2024妇产科手术患者腹部切口的护理体会要点（全文）.docx

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1、2024妇产科手术患者腹部切口的护理体会要点（全文）临床中多见的妇产科手术类型包括削官产、子官切除术、输卵管切除术等,随腹腔镜技术的应用，传统开腹术在妇产科应用已较少，但仍不可避免仍存在3-5个小切”,其愈合速度也受到腹压变化、活动施力等因素的影响，给患者带来许多不便。为分析了解妇产科手术患者腹部手术切口的护理方案及其实施效果，有研究选取118例妇产科手术患者随机纳入对照组与观察组,对照组患者接受常规妇产科手术术后护理干预，观察组患者接受妇产科术后切口针对性管控护理F预。1、术后护理干预：对照组患者接受常规妇产科手术术后护理干预，遵医瞩用药、体征监测、基础护理与日常换药，出院前对患者进行健康教

2、育，主要针对随访复查时间、疾病复发控制注意事项、切口处保护措施等。观察组患者接受妇产科术后针对性护理干预，首先建立感染预防小组，对既往妇产科手术患者案例进行归纳分析，探讨妇产科手术切口特点、护理经验以及护理风险，将分析归纳以及既往护理经取所得风险项目与预防措施、应对措施汇总，并对科室内护理团队进行系统性培训，并由此开展手术切口管控护理。术前常规预防性抗感染用药，手术期间将病房内环境进行整体消毒，包括开窗通风、床周用具擦拭消毒等，接手术室通知患者手术结束后调节病房内温度至适宜状态，常规准备心电监护仪及相应床旁设施，对患者家属进行简单术后注意事项讲解。接患者回病房后除常规处理与体位安置、体征监测外

3、，与手术室医护对患者手术切口情况进行重点交接，交接期间使用无菌用具揭开患者切口纱布,确定无异常渗血、渗液等情况后妥当更换无菌敷料并固定，结束交接工作，在常规处置工作基本完成后叮咽患者陪护家属避免碰撞或让患者抓挠手术切口，待患者全身麻醉效果退去、意识清醒后对患者及其家属双方进行健康教育，主要围绕术后护理内容、切口注意事项等方面进行讲解.在瘩痛护理方面，由于术中麻醉用药逐渐代谢、效果消退，患者手术切口处瘩痛感逐渐明显，需要首先使用系统评估法对患者疼痛感受进行区分，如已具备用药干预指征可汇报医生酌情使用药物镇痛，如疼痛感尚可忍受,可对患者授以注意力转移法进行疏解，如音乐、影视或家属陪护聊天等。在饮食

4、方面叮嘱患者及其家属近期选择优质高蛋白、低脂、低糖、高纤维、高维生素作为基础饮食结构，同时注意在指征允许的前提下尽早开展术后活动促进胃肠蠕动，两方面相结合降低术后便秘的发生。日常换药中重点观察切口生长以及异常情况，术后星期红肿为正常生理情况，如红肿情况长期不见消退改善，需要汇报医生考虑感染可能，或出现其他渗血渗液、破溃等明显感染症状时，应立即采取措施控制感染，同时日常体温监测也应密切关注体温是否具有异常升高趋势，考虑感染可能。也可使用医用湿性敷料（如水凝胶敷料）液盖伤口，吸收渗液，为创面提供稳定湿性愈合环境，加速愈合的同时，透明可视，随时掌握伤口动态变化，减少术后伤口风险；外层PU膜还可有效防

5、水阻曲，阻隔外部流体与污染物接触伤口,降低感染风险，也不影响日常洗浴。基础护理方面，需要注意日常病房内开窗通风，同时也要注意室内温度的适宜，通风期间注意崛患者增加保暖措施，有意识地预防感冒，并叼峋患者在二便期间避免过度使用腹部力量增加腹压，咳嗽或喷嚏也需要使用技巧避免使用腹部力技。2、观察结果观察指标：对比两组患者术后12小时、24小时、48小时瘩痛情况，使用VAS疼痛评估系统进行评价，1-1。分，分数越高疼痛程度越高。对比两组患者术后伤口不良情况发生率，具体项目包括切口感染、切口开裂、切口愈合不良。结果：接受手术切口管控护理的观察组患者术后24小时、48小时VAS评分均低于接受常规妇产科手术

6、术后护理干预的对照组患者。接受手术切口管控护理的观察组患者伤口不良情况发生率低于接受常规妇产科手术术后护理F预的对照组患者。通过对两组妇产科手术患者的护理干预与比对观察，能够确定从护理角度的干预对于患者手术切口的愈合以及愈合效率具有影响。在妇产科手术患者的护理中合理应用心理干预以及预防性护理，能够进一步提升腹部切口恢复效果，临床应用价值较高，值得推广应用。3、小结与展望由于生理结构影响，妇产科手术创口主要位于腹部，除剖宫产术外，已有许多传统开腹手术能够被微创技术所替代，并且手术切口通常较小，但仍受腹压、活动等因索影响，在创口愈合过程中较其他部位创11受张力影响更大，所以在术后切口护理中需要更为

7、细致的处理与干预。整体上来说腹部切口的护理可分为两方面，感染预防以及疼痛护理：感染预防一般来说同其他术后切口类似，但唯一不同的是腹压的变化严重时可能造成术后切口开裂，如咳嗽、大便、起身、下蹲等，或由于腹压变化以及活动的摩擦导致切口新生肉芽组织反复磨损导致切11愈合不良。另一方面由于术后切口的防潮需求，一股不建议患者术后洗澡，但临床中常见具备强烈清洁需求者，从人性化角度出发可使用擦浴等方式联合患者家属对患者进行适当清洁，期间注意避免污染切口处，也可使用防水敷料府盖伤口，防水阻菌，促进愈合的同时减少伤口感染风险。术后癖痛护理方面，根据生理机制以及切口部位特点，患者的势痛感受主要受麻醉效果的逐渐消退以及术后切口肿胀程度影响，一般来说疼痛感在能够忍受范围内，疼痛阈值较低的患者在接受镇施药物治疗后也可得到缓解，随后在切口逐渐愈合的过程中疼痛感逐渐降低。需要注意的是，如患者主诉疼痛感逐渐增加，需结合其切11愈合情况进行评估与判断，若红肿等症状K期未消退，且伴随患者主诉痛感加强，应怀疑感染可能。也存在少数患者受心理因素影响自觉痛感无缓解或进行性加强，在结合伤口愈合情况评估后，可从心理情绪引导、注意力转移等方式入手尝试性改善。