糖尿病抗体三项.ppt
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1、 血 糖 食物食物 肝糖原分解肝糖原分解 肝糖异生肝糖异生血糖的来源与去血糖的来源与去路路肌肉糖原、脂肪组织肌肉糖原、脂肪组织 有氧、无氧有氧、无氧 供能供能 分解代谢分解代谢 合成糖原、脂肪、氨基酸合成糖原、脂肪、氨基酸葡萄糖的分布;脑脊液、血浆、组织间液葡萄糖的分布;脑脊液、血浆、组织间液血 糖 浓 度 的 调 节降低血糖的激素 1、胰岛素 含51个氨基酸残基,分子量6000,由A(A(21Aa21Aa) )、B(B(30Aa30Aa) )两条链通过两条二硫键连接。 升高血糖的激素 胰高血糖素、生长激素、肾上腺素、 糖皮质激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺素(一)一)1 1型糖尿病型糖尿病 (
2、二)(二)2 2型糖尿病型糖尿病(三)妊娠糖尿病(三)妊娠糖尿病(四)特殊类型糖尿病(四)特殊类型糖尿病 1997年年ADA提出糖尿病提出糖尿病的分类标准的分类标准 1998年年WHO报告报告 主要指由于胰岛主要指由于胰岛 细胞细胞破坏而导致内源胰岛素或破坏而导致内源胰岛素或C C肽水平绝对缺乏。肽水平绝对缺乏。 (一)1 型糖尿病 ( Diabetes mellitus 1 ) 发发 病病 机机 制制 1 1、特发性(原因未明)、特发性(原因未明) 没有自身免疫反应没有自身免疫反应 2 2、免疫介导、免疫介导 ICA,IAA,GAD65,ICA,IAA,GAD65, 酪氨酸磷酸酶自身抗体酪氨
3、酸磷酸酶自身抗体 遗传易感性、环境因素诱发遗传易感性、环境因素诱发 (二)(二)2 2型糖尿病型糖尿病 包括多基因遗传背景包括多基因遗传背景 在多种环境因素的作用下在多种环境因素的作用下 造成不同程度的胰岛素分泌不足造成不同程度的胰岛素分泌不足 和胰岛素抵抗并存。和胰岛素抵抗并存。 发病机制发病机制 胰岛素抵抗胰岛素抵抗 胰岛胰岛 - -细胞分泌缺陷细胞分泌缺陷 妊娠中初次发现的糖尿病妊娠中初次发现的糖尿病 75gOGTT中任何程度的糖耐量异常中任何程度的糖耐量异常 产后产后6 6周需复查重新诊断周需复查重新诊断 - - 正常正常 - IGT- IGT - - 糖尿病糖尿病 重新分型重新分型(
4、三)妊娠糖尿病(三)妊娠糖尿病 ( (GDM) 胰岛胰岛 细胞功能性基因缺陷细胞功能性基因缺陷 胰岛素作用的遗传缺陷胰岛素作用的遗传缺陷 胰腺外分泌疾病胰腺外分泌疾病 内分泌疾病内分泌疾病 药物和化学品所致药物和化学品所致 感染感染 罕见的免疫介导糖尿病罕见的免疫介导糖尿病 其他遗传疾病伴糖尿病其他遗传疾病伴糖尿病(四)特殊类型的糖尿病(四)特殊类型的糖尿病(8 8个亚型)个亚型) 1997年年ADA 提出糖尿病的诊断标准提出糖尿病的诊断标准 1998年年WHO咨询委员会报告此标准咨询委员会报告此标准 1、空腹血糖 7 mmol / L 2、OGTT 2小时 11.1 mmol / L 3、症
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