关于推动公立医院高质量发展实施方案.docx

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1、关于推动公立医院高质量发展的实施方案为贯彻落实国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见(国办发(2021)18号)和省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见等文件精神，推动我市公立医院高质量发展，进一步提升医疗卫生服务质量和效率，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，结合我市实际，制定本方案。一、总体目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，坚持改革创新、“三医联动”，以建立健全现代医院管理制度为目标，以推进公立医院高质量

2、发展建设为抓手，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康提供有力支撑。二、重点任务（一）构建公立医院高质量发展新体系。1.进一步推进高水平医院建设。紧抓省人民医院跨区域联动“一对一”紧密合作共建对口帮扶市人民医院重要契机，通过派驻专家带动、柔性引才等举措，强弱项、补短板，加强人才、技术、重点专科等核心能力建设，持续提升综合服务能力水平，实

3、现医院综合治疗水平和管理水平跨越式提升。加大对深河人民医院运营支持，抓住与暨南大学合作共建深河人民医院的机遇，依托暨南大学高等院校综合学科优势，结合区域疾病谱与流出患者较多的病种错位加强专科能力建设，着重医学科研提升，全面打造并推动医院成为高水平研究性医院。以死亡率高、外转率高的疾病为重点，强化区域医疗中心、高水平医院、三甲医院对全市公立医院的技术和人才支持，提升市域、县域诊疗能力，减少跨市就医。（市发展改革局、市科技局、市财政局、市卫生健康局等按职责分工负贡）2 .建设由公立医院牵头的紧密型城市医疗集团。按照网格化布局管理，组建由市人民医院、深河人民医院、市中医院为牵头单位，市属、县区属、基

4、层、社会办若干家医疗卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、治疗、康熨、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。推动建立集团各成员单位资源共享、错位发展、有序竞争、协作共赢的发展机制。有序扩大家庭医生队伍来源渠道，积极引导符合条件的二、三级公立医院、医共体内医疗机构医师加入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。加强公立医院公共卫生科室标准化建设，提升公共卫生服务能力。以群众健康危害大的重大疾病和看病就医需求多的学科为重点，加强专科联盟建设。到2025年，市域内住院率达到90%以上。（市人力资源社会保障局、市卫生健康局、市医保局等按职责分工负责）3 .建设以县区

5、级公立医院为龙头的紧密型县域医共体。健全各县区高效有力的县域医共体管委会领导体制，由各县区政府（管委会）主要负责同志担任管委会主任，完善县域医共体部门协调机制，落实紧密型县域医共体的规划建设、投入保障、运行机制等重大决策，落实医共体运行实施年终绩效评价和医保支付方式综合改革试点绩效评估工作，落实县域医共体自主管理权限，真正享有对各成员单位的管理权、经营权、人事权、分配权。完善县区级公立医院内部管理机制，加强医务人员业务培训，增强内生动力，强化造血功能。加强县区级公立医院与专业公共卫生机构的分工协作和业务融合，建立健全县域医共体与县区级疾病预防控制机构常态化协同工作机制，构建全县域分级分层分流的

6、疫情防控体系。发挥县区级公立医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用，允许总医院全科、其他临床医师（含中医类别）在各分院以个人或团队形式提供家庭医生签约服务，提升居民健康“守门人”能力。加快实现县区办中医医疗机构全覆盖，支持公立中医医院牵头组建紧密型县城医共体。到2025年，实现各县区区域内住院率持续提升，基本达到85%.（市财政局、市人力资源社会保障局、市卫生健康局、市医保局等按职责分工负责）4 .建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。认真谋划储备一批医疗卫生项目，积极申报中央预算内投资和地方政府专项债券等资金，提高区域重大疫情救治能力。加快推进市人民医院传染病楼改造，支持周转病区建设，确

7、保发生重大疫情时迅速转换功能。加强各县区人民医院感染性疾病科室和相对独立的传染病病区建设。实施市级疫情救治能力提升计划，重点推动市人民医院针对性提升传染病及重症救治能力。加强重大疫情片区集中救治定点医院软、硬件建设，提高区域重大疫情救治能力。支持市中医院创建中西医结合动物致伤救治中心、中西医结合中毒救治中心、胸痛中心、卒中防治中心建设，打造市级中西医结合疫病救治平台，建设一支市级高水平疫病防治队伍。持续强化医院感染防控和实验室生物安全管理，强化传染病队伍建设，提高重大疫情应对、保障能力和卫生应急立体化综合救援能力。（市发展改革局、市财政局、市卫生健康局等按职责分工负贵）5 .积极参与大湾区优质

8、医疗卫生资源共享。加强市人民医院、深河人民医院与港澳医疗机构交流合作，联合共建重点实验室、临床医学研究中心等技术创新平台，加强与具有省内先进水平的医疗、科研机构的互利合作，学习、借鉴其医疗先进技术和管理理念，助力高水平医院建设人才培养。推进区域优质医疗卫生资源共享。鼓励以特色专科为纽带组建专科联盟和远程医疗协作网。大力支持市中医院中药制剂室发展，鼓励市中医院与高等院校、科研机构和企业合作，开展以经典复方、中医经方和医疗机构中药制剂为主要来源的研发创新，创制一批对中医优势病种临床价值大、规模效益明显的中药新品种，推动全市南药产业高质量发展。（市发展改革局、市科技局、市卫生健康局、市市场监管局等按

9、职责分工负贪）（二）引领公立医院高质量发展新趋势。6 .加强临床专科建设。以满足重大疾病临床需求为导向，打造布局合理、技术较高、特色鲜明的优势专科。力争至2025年,全市新增10个省级临床重点专科，50个市级临床重点专科，实现县区全覆盖。充分发挥市人民医院、深河人民医院的技术、科研、人才、学科等优势，打造高水平、高层次临床专科；根据全市外转率高的病种，提高肿瘤、心脑血管、肾病、呼吸、消化、感染性疾病、儿科等薄弱专科诊疗能力。加大对公立中医医院基础设施建设、重点学科发展、中医药人才培养等方面的支持力度,加强中医骨科、康复、针灸、治未病等优势专科的建设。支持公立医院参与优势学科建设，争取在医疗技术

10、、医疗质量、临床研究等方面达到省内先进水平。（市卫生健康局负责）7 .推进医疗质量提升。持续改进医疗质量管理体系和标准体系，严格落实十八项医疗核心制度，完善医疗质量管理核心制度配套文件和工作流程。以单病种质控和临床路径管理为抓手，充分利用信息化手段，逐步建立主要质控指标信息收集、分析、评价、通报，以及与证照核发、技术备案、试点申报、等级评审联动的管理机制。鼓励公立医院利用信息化技术扩大处方点评范围,建立大型医用设备检查适宜性点评制度，不断完善合理诊疗和合理用药指标，严肃查处“大处方、大检查”等行为。持续提升公立医院通过国家、省级临床实验室室间质评的项目数和通过率，推进检验结果互认和检查资料共享

11、，提高不同级别公立医院医疗服务同质化水平。（市卫生健康局负责）8 .推进医学技术创新。探索组建若干医院临床试验联盟，推动联盟内伦理审查结果互认。强化科研攻关对重大疫情和突发公共卫生事件应对的支撑作用。完善医学创新激励机制和以应用为导向的成果评价机制，加强知识产权创造、运用和保护。发挥科技专项资金引导作用，组织实施一批医疗卫生重大技术攻关或成果转化示范项目，不断提升全市医疗卫生技术创新水平。推动科技成果转化，所获收益主要用于奖励作出重要贡献的人员。贯彻落实职务发明制度。加快建设市重点实验室、临床医学研究中心建设。支持公立医院与多方联合建立研发平台、科研成果转移转化中心。加快发展商业健康保险，促进

12、医疗新技术进入临床使用。（市科技局、市财政局、市卫生健康局、专艮保监分局等按职责分工负贲）9 .推进医疗服务模式创新。推广多学科诊疗模式，到2023年，全市所有三级公立医院提供多学科诊疗门诊和住院服务。大力推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例，将符合条件的日间手术术前检验检查费用纳入住院报销范围。到2023年，开展住院手术的三级公立医院IO(HI开展日间手术。做实责任制整体护理，强化基础护理，开展延续护理服务。推行总药师制度，开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。利用信息技术，加强传染病、慢性病等重大疾病综合防治和职业病危害防治与管理，完善血液管理、院前急救、预防接种、妇

13、幼保健及突发公共卫生事件应急处置等应用系统。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式，实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。建立药品全流程追溯制度，探索公立医院处方信息、医保支付信息和药品零售消费信息互联互通，依托市医保信息平台处方流转中心，加快推进符合要求的定点医疗机构上线电子处方流转系统，确保电子处方顺畅流转。深化“互联网+”健康服务应用，以卫生健康区域综合管理信息平台为基础,实现健康档案和电子病历数据库融合，强化公共卫生、医疗服务和药品供应、综合管理等信息集成共享。推进看病就医电子健康码“一码通用”，逐步取代医院就诊卡。推动电子健康码和医保电子凭证等卡码融合应用。规范医疗

14、物联网和健康医疗应用程序(APP)管理，推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用，优化诊疗流程。鼓励乡镇、社区卫生服务机构和高水平医院、互联网企业合作，提升基层医疗卫生服务的卫生信息化水平。推进智慧医院建设，实现各临床应用系统、移动医疗系统、医院运营管理系统和区域电子病历系统互联互通和共享应用。(市卫生健康局、市市场监管局、市医保局等按取贪分工负责）10 .强化信息化支撑作用。加强医院新型基础设施建设。推动大数据、物联网、区块佳、第五代移动通信（5G）等新一代信息技术与医疗服务、医院管理融合发展，发展智慧医疗，不断提升公立医院信息化、智能化、科学化水平。建成

15、权威统一的市综合管理平台，建立完善健康医疗数据采集、治理、运用机制，实现公立医院与平台的对接和数据传送。加快推动医保、医药、医疗信息平台之间的信息互通与数据共享。（市卫生健康局、市市场监管局、市医保局、市政务服务数据管理局等按职贪分工负责）（三）提升公立医院高质量发展新效能。11 .健全运营管理体系。全面落实基本医疗卫生与健康促进法等法律法规，为提升医院治理能力和水平提供法治保障。明确公立医院工作制度和岗位职责，落实各岗位工作要求和重点任务,形成分工明确、密切协作、高效运行的管理体系。提升医院管理精细化水平，建立基于数据循证的医院运营管理决策支持系统。强化对公立医院人力资源、设施设备、资产、预

16、算、成本控制、风险防控等重点管理环节的监测评估，对公立医院病例组合指数（CMI）,成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导公立医院回归功能定位，提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。健全总会计师选拔机制、使用机制、考评机制，落实总会计师进入公立医院领导班子规定，充分发挥总会计师岗位职能。（市财政局、市卫生健康局等按职费分工负责）12 .建立健全全面预算管理制度。以公立医院战略发展规划和年度计划目标为依据，将所有收支全部纳入预算范围，覆盖人、财、物全部资源，贯穿预算管理各环节。建立全面预算绩效管理制度，探索构建核心预算绩效指标体系，从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理。强化预算约束，原则上预算一经批复不得随意调整。建立健全公立医院内部财务、价审、医保、医务多部门联合定期检查机制，加强对药品、医用耗材、日常物资、医疗设备的购进和使用、医保病人合理诊疗、合理用药进行检查抽查，强化各风险点的管控，确保公立医院经济良性运行。建立全面预算信息公开制度，每年度在市卫生健康局政府信息公开网站上公开市