(二十篇)2024年卫生院纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作自查自纠报告.docx

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1、2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告为进一步加强XX市医疗机构依法执业，保障人民群众健康权益，根据省2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点要求，我委高度重视，精心组织，扎实开展了全市医疗机构依法执业专项整治活动，取得了较明显成效，全市各级各类医疗机构依法执业规范有序，群众就医安全有保障，医疗服务获得感明显提升。现将有关工作总结报告如下：一、总体工作在专项整治期间，全市执法检查三级医院X家，二级医院XX家，一级医院XX家，未定级医疗机构XXX家。全市出动监督执法人员XXX人次，车辆XXX台次，检查机构XXX户次，查处案件XX件，暂缓校验X户，注销许可

2、X户，不良记分XX户，约谈X人，举行宣传活动X次，发放宣传材料XXXX份，媒体报道XX篇（条、次），公开曝光案件X件，受理投诉举报XX件，办结XX件。查处未取得执业许可证明擅自执业X件，诊疗活动超出登记范围X件，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作X件，未经许可从事母婴保健与计划生育技术服务活动X件，违反医疗质量管理相关规定X件,其他违法行为XX件。违法违规处理情况：责令改正XX件,警告XX件，罚款XX件，耨款金额XX.XX万元，没收违法所得X件，没收违法所得金额X.XXX万元，全市医疗机构及个人不良执业行为记分XXX条（医疗机构XXX条，个人XX条）。二、主要做法（一）加强领导，周密部署。

3、市卫生健康委对此项工作高度重视，成立了以主要负责同志为组长，分管负责同志任副组长，各相关科室和二级机构负责人任成员的专项整治工作领导小组，严格按上级文件要求，设定专项整治检查内容和方法，部署医疗机构开展自查整改，明确时间节点和工作责任，安排检查人员督促落实，确保专项整治工作取得实效。制发了2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案，全面启动医疗机构依法执业专项整治活动，在按省级任务要求完成检查一级以上医院的同时，我市还增加了对未定级的乡镇卫生院、村卫生室以及个体诊所等医疗机构的专项整治检杳。（二）召开会议，分级负责。XXXX年XX月XX-XX0,我委召开了全市医疗机构依法执业培训工

4、作部署会，各县区卫生健康委分管负责同志、综合监督科、医政科负责人及各乡镇卫生院以上的公立医疗机构及一级以上非公立医疗机构分管院长、业务科长，各县区疾病预防控制中心、卫生监督所分管负责人、业务科室负责人、医疗专业卫生监督员等共计XXX余人参加了培训I,培训期间对全体学员进行了严格学习考勤，结束后进行了测试并公布结果。根据属地管理原则，各县区卫生健康委分别组成由分管负责人带队，卫生监督执法机构监督执法人员参加的检查小组对辖区内各级医疗机构进行拉网式检查。市卫生健康委率市卫生监督执法处先后开展X次督导检查，将全市依法执业专项整治情况通报全市。（三）严格执法，落实责任。市、县区卫生监督执法机构从XXX

5、X年X月XX日起，结合双随机监督抽检和日常监督，全面启动了医疗机构依法执业专项整治行动。检查内容为中共XX市卫生计生委党组关于开展严肃党内政治生活切实履行一岗双责等八个专项行动的通知（卫计党（XXXX）XX号）医疗机构依法执业专项整治活动方案规定的检查内容。严格落实主体责任，明确各医疗机构主要负责同志为第一责任人，确定监管组织和专（兼）职监管人员，对医疗机构依法行医、规范执业、院感管理等工作进行统一监管，要求各级医疗机构对照xx市医疗机构依法执业专项整治活动自查及监督检查表落实自查。专项行动期间，张贴温馨提示mXXXXm宣传海报XXXX张、发放医疗机构依法执业手册XXXX本；各级医疗机构按照依

6、法执业手册（电子版）发送到每名执业人员手中，组织学习XXXX人次，参考率XXX%,合格XXXX人，不合格XXX人，医疗服务群众满意度XX乐受理XX起投诉举报，回复满意度xxx%o我委将持续对公立医院开展“三合理一满意”（合理检查、合理用药、合理费用和满意度评价）情况和民营医院“三合法三合理”（机构合法、人员资质合法、诊疗科目合法和合理检查、合理用药、合理收费）监管和信息服务，认真贯彻落实XX省医疗机构及医务人员不良执业行为记分管理办法。（四）规范执业，强化管理。一是医疗机构资质和诊疗科目管理较为规范。抽检的医疗机构均持有效医疗机构执业许可证，按时进行校验，未进行涂改、买卖、转让、租借，并悬挂于

7、显著位置。诊疗时间与收费标准均张贴在相关科室明显处所，公开透明。医院经营活动中所需相关证件、银行账户等名称均与核准登记的名称一致。二是医护人员执业管理较为规范。大部分在岗医护人员均取得相应资质和证书，试用期期间的相关人员也正在办理相关变更手续；医院医护人员挂牌上岗，设立了监督栏和意见箱对外公开，并设立投诉专线。三是诊疗行为管理较为规范。绝大部分医院加强了医疗质量管理，二级及以上医院成立了医疗质量管理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，规范诊疗行为，落实医患沟通制度,保证患者知情权、选择权，严控过度医疗行为，加强病历质量管理，确保医疗安全和服务质量。四

8、是药品管理较为规范。医疗机构未使用假劣、失效以及违禁药品。部分医院设立了药监科或专兼职人员，严格按照麻醉药品管理办法，对麻醉药品使用进行管理；抗菌药品使用严格按照抗菌药物临床应用管理办法，大部分执业医师和执业药师已通过相关培训并考试合格，授予相关级别的处方权和调剂权，使用率符合要求。无私自采集、买卖、调配血液和开展脐带血造血干细胞采集行为。五是广告宣传方面较为规范。大部分医院网站严格按照相关规定设置，仅对医院概况等方面进行介绍,无任何虚假、夸大的宣传行为。六是医疗收费管理较为规范。各类医疗机构严格按照市场监管和医保等部门相关要求进行医疗收费和医保资金的使用，医疗检查、治疗、药品、医用耗材等价格

9、公开透明，随时接受社会监督。未发现医务人员“开单提成”行为，无套取、骗取医保资金行为。三、存在的问题通过开展本轮跨年度的依法执业专项整治活动，全市各级各类医疗机构依法执业意识明显提升，“三合法三合理”制度得到有效落实。但在执法检查过程中也发现存在以下问题：一是各县区卫生健康委对开展计划生育技术服务的医疗机构均未核准该项技术；二是大部分村卫生室、卫生服务站开展输液技术均未开展备案；少数诊所、村卫生室、卫生服务站开展抗菌药物静脉输注，均未开展备案。三是少数村卫生室、社区卫生服务中心不开展医疗业务,但医疗机构执业许可证仍按医疗科室设置，且被国家“双随机”任务抽取；四是除县级医院开展二级生物安全实验依

10、法备案外，其他医疗机构开展相关生物安全实验均未取得备案手续；五是少数医疗机构行政许可时存在科室人员不符合设置标准；部分医疗机构处方笺书写不规范、消毒记录登记不全、医疗废物收集不规范等问题。针对存在问题的医疗机构，各县区卫生监督执法机构均下达了卫生监督意见书，责令限期整改，对涉嫌存在违法违规行为的医疗机构，均已依法立案查处。四、下一步打算我委将长期持续开展医疗机构依法执业整治活动，列入常态化管理，同时进一步加大监督检查频次和查处力度，一旦发现违法违规行为，立即予以立案查处，全面提升全市医疗卫生机构的依法执业意识，促进全市医疗服务市场的规范化。对此次专项监督检查中存在问题的医疗机构进行不定期回访，

11、对于没有整改或者整改不到位的医疗机构，将依法依规予以严肃查处。2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告按照全县深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作统一部署，扎实推进我院医药领域腐败问题集中整治工作有效开展，切实维护广大人民群众健康权益，持续巩固风清气正的医疗环境，有效推动勤廉医院建设。我院开展了医药领域腐败问题集中整治自查自纠活动。现将具体情况总结如下。一、动员教育，提高认识我院及时传达的卫生行政部门关于反商业贿赂自查自纠上级有关文件精神，让全体医务工作者明白商业贿赂既损害国家利益，又损害群众利益，同时也损害自身利益。因为商业贿赂就象一个温床，引诱犯罪，并以使犯

12、罪者最终走向犯罪深渊，必将受到法律的惩罚。医院领导结合身边案例讲解，以使脆弱性大家进一步明白商业贿赂的危害性，从思想上提高了大家的认识，增强了虚情假意防身的能力。按开展反商业贿赂自查自纠活动的指示，医院在全院集中开展不正当交易行为自杳自纠工作，使全体工作人员深刻受到深刻的法律法规和社会主义荣辱观教育，提高对治理商业贿赂专项工作重要性的认识，真正树立全心全意共产党人为人民相关服务的意识，提高遵纪守法、清正廉洁行医的自觉性；查找重点部门在医药购销领域是否存在不正当交易行为及其存在的薄弱环节和管理漏洞，依据法律法规和有关分别作出处理，完善工作措施。二、确定自查自纠的工作原则医院领导非常重视反商业贿赂

13、活动及自查自纠工作，经过较多研究确定的工作指导方针方针是：自查自纠工作要坚持以教育为主，做到人人参加学，人人受到教育，人人提高思想认识；始终如一自查与自纠并重，做到边学习，边自查，边整改；坚持依法治理，严格把握政策，分类处理问题；通过深入开展自查自纠，推进建立医药购销领域商业贿赂行为的长效机制。根据要求，重点查找XX年以来运销医药购销领域和医院管理中发生的突出问题，通过检查和采购过程、医疗诊治过程等方法检索、发现存在的问题。三、整改措施及自查情况说明医院结合卫生系统商业贿赂工作重点，在医院治理医药购销领域商业贿赂专项组织工作商业性领导小组的领导和组织下，组织人员参与者深入基层和服务对象，通过个

14、别走访、召开会议等切实加强形式做好调查摸底，医院、各科室、全体职工对照实施方案的要求成功迸行认真进行了捷尔恩河。在全员动员教育的基础上，医院领导对与成药、器械商联系较多的重点部门重点防治，医院领导检查人员要求重点部门工作人员要正确处理与药品器械商的关系，按国家法律、法规、院纪院规办事，坚决抵制收受财务物、回扣等。为了加强管理，明确责任，医院负责人与相关重点部门工作人员签订了责任书。为了避免商业贿赂怪象现象在我院发生,明确规定医院领导及相关明定科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触，更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性消耗器材的采购应在药事管理委员会小组统一领

15、导下进行。大型医疗设备的采购以及五万元以上的基建项目严格参加局统一电子元件招标，对于设备各种类型医疗设备还要到相关单位进行实地参观考察，了解该设备性能及是否满足本院实际工作需要有，经过论证符合要求，确定购置。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门，有无违反国家财经法规和其他有关规定的行为。检查结果显示，各部门均严格按照医院财务管理制度，科室收支公开透明，所有科室未发现私设小金库的违规行为。医院药品、医药耗材的采购处方药均实行了药品集中招标采购，整个采购过程中未发现收受贿赂、索要红包等行为。各科室在临床诊疗中未发现有收受药品、护具经销人员以各种名义给予的财物、回扣或相于提成等行为。此

16、外，药剂科还坚持每月开展统计数字抗菌素消耗统计和门诊处方抗菌素分析工作，推行医院药品用量动态监测，对有倾向性的不合理用药进行点评和建议，并及时告诫医师，以规范妇产科的临床诊疗诊疗行为。2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作情况报告为纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，切实维护广大患者的切身利益，XXXX年7月至10月，在XX市卫生局的统一部署下，我院组织开展了治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治活动。按照局党委要求，我院全面贯彻落实活动的指导思想、实施方案，紧密联系工作实际，认真组织活动，扎实做好每一阶段的工作，圆满完成了各项工作任务。现将工作情况总结如下：一、加强领导，深入动员学习局党委动员会后，我院立即行动，召开党员干部会议,统一思想，明确活动的各项任务；成立了以院长任组长、副院长为副组长，中层干部为成员的专项整治工作领导小组,研究制定了活动实施方案；组织全院党员干部、全