医院管理血管活性药物外渗应急预案及处理流程.docx

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医院管理血管活性药物外渗应急预案及处理流程【应急预案】1 .发现外渗时，立即停止在出现外渗的血管输液，更换输液部位。报告医生和护士长。2 .仔细评估药物外渗的部位、面积、药物的量，皮肤颜色、温度、疼痛性质等，详细记录在监护记录中。如为多巴胺、去甲肾上腺素液体的外渗，立即以利多卡因、地塞米松、玻璃酸酶局部封闭，稀释外漏的药液并阻止药液扩散，同时促进外渗药物吸收，起到止痛的作用。根据外渗程度，可重复封闭，两次之间间隔时间68h为宜，一般封闭2或3次。3 .外渗局部选用如意黄金散加甘油或香油调配后湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围23cm,湿敷时间应保持24h以上，并进行床旁交接班。4 .抬高患者患肢，促进外渗液体的吸收，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。5 .外敷药物时注意保持患者衣物、床单位的清洁、干燥。患者自感外渗部位有烧灼感时可遵医嘱使用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。6 .当外渗部位出现水疱、破溃、感染时，应及时报告医生给予清创、换药处理。7 .外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再进行各种穿刺。8 .严密观察患者药物外渗处皮肤情况，包括皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，并做好记录。9 .护士在整个过程中要关心体贴患者，做好与患者的沟通工作，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。【处理流程】评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量，皮肤颜色、温度等心理护理

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