常用抢救药品的使用.docx

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1、常用抢救药品的使用（一）肾上腺素（Imgm1.支）1 .药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌捷挛，减轻支气管枯膜充血水肿.2 .适应在：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救.3 .注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反亚局部注射易引起局部坏死。4 .禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒.心源性哮喘，出血性休克等患界。5 .皮卜或肌注0.25-1.Omg/次，府推0.1.mg-0.5mg用0.9%氯化钠IOm1.缓慢静推，抢救心脏骤怅Img静注，每35分钟可加大剂量递姻（1.5mg）重复。（二）异丙肾上腺素（Im

2、gZm1.凌）1 .药理作用：为拟肾上腺素药，对B1.与B2受体都有很强的作用，对受体无作用，加快心率.2 .适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。3 .注意事项：不良反应有心悸,头痛，头条，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与域性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。4 .心脏骤停：心腔内注内0.5-1.mg/次,抗休克:020.4mg溶于5%葡萄播溶液200InI中,以0.5-2m1./分速度静滴。（）阿托品（O.5ngn1.3t）1 .药理作用：抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加

3、快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。2 .适应症：用于窦性心动过级.房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛,散瞳，有机磷农药中毒。3 .注意事项：心动过速，青光眼者禁用。4 .皮下或静脉注射，成人O.3-O,5mg/次，一日0.5-3.Omg,儿敢皮下注射0.01-0.02mgkg次，每日2-3次。静脓注射用于治疗阿斯综合征，每次0.01902makg。抗心律失常成人静脉注射0.5-1.mg。解毒用有机磷农药中毒，肌注或静注1.-2mg（严重时可加大5-10倍），每10-2（）分钟重熨，直至青紫消失，继续用药至病情稳定，然后给予维持剂量，有时需2-3天。抗休克，改善循

4、环成人一般0.（）2-（）.05g,用50%GS静脉滴注或静注.（四）洛贝林（3mgn1.支）1 .药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴侪呼吸中枢。2 .适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。3 .注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊骸，呼吸麻辫，不良反应有恶心，呕吐，头笳，心悸。4 .静脉注射成人3mg次，儿童O33mg/次，新生儿窒息可注入脐静脉30mg.5 .皮下或肌注成人IOmg/次，儿童1.-3mg次。极量20mg日。(五)可拉明(0375g2m1.dt)又名尼可刹米1 .药理作用：本品可兴奋延酹呼吸中枢，也可通过外

5、周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮侦血管运动中枢和脊的有微弱的兴奋作用。2 .适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。3 .注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震慷等。4 .皮下注射、静注、肌注每次O.25O.5g极量：1.25g次。（八）利多卡因(100mg5m支)1 .药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颜阈，2 .适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。3 .注意事项：不良反应有喑睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂址可引起肌肉抽播，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阴滞。4

6、.治疗心率失常每次静注1.-2mgkg,每小时不超过100ng总量V3(X)mg(七)多巴胺(20mg2m1.3t)1 .药理作用：兴奋B1.受体，大剂量可兴奋受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。2 .适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。3 .注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量.不能与碱性药物合用.那注不应漏出血管,心动过速者禁用.4 .静滴或群脉注射。开始时每分钟按体重1.-5ugkg,以后根据血压情况可加大速度或加大浓度.最大不超过05mg分。（八）阿拉明Qomgm1.支，相当于篁酒石酸间羟胺19mg)1 .

7、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。2 .适应症：治疗各类休克，低血压。3 .注意事项：不良反应有失眠，霞账，头痛,心悸，心律失常,避免药物外渗。4 .肌注5-M)mg次，小儿0.04-0.2mgkg.,静注紧急情况下可直接缓慢静注O.5-5mg,然后继以静滴。静滴以10-4On1.g加入5%GS或氧化钠5(X)mI中，以每分钟20-30滴的速度滴注或根据病情调整滴速与用量，最大量:每次100mg(每分钟0204mg),小儿O3-2mg/次。(九)西地兰(0.4n2m1.t)1 .药理作用：强心药，加强心肌收缩力。2 .

8、适应症：急性心力衰竭，心房颜幼，室上性心动过速。3 .注意事项：不良反应有目肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。4 .负荷量I315ugkg,用5%GS稀释后缓慢静脉注射。初次量04mg,必要时24小时再注半量。饱和域1.-1.2mg,（十）速尿（2Omg2m1.）1 .药理作用：抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收.本品能增加肾血流。2 .适应症：用于各种原因的水肿，也用于肺水肿,脑水肿，药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。3 .注遨事项：定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，等等，有胃

9、肠道反应，偶有白细胞和血小板减少。4 .肾病综合症者禁用，红斑狼疮禁用。5 .成人2340mg次或200400Ing加入0.9%NS10（）m1.内静滴，不超过4mgmin.每日不超过1g46 十一）去甲胃上腺素（2mgndt）1 .药理作用：直接兴奋Q受体，对B受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。2 .适应症：治疗各种休克。3 .注意事项：不良反应为焦虑，呼吸困难。滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。对高血压，失血性休克者禁用。4 .5%GS或GNS稀择后静滴，成人开始8-12咽分，维持量为2-4ug分，小儿开始为O.O2O.1.ugkg滴注。（十二）地塞米松

10、（5mgm1.支）1 .药理作用：肾上腺素皮脑激素类药物，有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏,抗毒，抗休克作用。2 .适应症：严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，结缔组织病,肾病综令症,严重支气管哮喘，血小板减少性紫嫩。3 .注意事项：大剂量可出现糖尿和库欣然合症，长期服用可导致精神症状。（十三图茶鼻（0.252m支）1 .药理作用：松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩力，舒张冠状动脉，增强肾血流量，利尿.2 .用了支气管哮喘，胆绞痛，心，肾性水肿.3 .不良反应有胃肠道症状，宜饭后服用，可使呼吸增快。4 .心律失常，严重心脏病，甲亢，高血压，活动性溃疡.肝肾疾病患者慎用。5 .I用法常用显：静注，静滴。

11、0.2505g次，用5%箭荀就稀择后使用。极星05g次,1.g0o（十四海萄糖酸钙1 .药理作用：本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉率。可降低毛细血管通透性。2 .适应症：用于低血钙，过敏性疾病，各种绞疝，镁中毒。3 .注意事项：岸脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性。4 .用10%葡萄糖注射液稀释后谖慢注射，每分钟不超过5m1.。（十五）硝酸甘油1 .药理作用：为硝基血管犷张药，可舒张多数平滑肌，包括动脉和静脉.低浓度对睁脉扩张作用超过动脉。2 .用员用法：I-IOmg溶于5或10%GS100-25Om1.中静滴，开始IOUgmin,每5min增加5-10ug,直至症状缓解。

12、最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。（十六）山It若碱1 .药理作用：抗胆碱能神经药，作用累似阿托品，用于肖肠道、胆管、肤管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉亲和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死，椎动脉供血不足，血管闭塞性脉管炎和感染性中毒性休克。2 .用法用员：肌注5-10mg次，静滴30-40mg/日加入50OmI液体中3 .注意事项同阿托品。（十七）地西泮1 .药理作用：（1）抗焦虑，（2）镇静、催眠，（3）抗惊厥、湎痫，（4）肌肉松弛作用。2 .用法用量：静注成人IOmg/次，24h总量4050mg为限，

13、小儿常用破3min内不超过O.25mgkg,新生儿慎用。（十八）异丙事（非那根）1 .药理作用：能阻断平滑肌、毛细血管壁等组织的H1.受体，从而与组胺起竞争性拮抗作用，有显著的中枢安定作用，能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用，并能降低体温和镇吐。2 .用法用房：肌注25-50mg/次，不宜皮下注射。（十九）新斯的明1 .药理作用：本品通过抑制胆碱丽酹活性而发挥完全拟胆碱作用，其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，对骨骼肌兴奋作用强。2 .用法用量：皮下肌注O.25-I.Omg/次，每日-3次。（二十）氯丙事1 .药理作用：大剂量时可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用，可机制体温调节中枢，能增强催眠、麻醉、镇静作用。2 .用法用量:肌注或静滴，25-5OmI次，剂量每次I（K）mg，每日400mg（二十一）甘露醉I.药理及应用在仔小管造成将渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。2.用法静滴:20%溶液25O-5OOm1./次，滴速IOm1./分。