中医医院重点药品监控管理制度.docx

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1、中医医院篁点药品监控管理制度为进一步促进临床合理用药,构建和谐医患关系，认真贯彻落实陕西省卫建委办公室关于印发的第二批陕西重点监控合理用药药品目录，依据药品管理法、处方管理办法、医疗机构药事管理规定、医院处方点评管理规范（试行）等相关法律、法规、结合我院工作实际，制定本制度。一、成立篁点Jfc控药品领导小组组长：魏斌、夏春发副组长：付华强、李文峰、刘阿荣成员：王建波、党燕、贺磊、付鹏、任银园、晁敏、井赛飞、车浩、周国、刘晓、樊毅、吕向志、尤优重点监控药品领导小组下设办公室在药剂科，由药剂科科长付鹏统管具体工作。重点药品监控的目的是加强临床合理用药管理，规范临床用药行为，维护人民群众健康权益。领

2、导小组负责完善管理工作机制，落实全流程规范管理。二、制定我院院内重点监控药品目录依据第二批陕西重点监控合理用药药品目录以及我院实际用药情况制定出我院的院内重点监控药品目录，如下：序号药品通用名序号药品通用名1注射用奥美拉噗10艾司奥美拉嗖铁肠溶片2人血白蛋白11注射用毗拉西坦3依达拉奉注射液12左氧氟沙星氯化钠注射液4银杏叶提取物注射液13单唾液酸四己糖神经节昔脂注射液5注射用泮托拉嗤14注射用七叶皂甘钠6复方氨基酸注射液（18）15曲克芦丁注射液7盐酸倍他司汀注射液16天麻素注射液8吸入用布地奈德混悬液17环磷腺甘葡胺注射液9注射用头施他唬18阿莫西林克拉维酸钾片此目录应向我卫健委备案，同时

3、向全院公开公布。三、培训管理由医务科、药剂科定期组织医务人员认真学习重点监控药品管理的相关政策及规定，加强对重点监控药品管理的宣传和培训，强化医务人员对重点监控药品合理使用的自觉性。四、严格日常监菅（一）建立、完善我院重点监控药品的网络监管、查询系统充分发挥信息技术在临床合理用药管理中的作用，在医院信息管理系统中增设合理用药监控系统，全院用药情况实时查询系统，便于管理人员掌握用药动态信息，实时对用药情况进行监管。建立用药预警机制，促进规范用药。门诊单张处方金额超过300元（特殊病种用药除外）、重复用药、预防用药或配伍不当等不合理用药情况时，作出系统颈警提示，有效监控用药行为。（二）成立重点监控

4、药品处方点评小组组长：付昭成员：陈海莹、陈万香、聂丹、王沁抵职责：每季度对我院重点监控药品进行处方专项点评，并对结果进行汇总并上报医务科，由医务科向全院通报专项点评结果。检查中发现的不合理处方（包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方）向科主任反馈，发整改通知单，由主管医生本人写出使用该药品的书面说明。五、宣教沟通若患者涉及使用重点监控药物，医师和临床药师需向患者提供重点监控药品的药事相关服务，主动告知所用药品的用法用量及注意事项等。六、奖惩管理建立健全重点监控药品处方点评相关奖惩制度，将合理用药作为科室和医师绩效分配、考核奖惩、限制或取消处方资格的重要依据，加大管理力度，对违规行为起到震慑和

5、警示作用。按照处方管理办法的有关规定，对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制其处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。发现连续3个月排名单位消耗数量前5位、且用药不适宜率超过10%的药品可以暂停或限量供应，暂停后确需使用的，应通过医院药事委员会讨论同意后方可使用。附件：西安市阎良区中医医院重点监控药物目录西安市阎良区中医医院重点监控药物目录序号药名规格单位医保采购类型是否基药果购价厂家1注射用奥美拉嗤的4Omg支乙类某采苏药0.694哈尔滨三联药业股份有限公司2人血白登白IOg/瓶（20%,50m1.）瓶乙类非基药374CS1.Behri

6、ngAG3依达拉奉注射液20m1.：30mg支乙类集采非基药8.7昆明积大制药股份有限公司-1银杏叶提取物注射液5m1.：17.5mg（含银杳黄第昔4.2mg）支乙类集采非基药24.09悦康药业集团股份有限公司5注射用浮托拉嗖的IOmg支乙类集采非基药2.6四川宏明博思药业有限公司6复方缸基酸注射液（I8A）250m1.:12.5g（总氨基酸）瓶集采基药2.87石家庄四药有限公司7盐酸倍他司汀注射液2m1.：IOmg支乙类集采非参药5.5东北制药集团沈阳第一制药有限公司8吸入用布地奈德电悬液2n1.:Img支乙类集采基药3.39健康元海滨药业有限公司9注射用头花他唬1.0g支乙类集聚基药9.8

7、77深圳华润九新药业有限公司10艾司奥美技嗤铁肠溶片20tng*28支乙类集采非基药35.5江西山杏药业有限公司11注射用叱拉西坦1.0g支乙类非基药19.8广东星吴药业有限公司12左氯氟沙星氯化钠注射液100m1.:左氧氟沙星0.5g（按C18H2OFN3O4计）与氯化钠09g支乙类集采非塞药33.65西南药业股份有限公司13单唾液酸四己糖神经节菩脂钠注射液2nI=20mg支非基药39.6西南药业股份有限公司14注射用七叶皂普的IOnig支乙类非基药17.53式汉爱民制药股份有限公司15曲克芦丁注射液2m1.：0.1.支乙类非基药29.8武汉福星生物药业有限公司16天麻素注射液2n1.：0.2g支乙类集采非基药0.9766华润双机利民药业（济南）有限公司17环磷腺昔葡胺注射液2n1.30mg支乙类非基药36.8无锡凯夫制药有限公司18阿莫西林克拉维酸钾片0.457g*12s片甲类基药15.7珠海联邦制药股份有限公司