临床紧张型头痛疾病鉴别、诊断及药物治疗.docx
《临床紧张型头痛疾病鉴别、诊断及药物治疗.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床紧张型头痛疾病鉴别、诊断及药物治疗.docx(4页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、临床紧张型头痛疾病鉴别、诊断及药物治疗紧张型头痛是仅次于踽齿的全球第二高发疾病,也是我国最常见(占45.3%)的原发性头痛,主要表现为双侧轻中度压迫样或紧箍样头痛,通常不伴有恶心或呕吐,日常活动后不加重。问诊紧张型头痛的诊断需要结合详尽的头痛问诊、可靠的体格检查以及必要的辅助检查,其中详细和准确的病史采集对紧张型头痛的诊断至关重要。其典型特征为双侧轻到中度压迫性或紧箍样头痛,日常体力活动不加重头痛,不伴随恶心和(或)呕吐,畏光或畏声症状不应超过一种。需要鉴别继发性头痛和其他原发性头痛。问诊应包括以下内容:1、患者有多少种不同类型的头痛?每种类型头痛均需要有单独的病史记录2、时间相关为什么现在就
2、诊,初始发病年龄最近的发病情况如何发作频率、时间模式(要区分发作性、慢性和持续性头痛)每次发作持续时间3、头痛特征头痛发作的方式(突发头痛:在几分钟、几小时、几天或更长时间内逐渐加重?)疼痛的严重程度疼痛的性质疼疝的部位和扩散情况有无伴随症状4、可能的病因易感因素和(或)诱发因素加重和缓解因素有无家族史、既往史、精神病史和其他相关病史5、头痛相关反应患者在头痛期间会做些什么活动(功能)受限程度患者的用药情况(药物类型、剂量、频率及给药方式等)6、两次发作间的健康状态是完全好转,还是残留或持续的症状时反复头痛发作和(或)其病因的担忧、焦虑或恐惧诊断标准偶发性紧张型头痛诊断标准A.平均每月发作1.
3、d(每年12d),至少发作10次以上并符合以下诊断标准BDB.头痛持续30min到7dC.头疝至少符合下列4项中的2项:1 .双侧头痛2 .性质为压迫性或紧箍样(非搏动性)3 .轻或中度头痛4 .日常活动如走路或爬楼梯不加重头痛5 .符合下列全部2项:1 .无恶心或呕吐2 .畏光、畏声中不超过1项E.不能用国际头痛分类-第三版中的其他诊断更好地解释I伴颅周压痛的偶发性紧张型头痛诊断标准A.发作符合偶发性紧张型头痛诊断标准8 .手法触诊可加市颅周压痛I不伴颅周压痛的偶发性紧张型头痛诊断标准A,发作符合偶发性紧张型头痛诊断标准9 .手法触诊不加重颅周压痛频发性紧张型头痛、慢性紧张型头痛与偶发性紧张
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 紧张 头痛 疾病 鉴别 诊断 药物 治疗