少津，脉细数，亦是肝肾阴血亏损之象。26、单选急黄的最主要病机是（）A.湿热熏蒸，湿遏热伏B,湿热内蕴，蒙蔽

11、心包C.湿热夹毒，热毒炽盛D.瘀阻肝脾，水气内聚E.肝胆郁热，气机阻滞正确答案：C27、单选患者，男，24岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脱腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。其治法是OA.消食导滞B.活血化瘀C.清热利湿D.芳香化湿E.抑肝扶脾正确答案：A参考解析：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脱腹胀满，为宿食不化，食滞中阻，运化失司之表现。舌苔白厚而腐，脉滑属食枳之候。辨证属食滞肠胃之泄泻，治以消食导滞。故本题选A。28、单选某男，34岁，病初恶风发热，维则咳嗽，痰少，黏稠难出，甚或痰中带血，咳引咽痛，咽干口燥，舌红少津，苔薄而黄，脉小数。本病当诊断为OA.感冒B.咳嗽C肺熔

12、D.肺胀E.肺痿正确答案：B参考解析：分证论治：（1）行痹：祛风通络，散寒除湿，防风汤或宣痹达经汤，若邪有化热之象者投桂枝芍药知母汤。（2）痛痹：温经散寒，祛风除湿，乌头汤。（3）着痹：除湿通络，祛风散寒，慈放仁汤，若痛甚者，蠲痹汤治之。（4）热痹：清热通络，祛风除湿，白虎加桂枝汤，湿热胜者可选用宣痹汤，热痹化火伤津，用犀角散加减。（5）危痹：补肾祛寒，活血通络，补肾祛寒治任汤。（6）气虚血亏证：益气养血，舒筋活络，用独活寄生汤。29、单选石淋病人病久，伴见腰隐痛、手足心热，舌红少苔，脉细数，则应选用（）A.六味地黄丸合石苇散B.知柏地黄丸合八正散C.青娥丸D.玉女煎E.八珍汤合石苹散正确答案

13、：A30、单选患者杨某，痢卜.赤白粘冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属O.寒湿痢B.休息痢C.噤口痢D.虚寒痢E.阴虚痢正确答案：A31、单选中年女性，低热3个月余，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，F素急躁易怒，胸胁胀闷，两乳胀痛，月经不调，口苦，舌略红，苔薄黄，脉弦略数。中医辨证为OA.肝经郁热B.气滞血瘀C.血瘀发热D.阴虚火旺E.郁热伤阴正确答案：A32、单选喘证主要是指（）A.咳嗽气急痰多B.呼吸急促困难C.呛咳气逆阵作D.胸部憋闷如窒E.喉中痰鸣有声正确答案：B33、单选患者经常发低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲

14、色淡，舌质淡，脉细。其治法是OA.滋阴清热B.益气养血C.活血化瘀D.温补肾阳E.清肝泄热正确答案：B参考解析：血本属阴，阴血不足则无以敛阳，因而引起发热。头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细，为血虚之表现。辨证属血虚发热证，治以益气养血。故本题选B。34、单选患者，男，68岁。大便艰涩难下，面色白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊酸冷，小便清长，舌淡嫩苔臼、脉沉迟。其治法是OA.益气通便B.温阳通便C.养血润燥D.润肠通便E.健脾温中正确答案：B参考解析：大便艰涩难下，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊酸冷，小便清长为阳气虚衰，肠道传送无力，阳虚温煦无权之表现。舌淡嫩苔白，脉沉迟为阳虚内寒之象。辨证属阳虚之冷秘，治以温阳通便。故本题选B。35、单选辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据（）A.目合口开与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.肢体软瘫与肢体强痉E.躁动不安与静而不烦正确答案：E36、单选水肿发病涉及的脏腑是（）A心、肝、脾B,肝、脾、肾C.肺、脾、肾D.