2024单孔腹腔镜胆囊切除术中国专家共识12条推荐意见（全文）.docx

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1、2024单孔腹腔镜胆战切除术中国专家共识12条推荐意见（全文）胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病最方效的方法.相比传统开腹手术方式，腹腔镜胆囊切除术（IaParOSCOPiCChOIeCySteCtOmy,1.C）具有创伤小、痛苦轻、住院时间短等优势。随着近十几年腹腔镜器械、设备的完善及外科医生操作水平的提高，单孔腹腔镜胆囊切除术（sing1.e-incision1.aparoscopiccho1.ecystectomy,SI1.C）得到了较大发展。与传统1.C相比,SI1.C更加符合微创的理念,在美容效果、术后癖痛等方面更具优势。为进一步推动我国SI1.C的规范化开展，中国研究型医院学会微创外科学

2、专业委员会组织国内相关领域的专家，借鉴国外相关文献及指南，结合我国的研究成果与临床实践，对SI1.C规范化开展方面的关键内容进行反复讨论，对有争议的问题进行投票，最终形成了单孔腹腔镜胆囊切除术中国专家共识（2024版）。一、S1.1.C的定义推荐意见IrSI1.C是微创外科理念下发展而来的一种胆囊切除手术方式，S1.1.C小切口的位置通常选择在脐部（证据质侬：A,推荐强度：强）。二、S1.1.C的优势推荐意见2：相比传统1.C,SI1.C具有更轻微的术后疼痛和更好的美容效果（证据庾量：A,推荐强度：粥）。推荐意见3:S1.1.C:患者术后住院时间和生活质地与传统1.C无显著差别（证据质成：B,

3、推荐强度：强）。三、S1.1.C患者的选择推荐意见4：对干符合腹腔镜胆囊切除术指征的患者，术者可根据其自身的单孔腹腔镜操作水平及经验选择合适的胆囊疾病患者；如果患者寻求更轻微的术后痛痛及更佳的美容效果，积极推荐SI1.C（证据质量：A,推荐强度：强）。四、肥胖患者推荐意见5：BMI可用于评估患者是否适用SI1.C,对于BMI35kgm2的患者选择SI1.C是安全的“肥胖患者进行SI1.C前须漫慎评估，充分考虑患者一般情况、患者需求、术者经验、麻醉与护理支持等因素（证据质成：B,推荐强度：强）。五、单孔装置的选择推荐意见6：在S1.1.C中，单孔装置的选择取决于术者经验及装置成本（证据质盘：B,

4、推荐强度：强）。六、单孔手术器械推荐意见7:常规腹腔镜器械可基本满足S1.1.C的需要，术者应根据个人操作经验和患者胆囊痛变情况选择合适的器械（证据质量：B,推荐强度：强）。七、术者站位及手术操作推荐意见8:SI1.C手术操作难度相对较高，术者可根据手术操作的方便程度决定其站位，术中操作困难时，应及时增加戳孔或转为常规1.C（证据级别：A,推荐强度：强）。八、手术时间推荐意见9:SI1.C的手术时间较常规腹腔镜手术时间长，但手术时间会随着术者经验的增加而缩短（证据级别：A,推荐强度：强）。九、S1.1.C并发症推荐意见10：拟行S1.1.C的患者术前需充分清洁脐部,术中彻底消毒脐部、有效避免胆囊破裂、使用标本取物袋、并仔细缝合脐部切口,可以降低术后脐部切口感染与切口疝的发生率（证据质量：A,推荐强度：强）。十、日间单孔腹腔镜胆囊切除术推荐意见11：间SI1.C有助于进步缩短患者在院时间,降低院内感染,提高医疗资源利用率（证据级别：A,推荐强度：强）。十一、术者培训推荐意见12:S1.1.C具有更长的学习曲线，为确保SI1.C的安全应用，术者痛要在熟练掌握常规1.C的基础上接受SI1.C的系统性培训（证据级别：B,推荐强度：强）。