老人家属委托养老院发药及服药的委托书.docx

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养员服药委托书甲方：X养老院乙方（家属）:与养员关系：养员自身健康问题需长期服药或维续服药，所服药品是乙方自备，并委托甲方给养员发药。甲乙双方就委托事宜。协议如下：1、乙方应如实告知甲方护理人员自备药品的服药方法及可能发生的不良反应，并在甲方给予的服药记录单上签名。2、乙方把药品交给甲方发放时应看清药品有效期，不得把过期药品交给甲方发放，甲方收到药品后，做好登记（药品名称、数量、用法等）和保管工作，并注意药品有效期，在住养期间如药品即将过期，应及时或提前告知乙方。3、甲方严格遵守服药记录单的服药方法给养员发药，养员在服药过程中，如有不良反应或突发情况，甲方应及时通知乙方，在乙方无法联系的情况下，甲方视病情可以将养员送往附近的二级医院治疗。4、养员在院期间，如因自备药品带来的副作用及不良反应造成的一切后果与甲方无关。5、甲乙双方均对以上条款表示同意，自签字之日起生效。甲方（盖章）：乙方（签名）：日期：日期：