关于新时代紧密型县域医疗卫生共同体建设行动方案.docx
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1、关于新时代紧密型县域医疗卫生共同体建设行动方案为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,进一步深化医药卫生体制改革,加强我市紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称“县域医共体”)建设,提升基层医疗卫生服务能力,保障人民群众健康,根据省人民政府办公厅关广印发省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知精神,结合我市实际,特制定本方案。一、总体要求和目标坚持“保基本、强基层、建机制”的原则,坚持为人民健康服务的方向,整合优化县域内的医疗卫生资源,紧紧围绕让群众“不得病、少得病”和就近“看得上病、看得起病、看得好病”的目标,依托市人民医院组建市县域医共体总医院,市第三人民医院、市中
2、医医院、市妇幼保健计划生育服务中心、市慢性病防治院、市皮肤病防治院、17个镇卫生院和3个街道社区卫生服务中心为分院,实行县、镇、村一体化管理,推动医疗卫生工作重心下移和优质资源下沉,推动县域内医疗资源纵向流动,提升医疗服务体系整体运行效率,促进医疗卫生机构综合服务能力、服务效率明显改善,技术水平、管理水平显著提高。到2021年底初步建成目标明确、权贵清晰、分工协作、服务优质、有效运行的县域医共体,县域内就诊率达到90%以上,住院率达到85%以上,基层就诊率达到65%以上。到2022年,县域医共体能优质高效运行,服务能力明显提升,基层首诊率明显提高和分级诊疗良好秩序形成,群众医药费用负担得到合理
3、控制,健康水平明显提高,实现群众获得感强、医院持续健康发展的良好局面。二、建设方式和管理模式县域医共体建设由市人民政府牵头,由市长负总责,分管副市长具体负责,市政府办公室、市委编办、市发展改革局、市财政局、市人力资源社会保障局、市自然资源局、市卫生健康局、市市场监管局、市医保局、市人民医院等相关部门共同参与,建立协调机制。选定市人民医院为县域医共体总医院,与市直公立医院、镇卫生院、街道社区卫生服务中心、村卫生站组成县域医共体,保留县直公立医院、17个镇卫生院和3个街道社区卫生服务中心机构牌子,同时加挂市县域医共体总医院分院的牌子,县域医共体内实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统等六个方面
4、统一管理,各级医疗机构紧密合作,全面铺开县域医共体建设工作。县级公共卫生机构负责承担对县域医共体各成员单位开展公共卫生服务给予技术指导、培训I、考核等日常业务管理工作,县级卫生健康部门履行监管职货,加强对县域医共体各成员单位医疗服务、医疗质量与安全、公共卫生服务、医德医风建设等方面的监管。三、落实改革配套措施(一)深化管理体制和运行机制改革。创新现代管理制度,县域医共体总医院实行医院党委领导下的院长负责制,建立由总医院和其他各成员单位共同参与的议事决策机制。实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六位一体管理,建立任期目标责任制和问责制。县域医共体成员单位法人资格、机构性质、员工身份、投入保
5、障、功能定位与职责任务保持不变,市直医院院长、副院长按照干部管理权限任免,县域医共体内基层分院院长、副院长由总医院自行制定选聘方案报市卫生健康局同意后直接任免。各分院法人代表由县域医共体总医院院长兼任。加强县域医共体经济管理工作,由县域医共体总医院设立市财务管理中心,统一负责县域医共体内财政预算、财务管理、审计监督,县域医共体各成员单位财务单独设账、统一管理、集中核算、统筹运营。落实财务预算、薪酬分配、干部任免、重大事项决策、重大项目实施、大额资金使用集体讨论等制度。县域医共体总医院在日常运行、人员管理、内设科室和岗位设置、绩效考核、收入分配、职称评聘等方面拥有自主权,县域医共体内部人员由县域
6、医共体总医院统一组织招聘、培训、调配和管理。统一县域医共体内各医疗机构规章制度、服务标准、技术规范,推进各医疗机构科学化、规范化、现代化管理,县域医共体总医院承担对各分院的监管责任。加快药品耗材保障供应改革,以县域医共体为单位,设立唯一采购账户,实行统一采购、统一配送、统一支付,并鼓励跨县域医共体、跨区域联合采购,有效降低虚高价格。从2021年9月1日起,以县域医共体为单位设立唯一采购账户(保留县域医共体总医院账户,关闭其他成员单位账户),由总医院负责在药械采购平台上统一采购药品耗材,统一支付货款。加强县域医共体药事管理,建立统一的药事管理委员会,统筹开展药事管理工作。同时,统一市镇用药目录,
7、实施慢性病长处方,促进药品耗材合理使用,方便群众看病配药。整合优化县域医共体各成员单位信息系统,统一运营维护,依托信息系统,在总医院建立远程医疗和医学影像、医学检验、心电、病理等远程诊断中心,实现县域医共体内信息资源共享。(一)深化医保支付方式改革。开展总额付费、结余留用、合理超支分担的医保支付方式综合改革试点.市医保局要按照省医疗保障局关于开展省级紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点工作的通知(粤医保发(2019J25号)要求,结合我市实际制定市县域医共体医保支付方式综合改革试点实施细则,进一步促进县域医共体内落实基层首诊、双向转诊的医保支付政策,引导城乡居民合理就医,形成良好的就医秩序
8、。(三)加强绩效管理与考核,建立合理的分配机制。全面实行基层医疗卫生机构“公益一类财政供给,公益二类绩效管理”,镇E生院工作人员的基本工资、住房补贴、住房公积金、津贴补贴由市财政保障。建立多劳多得、优绩优酬的分配机制,以绩效为核心,实行同工同酬,打破单位、身份、层级的区别。同时强化县域医共体评估考核,考核内容以县域内就诊率、基层就诊率、县域服务能力、基层服务能力、基层中医药服务、基本公共卫生项目落实、医保总额预算管理、医疗费用控制、群众健康改善和满意度等为核心指标,考核结果与财政补助、绩效工资水平以及院长薪酬、任免和奖惩挂钩,考核奖励由县域医共体自主分配,着力体现医务人员技术劳务价值,调动医务
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