医院安宁疗护试点工作方案.docx

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1、安宁疗护试点工作方案安宁疗护建设实施方案安宁疗护病房是为终末期,患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世的病房。我院拟进行安宁疗护病房建设，现制定实施方案如下：一、医院基本情况医院开设有肿瘤科、老年医学科，长期在院较多终末期患者，存在较多需要安宁疗护的患者，目医院肿瘤科长期开展临终关怀工作，有安宁疗护的基础和能力，现拟申请良庆区前进社区老年日间照料中心作为安宁疗护工作试点。二、安宁疗护工作基础：(一)领导重视，措施得力医院领导班子高度重视安宁疗护工作，将安宁疗护工作摆在重要位置，纳入医院总体工作规划进行

2、部署，统筹各方资源，推动安宁疗护病房软硬件设施建设，并设一名副职分管安宁疗护工作的具体实施，努力促进医院安宁疗护工作高起点、高标准推进。医院协调各科室共同努力推进安宁疗护工作的开展和推进，并定期监督，促进落实.(二)安宁疗护病房基础安宁疗护工作依托前进社区老年日间照料中心为基础，联合肿瘤科、老年医学科、老年养护院、康复科、疼痛科、各个内科、院感科、药剂科、护理部，共同开展安宁疗护工作。病区及人员配置：安宁疗护病房建立在前进社区老年日间照料中心3-4楼，开设床位15张，病区设有病房、护士站、治疗室、处置室、谈心室、关怀室、医务人员办公室、沐浴室和日常活动场所等功能区，配备食堂送餐。病区医务人员5

3、人，护理人员12人，其中副高级以上专业技术职务的医师1人。主管护师以上专业技术职务!壬职资格的护士3人。病区硬件设施：病房以单人间、双人间为主，每床单元配备床旁柜、呼叫系统,配备床档和调节高度的装置。每个病房均设置卫生间，满足防滑要求。病区洗澡间配备扶手，设有紧急呼叫装置。病区设有患者活动区域，活动区及走廊两侧均设有扶手，病房房门方便轮椅、平车进出。设有关怀室，考虑传统文化需要,尊重民族习惯，配备满足家属告别亡者需要的设施。每病区按照医院病房统一要求设置病房家庭化内容，病房宽敞明亮，室内装修家庭化，每床单元均有幔帘以保护病人隐私。病区管理制度：1.科室根据国家相关的法律、法规及文件制定了相应的

4、管理规章制度岗位职责（详见附件1）并成册可用；2、医院设有院感科，有符合国家的感染管理，制定有规范和消毒技术规范，成册可用；3、科室制定有医疗护理技术操作规范，如成册可用（详见附件2、附件3）;4、科室制定有安宁疗护诊疗规范（详见附件4）5、医院制定有各项应急预案,包括跌倒、坠床、误吸、痰室息、输血反应、输液反应、导管脱落、烫伤、躁动等各项应急预案，成册可用。6、医院有麻醉药品、精神药品使用管理制度，严格执行麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的使用和管理规定，保障用药安全。三、安宁疗护病区质量管理1、建立质量管理体系，保证质量管理体系运行有效，健全并执行各项规章制度,遵守相关技术规范和标准，落实

5、质量控制措施、诊疗护理相关指南和技术操作规程f体现人文关怀。2、严格按照诊疗护理操作规范开展相关工作，建立合理、规范的诊疗护理服务流程，实施患者实名管理制。3、建立日常工作中发现质量问题逐级报告的制度，出现质量问题及时组织集体分析研究、协调解决。4、科室负责人直接负责质量管理和控制，定期组织质量管理小组检杳和评价,及时反馈问题，解决问题，并提出持续改进措施，监督落实。5、按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒器械和医疗用品，对医疗设备进行日常维护，保证设备正常运行。6、建立和落实患者登记及医疗文书管理制度，严格按照国家规定进行医疗文书书写。7、建立良好的患者沟通机制，按照规定对患者及其家属

6、进行告知，加强沟通，维护患者合法权益，保护患者隐私。8、严格落实工作人员岗前培训和在岗培训计划，使工作人员具备相关专业知识，落实相关管理制度和工作规范，不断提高服务质量。安宁疗护病房岗位职责安宁疗护病房医师岗位说明表一、基本资料询位名称医师所网部门前进社区老年日间照料中心二、工作内容（一）工作概述在科主任的题导下，负责肿廊科病房安宁疗护病人的医疗、科研、咨询、心埋辅导等工作。（二工作职员1、按住院病史书写,新病人入院后24小时内完成病史外，另书写安宁护理病案中有关医疗治疗的项目.2、积极开展安宁疗护，对患者进行对症治疗和姑息治疗.3、对患者进行体格检食和相应辅助检杳，评估患者病情、预期生存期，

7、提出或调整治疗方案4、为患者和家属提供相关咨询,心理辅导等服务。5、做好病历书写、处方开具和各种表格的填写与登记统计工作.6、完成交班报告和，作日志，每日核时处方：严格执行麻醉药M的管理和处方制度.7、认我执行各I更班章制度和技术操作常规，严防差错事故.8,加强在职安宁疗护知识和姑息医学的学习，不断拓展知识面，提高安宁疗护服务技能，9 .开展科研活动，认真完成科研资料的收集、第理和分析工作.10 .枳极参与安宁护理病例讨论.（）工，隼关系岗位工作关系内部关系监f指教请示上报主任外部关系三、任务资格（-基本要求性别年龄要求性别：不限年龄:男60岁/女55岁以下教讦蔓求学历要求：本科或以上学历专业

8、婺求：临床专业医师从业资格要求执业资格：执业医师工作经验：M备两年以上的安宁疗护从业经粉（二）知识技能1.接受过安宁疗护专业培训,掌握安宁疔护和村和医疗的基本理论,基础知识和基本操作技能：2、熟练掌握肿相科常见病种的生存期评估技术，掌握肿胸科和安宁疗护科主要病种诊疗方案（规冠）和基本诊疗技能，学提安宁疗护常用诊疗技术的操作，（三）票本素质要求I、IZ体健摸，恪尽职守，具有良好的职业道使素质,2具有良好的团队合作精神，奉献精神和服务他人的粕神。3、较强的如织管理能力、决断能力，良好的沟通、例调能力和人际关系，（四）培训要求1、肿瘠专业、安宁疗护、姑息医学专业相关知识的培训。2,心理学知识培V1.

9、1.3、相关法律法规知识的培训.四、工作权限1、肿施科出者的诊疗、处方权。2,患者入住肿描科病房的筛查权。3、新技术、新疗法和科研工作的参与权.五、协调关系1、与医院及有关部门的业务关系的协调.2,与本科室医护人员关系的协调。3、与门诊患者及其家属的关系协调.六、绩效考核要点1、医院各项指令贯彻执行情况,各件医疗规章制度执行。2、良好的职业道循和敬业精神严格遵守医德规范，认其履行岗位职费.3、本人的业务技术水平能力，对肿痛专业及安宁疗妒的基本理论、专业知识、基本操作技能的挈展程度.一、基本资料岗位名称护上长所碣部门前进社区老年日间照料中心二、工作内容（-工作概述在科主任的领导下.负责肿痛科安宁

10、疗护病房的护理、教学、科研、管界等工作。（二）工作职员1、根据科内护埋工作册量标准、工作计划，负费制订本科室具体工作计划，组织实施、检杏与总结。2、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业遒德规范和技术操作规程，加强护理安全管理.3、参加科室查房、死亡病例讨论.4、组织科内的护埋人员定期进行业务学习，认落实护理人员规能化培训与继续教育计划。5、组织技术操作考核、业务考试，提而护理人员理论水平和技能。6、了解安宁疗护和姑息医学方面的新进展.积极开展科研及组织技术革新工作总结经览.撰写论文.7、加翻医护沟通，充分了解医生对护理工作的要求.(三I-乍关系询位工作关系内部关系监督带教肿福科护士请示上报科

11、主任外部关系各业务科室及相关的职能科室三、任务资格（一）基本要求性别年龄要求性别：不限年龄:男60岁/女55岁以下敦育要求学历要求：大专或以上学方专业要求：护埋专业从业资格要求执业资格：执业护师工作经验：具备五年以上临床护理工作经腕和一定的管理能力（二）基本素侦要求1、身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道婚素质。2、具有良好的团队合作精神,工作踏实行干、认真负贲、细心周到,有一定的创新性,具有服务意识利奉就精神.3、较强的组织管理能力、决断能力,良好的沟通、协昌能力和人际关系.（三）知识技旎要求1、掌握安宁疗护主要病种的相关护理学相关知识.2、熟悉与安宁疗护护理密切相关学科的理论知识.3、熟悉

12、肿痛科安宁疗护常用护理株作技术,（四）培训要求1、肿痛专业、安宁疗护、姑息医学专业相关知识与技能的培训.2、护理服务技能及沟通技能与心理学知识培训.3、护理湃理与相关法律法规知识的培训，四、工作权限I、护理实习人员的带教权。2、护理工作质量的监督检行权。3、病区护士的管理考核和奖、罚、升、降、调的建议权.日、协调关系I.医护护患间工作关系的配合与协调,2,护理人员内部关系的物调。3、I院内相关科室人员、部门的关系的协调.六、绩效考核要点I、医院各项指令贯彻执行情况，各种护理规章制庭执行、检查与落实情况，2、本科室护理工作境、护理质崎与工作效率,护理差忸与护理事故发生情况.3、工作规划能力,工作

13、踪合协调能力，院领导及医护人员对本人管理能力的评价.4、较全面了解安宁疗护颗城国内外的新理论、新技术，并用于护理实践和科学研究的能力。5、本人的业务技术水平和服芬能力,对安宁疗护专业知识和操作技能的掌握.一、基本资料岗位名称护士所碣部门前进社区老年日间照料中心二、工作内容（-工作概述在护士长的领导下，负曲肿痛科安宁疗护标房的护理、教学、科研过程中的具体工作，（二）工作职员1、安宁护士要24小时提供病人全方面的服分.2、做好新筑人的入院宣教，21小时内建立安宁护理计划书，并与家园卷订协议B于48小时内完成生活质*评估，病人生存期评估。3、每日完成生理问跑评估计划及护理记泉表、痛痛评估表的填写,及

14、时记录病人的动态变化,有异常情况及时与床位医帅联系,告知家属.4、每日深入病房，加强与患者交流,及时蟀决患者心埋、生理需求，不得以任何埋由推诿、冷落病人.5、痛人处与濒死状态时,及时告知家属,做好临终护理。6、安宁护士每天必须要完成病人的基础护理,生活护理心理护理工作.7、病人而世后.提供家屈哀伤辅导.8、24小时完成死亡小结及4家M时安宁护理工作的评估的坎玛。9、参与死亡病人的死亡讨论。Ik负责对志愿者纲织及志愿者进行人员标识、建立志愿者个人档案、统一管理：定期对志愿者进行培训教育：组织与协调志愿者服务,对眼务情况进行登记：定期总结和完善志联苔对于安宁妒理的作用与功能.(三I-乍关系两位工作

15、关系内部关系监督带教请示上报护士长外郃关系各业务科室及相关的职能科室三、任务资格（一）基本要求性别年龄要求性别：不限年龄:男60岁/女55岁以下教育要求学力要求：大专或以上学历专业要求：护理专业从业资格要求执业资格：执业护士工作钱验：具备两年以上的护理工作经聆（二）知识技，要求1、系统接受安宁疗护知识与技能培训.三年内安宁疗护知识与技能培训时间不少于80学时。2,掌握评估病人牛.令旗量的技能，常握肿诚科安宁疗护常见荻种的基本护理知识和方法，掌握肿痛科安宁疗护护理常规和护理技术操作规程.3,具有良好的沟遹能力,提供具有安宁疗护特色的咨询指导.（二）基本素质要求1、身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道婚素质。2、具有良好的团队合作精神,工作细心、周到、耐心,具行较强的服务意识和奉献精神.1、较强的组织管理能力、决断能力，良好的沟通、协网能力