XX县妇幼保健院门诊突发事件预警机制及处理预案.docx

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1、XX县妇幼保健院门诊突发事件预警机制及处理预案为加强医院门诊突发事件应急管理，提高医务人员应对门诊突发事件的应急处置能力，保障医院职工及人民群众身体健康与生命安全。根据二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）要求，结合医院工作实际，特修订本预案，请各科室遵照执行。一、总则（一）目的为确保门诊安全、有序、高效的运行，及时应对和妥善处理门诊区域内的突发事件，保护患者、医院及医务人员的合法权益。保障医疗安全，构建和谐医患关系，制定本预案。（二）适用范围本预案适用于门诊高峰时段、门诊发生的病情突然变化、医疗投诉以及停电、停水、火警、电梯运行故障、日常生活意外（跌倒）等事件。二、组织机构及职责（一

2、）成立门诊突发事件应急处置小组组长：分管副院长副组长：门诊部成员：办公室、医务科、护理部、院感科、设备科、保卫科、总务科、信息科及门诊各科室主任、护士长。领导小组下设办公室，办公室设在门诊部，负责门诊突发事件的监测、管理工作。（二）门诊突发事件应急组织的职责1、组织和领导门诊突发事件的处置，使人员的伤亡和财产损失降至最低；2、组织和教育员工学习各类应急预案，提高应对突发事件的应急处置能力，增强防范意识，积极参与应急处理;3、定期开展门诊突发事件的风险评估，及时修订各类应急预案，制定应急防范措施和改进计划；4、门诊各科室负责做好门诊突发事件的监测及上报工作，在门诊突发事件应急处置小组指挥下，积极

3、参与门诊突发事件的应急处置工作。三、门诊突发事件风险分级根据门诊突发事件性质、影响范围，将突发事件风险分为ITII级。（一）I级风险事件：1、患者或家属对医务人员服务不满意，现场投诉，影响就诊秩序；2、丢失钱财、物品报案的;3、突发门诊运行保障事件（小范围停水、停电、电梯故障、信息系统故障等）；4、门诊就诊人员异常增多，需增配工作人员；5、门诊患者突发病情变化（晕厥、休克、呕吐物吸入窒息、输液反应等）；（二）II级风险事件：1、出现医疗纠纷，影响门诊诊疗秩序；2、门诊大范围停电，停电时间超过30分钟；3、门诊信息系统故障，30分钟内无法修复；4、门诊小面积起火；5、门诊患者病情变化，需紧急抢救

4、；（三）HI级风险事件：1、门诊发生火灾；2、发生伤医事件；3、突发公共卫生事件；4、自然灾害事件：四、突发事件监测与预警机制（一）医院门诊各科室均为突发事件监测单元，每个职工都有监测的责任和报告的义务，应做到及时识别门诊突发事件。门诊突发事件发生后，第一发现人立即向科室主任和门诊部报告，同时根据突发事件类别向相应职能科室报告。（二）门诊部加强对门诊区域的巡直，对门诊突发事件做到早发现，早报告，早处置。（三）相关职能科室定期组织质控检查，开展风险分析，并根据分析结果对可能发生和可以预警的突发事件进行预警，并发布预警信息。预警信息包括：突发事件的类别、起始时间、可能影响的范围、警示事项、应采取的

5、措施和报告人、科室等。五、发生突发事件的处置及报告程序（一）发生I级风险事件，由事发科室当事人或科主任处置，处置有困难时，及时根据事件性质向门诊部、医务科、总务科、保卫科等相关职能部门报告，职能科室负责协调处置。（二）发生II、HI级风险突发事件，发现科室立即报告门诊突发事件应急处置小组，同时启动相应突发事件应急预案，门诊突发事件应急小组相关成员第一时间赶赴现场处理。（三）属医疗纠纷的，启动医院医疗纠纷应急处置预案，以医务科、门诊部工作人员为主负责与患方沟通协调，保卫科协助确保人身安全。医务科电话：XXo（四）门诊患者就诊出现高峰时，门诊相应科室或门诊部立即向门诊突发事件应急处置小组报告，并启

6、动门诊患者高峰应急预案，紧急调派临床医生，增加门诊开诊数量，确保患者正常就诊。（五）患者丢失钱财，当事人或首先发现情况者，在第一时间向保卫科报告。保卫科电话：XXo（六）医疗设备突发故障，所在科室直接报告设备科，由设备科根据设备用途启动相应预案，生命支持类立即抢修,普通设备加紧维修，确保门诊正常诊治。设备科电话：XXo附件：应急预案及时启动、快速实施的程序与措施附件：应急预案及时启动、快速实施的程序与措施医院应急预案的及时启动、快速实施对于成功抢救患者的生命有着十分重要的作用，为确保突发事件及时处置，保障医院和患者的人身财产安全，制定启动程序和保障措施。一、保障措施：（一）人力资源准备：根据应

7、急预案的要求，成立门诊突发事件应急处置小组，将各自在预案中承担的职责和任务进行具体的分工，责任到人，一旦启动应急预案时，能够及时的联系到负责具体事务的人员。（二）设备物资保障：各科室应储备所需应急物资，并设专人负责，负责人随时对应急物资进行清点和登记，发现损坏、过期的应急物资，应及时进行更换和补充，保障在应急预案启动时，物资供应充足。（三）人员技术培训与演练：各科室应加强对门诊各岗位人员应急能力的培训I,人人掌握突发事件识别、报告及处置流程，保障在应急预案启动时所有人员能够及时快速进入角色，从而确保突发事件及时处置，保障医院和患者的人身财产安全。（四）通讯保障：门诊突发事件应急小组成员保持24小时通讯畅通，确保应急需要。（五）后勤保障工作：应急预案启动后，后勤部门要尽一切力量保证突发事件应急处理所需要的医疗救护设备、物资包括生活用品供应和转运工作，药剂科、设备科要保障药品、设备的供应和协调。二、应急预案启动程序门诊发生突发事件一科室负责人获知事件发生（包括现场获知和急救电话获知）一立即电话报告门诊部、办公室、医务科、总务科、保卫科一门诊部接到报告一立即请示分管院长一立即启动应急预案一各责任人立即到场，履行职责，参与突发事件的处理一处理结束后，相关科室总结处置经验教训一制定改进措施。