全区中医病历书写职业技能竞赛实施方案-全文及附表.docx
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1、全区中医病历书写职业技能竞赛实施方案为规范中医病历书写,提高病历质量与内涵,保障医疗质量和医疗安全,大力弘扬劳模精神、工匠精神,营造精益求精的职业氛围,促进中医药服务高质量发展,更好地为人民群众提供优质的中医药服务,增加人民群众对中医药服务的认同感和获得感,结合我区病历书写实际情况,制定本方案。一、竞赛主题传承薪火耀杏林,守正创新辨医案二、活动目标以本次竞赛为契机,营造学知识、夯基础、练技能的浓厚氛围,以赛促学、以赛促练、以赛促用,发挥中医药特色优势,提升中医病历的理论内涵和书写质量,规范中医病历书写格式,持续改进医疗质量,保障医疗安全,推进中医药传承创新与发展。三、组织机构(一)主办单位。自
2、治区中医药局、自治区卫生健康委、自治区总工会。(二)承办单位。广西国际壮医医院。(三)协办单位。广西中医药大学第一附属医院。(四)组委会。成立竞赛组委会,下设办公室,负责竞赛的组织管理,指导协调竞赛各项工作。四、参赛单位全区各级各类医疗机构。五、竞赛项目及内容(一)竞赛项目:中医病历书写职业技能竞赛。(二)竞赛内容:中医病历理论考试、中医药知识抢答、中医病历现场书写。(详见附件1)1 .中医病历理论考试(个人):中医药知识、病案管理相关法律法规、中医病历书写相关规范性文件、中医住院病案首页数据填写规范。2 .中医药知识抢答赛(团体):中医药知识、病案管理相关法律法规、中医病历书写相关规范性文件
3、、中医住院病案首3 .中医病历现场书写(个人):参赛选手通过对标准化病人(StandardizedPatients,简称SP)进行望、闻、问、切,收集病史、面色、舌象等四诊信息,按照全区中医病历书写赛卷样卷(附件2),写出主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、中医望、闻、切诊、体格检查、辅助检查、中医辨病辨证依据、西医诊断依据、中医鉴别诊断、西医鉴别诊断、中医诊断、中医证型、西医诊断、诊疗计划等内容。(详见附件2、附件3)4.参考文件:中华人民共和国中医药法(2017年7月1日起施行)、中华人民共和国医师法(2022年3月1日起施行)、处方管理办法(2007年5月1日起施行)、医疗纠纷
4、预防和处理条例(2018年10月1日起施行)、中医病历书写基本规范(国中医药医政发(2010)29号)、医疗机构病历管理规定(2013年版)(国卫医发(2013)31号)、中医住院病案首页数据填写规范(暂行)(国中医药办医政发(2017)1号)。5.参考书目:中医药理论:中医基础理论中药学方剂学中医诊断学中医内科学中医外科学6本全国中医药行业高等教育十四五”规划教材(中国中医药出版社2021年出版),黄帝内经伤寒论金匮要略等中医经典理论。西医诊疗基础:内科学外科学诊断学3本全国高等学校五年制本科临床医学专业第加仑规划教材(人民卫生出版社2018年出版)o六、组织方式与进度安排本次技能竞赛分为宣
5、传动员、选拔赛、决赛三个阶段。(一)宣传动员(7月15日至7月30日)。自治区卫生健康委、自治区中医药局、各区直单位、各地市积极开展中医病历书写职业技能竞赛宣传,动员做好选拔赛的准备工作,营造良好的竞赛氛围。(二)选拔赛(8月1日至8月31日)。各市卫生健康委、中医药局会同各市总工会,区直医疗机构,按照本实施方案,结合本地实际情况,开展中医病历书写职业技能选拔竞赛,选出优秀选手参加自治区决赛。(三)决赛(10月17日至10月18日)。完成各项竞赛决赛活动。七、参赛范围与组队要求(一)参赛范围:我区各级各类医疗机构从事中医(含中西医结合、民族医)临床工作的中医类别(含中西医结合、民族医)和西学中
6、执业(含助理)医师。参赛人员要求具体如下:1 .具有良好的思想政治素质和优良的道德品质。2 .目前在岗的人事部门认可的正式工作人员,从事中医临床工作2年及以上(截至2024年7月1日)。3 .爰岗敬业,甘于奉献,具有扎实的专业知识和精湛的专业技能。4 .医德医风好,群众口碑好,无医疗事故和违法违纪情况。5 .参赛队员一经确定,原则上不得更换,因特殊原因需更换的,应书面向组委会申请并征得同意,否则取消该队参赛资格。(二)组队要求:选拔赛参赛要求由各市、区直各医疗机构根据实际情况确定。决赛以市、区直医疗机构为单位组队参加,各市和区直医疗机构各派1支代表队。1 .市代表队:每支代表队由4名参赛队员、
7、1名领队、1名联络员组成。领队由各市卫生健康委、中医药局分管中医药工作的同志负责担任,联络员由各市卫生健康委、中医药局中医科相关同志负责担任,4名参赛队员分别来自市级、县级医疗机构(至少1名来自县级及以下医疗机构)O2 .区直医疗机构代表队:每支代表队由4名参赛队员、1名领队、1名联络员组成。领队和联络员分别由1名副院长、1名相关科室负责人担任。3 .所有参赛队员均需要参加中医病历理论考试、中医药知识抢答赛和中医病历现场书写3个赛项的竞赛。八、竞赛命题决赛题库由自治区中医药局组织专家编写,各级卫生健康行政部门、中医药主管部门、区直各医疗机构自行组织专家编写选拔赛题库。九、决赛计分(一)个人成绩
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