《变态心理学》笔记.docx

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1、变态心理学笔记第一章诸论I,变态心理的概念一般认为,变态心理也称心理雨碍,是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱.是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应.2,心理理得的标帝:心理功能紊乱；躺苫和损伤：非典型性反应3.中国椅神阵碍分类与诊断标准（CMD-3）的10种分类:是我国使用的诊断标准，我顾病因病理学分类和症状学分类，CCMD-3把精神障碍分为IO大类： 0）岩质性精神障碍精神活性物质所致粒神障碍或非成植物质所致精神嫄町精神分裂症和其他精神病性障而心境障碍（情感性精神降阳） 4）疵症、应激相关障碍、神经症 5）心埋因素相关生理障斶66人格障网、习6和冲动控制障碍、性心理

2、障碍 7）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8）童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 9）其他精神障局和心理卫生情况会1 .变态心理评估的几种方法:1脸床访谈：帮助临床工作者收架个体在行为、态度和情绪方面的信息，以及有关个体的总体生活状况和当前何跑的资料史.它的大多数的临床工作的核心,也是心理学家、精神疾病学家和其他精神卫生方面专家经常使用的评估手段.包括精神状况检查、无结构访谈、结构化访谈3种形式.行为评估：指在特定的情境下评估个体思维、感觉和行为,这种评估方法非常适用于测收那些年龄不助大的或者没有足够能力去报告自己的问翘和经验的个体。 3）身体检查：进行身体检查是因为身体状况的

3、异常有时候与心理上的障碍有关.（4）心理测验：心埋测验是用来收集与个人有关的心理功能信息的工具，它包括特定的与比较典型的有投射测骁、人格测蛤、智力测验、精神测验等几种形式.生理心理评估：足而大脑结构及功能的更加精确,更加全面的评估方法。6脑成像技术：通过脑成像技术能好得到大脑组织和结构的清晰的“图像:包括两类：一类涉及对大脑结构的检验；另一类是通过探测大脑的血流或新陈代谢情况来检查大脑的工作过程.2 .心理障碍的多维综合模型:多维综合模型强调引起变态行为的原因是复杂且令人迷惑的,每个维度,无论谁生物的或是心理的都极大地被其他维位和个体的发展影响杼.它们相互交织,通过多种多样的、史杂的和碓以理解

4、的方式造成心埋障碍.为了探究各种心理障碍的病因，必须考虑所有相美领域的交互作用，包括遗传学、行为和认知过程、情路影响人际关系作用以及发展的因素等.3,经典1大心理些还对变蔻心理的基本观点I）心理动力学派主要关心的是心理动力如何影响人们的心理.他们认为,人内部的欲望和动机是一些相互冲突的力!ft如果冲突解决得不好或为得以解决，它们就会引起焦虑、悲伤，人们激昂通过一些方式来保扭自己，以免除这些保虑和悲伤。2）存在主义和人本主义强调自由和选择以及责任和意志力在成长中的作用相信个体必须要自由的做出选择,这种选择才是它们的真正欲里和目标.他们认为，如果个体选择荻避自己的由任并把自己看成的状明的、无助的，

5、其结果是过着空闲、不出实及丧失功能的生活。3）行为主义模型行为主义把异常行为看成是通过过去羟验习得的结果，因此，他们对人的行为的改变持乐观主义态度.他们认为可以通过实验发现什么样的环境因索会引发异常行为，如果改变那些环境因素，个体蒋不会再学习就的不适应的行为习慨，而学习新的适宜的行为.4）认知学派认知心理学家认为,一个人的想法、信念、期电、倾向以及对事件的艇拜会影响他的行为.他们主张症状是失调的认知，通过改变认知，这些圈因就可以得到缓解其至消除.3 .变态心理评估工具的基本元紊:信度、效度和标准化第二章心理病理现象记忆1.希神症状的杓点:症状的出现不受病人意识的控制：症状一旦出现碓以通过转移令

6、其消失：症状的内容与周四客观环境往往不相称；院状会给病人带来不同程度的痛苦和社会功能的损害。2,各种梳神症状的分类一,感知觉障/I）想觉隙距2）知觉障碍3）感知综合障碍二，思维障码1）思维形式障网2）思维内容障网三，注电障碍四.记忆障碍五.智能障碍六.情感障碍七.通走障肉八，运动行为障碍九，意识隙碍十，自知力3,精神症状踪合征的种类:常见的精神症状琮合征的种类有一幻觉妄想统合征、精神自动琮合征、猿张综合征、遗忘粽合征、Co1.ard踪合征猴公1 .精神症状的影响因素:包括个体因素和环境因素个体因泰一如性别、年龄、文化程度、躯体状况以及人格特征均可造成某一症状的表现不典基：环境因素一如个人的生活

7、经历、目前的社会地位、文化背景等均能影响到病人症状的表现.这些因素往往对病人的症状的发生、发展及比我现产生一定的影响.因此，在检查、发现和分析症状时,需要考虑上述的因素的影响，以便对于具体的情况做出具体的分析。2 .Q觉、妄忽的概念及其临床描述:7fc,是在没有相应齐观刺激作用于感官时出现的且觉体蛤，其中，最常见的幻觉形式是幻听。幻觉按不同的感觉帮它可分为幻听、幻视、幻唉.幻听是最常见的幻觉形式，有语言性、议论性、命令性幻听，幻听地常见于精神分裂症，妄想,是种错误的，歪曲的病理性信念或判断，既没有理实根据，也与个体所处的背景和文化中公认的观念不一致：通过接事实、讲道理的方法都无法纠正。临床的安

8、想分为几种，I）被书安想，最常见的妄想之一2）关系妄想多与被害妾想伴随3）被控制妄想.病人体脸到了自己意志、思想、吉谙、情感和行为掖某种外力所控制,丧失了自主支配的能力.4）穹大宝想，病人病态地夸大自我的重要性，颦信自己有非凡的才智、地位、权势、财富和足以改变人类命运的发明、创造。51嫉妒和神情妄想，嫉妒妄想多见于男性.6）其他妾翅，包括非曲统妾想、罪恶妄想与虚无妾想、贪力与疑糊妾患等。3,白知力的概念:指病人对自己精神疾病的认识、判断能力它是临床上判定表情轻理和病情改善程度的理要指标.简单应用.1）幻觉、妄泡的临床含义（略）2）自知力在临床上的作用:临床上将有、无自知力，以及自知力恢史的程度

9、作为精情轻重和病情改善程度的重要指标.前神症状的消失，并认识到所患精神症状是病态的,意味着病人临床上的痊愈.稼合或用：1）如何判断某一粉神活动一否正加（略）2）如何进行新神检我（略）第三章神经流性障碍做化,1 .神经疝的主蹙类型:照虑障狗、恐惧症、强迫障碍、神经衰弱和务体形式障碍（疑病症）。2 .恐惧症的主要类型:动物恐惧症、自然环境恐惧症、情境恐慌在、血、注射和伤口恐惧玄、其他恐惧拄如疾病或死亡。3,强迫凝的料成分-一强迫观念和强迫行为。4）疑病症的概念.是指尽管存在大显相反的证刖,个体仍然深信自己患行严心的生理疾病，或过分恐惧会患上这种疾病。费合，I,各种神经症的临床描述:（H）2,社交恐

10、怖症的可能原因:生物的易感性；来源于消极生活裂件的压力；ri接经验社会创伤：心理易感性等：3 .强迫疝可能的原因:I）心理动力学观点,强迫症是个体有特定的无意识冲突：强迫观念和伴Ki的冲动能够维持是因为它们能成功地抵抗焦虑，2）认知行为学观点,患强迫症的个体不能将注意轻易地从令人困扰的想法中转移，经常与抑加伴随发生：病人发现仪式行为能初时缓解焦虑，并由于不断乘狂而得到强化.3精神科学观点,强迫症是个体的眶额-边缘基底节的功能失调所致：强迫性思维和行为指向被看作有威胁的邸物和情境。4 .减病点可能的原因:11个人的疑病做向：2）社.会对病人的影响.局单应用1 .社交,电临疝的诊断标准:1）符合恐

11、惧症的诊断标准：2）害怕对象主要为社交场合和人际接触3）常伴有自我评价低和害怕批评4）排除其他恐惧障碍：2 .强迫症的诊断标准:A符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为仁至少有下列一项:1）以强迫出想为主，包括强迫观念、回忆或表型.强迫性对立观金、琼思喝虑、害怕丧失自控能力等.2）以强迫行为为主.包括反复洗涤、核对、检查或询问等：3）以上的混合形式。B.病人称强迫症状起糠于自己内心，不是被别人或外界一项加强的；C，强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并感到不快，甚至痛苦,因此试图抵抗，但不能奏效：D,症状持续至少3个月以上，社会功能受损.3,疑病症的诊断标准:A,符合神经院的诊断标准：B,以疑病

12、症状为主，至少有下列一项：1）对躯体疾病过分的担心，但躯体疾病的严题程度与实际情况明显不相称：2）对健康状况做舟疑病性的解程但不是妄想：3）牢固的疑病观念.块乏根据,但不足妄想：C.反发就医生或要求医学检有，倒检有结果阴性和医生的合理斛择，均不能打消其疑虑：D.症状持续至少3个月，社会功能受损，俅台应用：（案例分析题）I,对社交恐俱症案例的两单分析2.对强迫症案例的简单分析3.对烧病疝案例的颓单分析.第四聿赧症及应激相关障町记迅1,丁症的概念及其主要类型:破症是一种以解离症状为主的精神降用，这些症状没有可证实的器质性病变基础.破第除了包括箍症性刎体障碍和破疗精神障碍外，还有混合性宿疝躯体一精神

13、陈阳、其他或恃分类瓶疥.2,痣症躯体障碍的概念、主要类型和临床描述境拉凄体障碍乂称转换障碍，也被认为是默斯底我转换，是种杷心理压力转换为妪体症状的失常,士耍类型：疲症性运动性障碍：援症性抽Mi发作：摭症性感觉障碍.临床描述（略）3,应症梳神静码的概念、主要类型及临床描述施症精神概念，指两个或多个心理过程并存或交件进行,而相互之间冗关联、无影响.磁症精神降阳的类型一箍症性遗忘；破症性漫游：建症性身份识别障碍：鼠定性精神病.临床描述（略4 .应激相关阵码的主要类型:急性应激障碍：创伤后应激障碍：适应阵肉.5 .创伤后应激障碍的柢念-是指由异常或胁性或灾难性心理创伤导致延迟出现和长期持续的精神降码,

14、特征性的疥状为病理性重现创伤体验、持续性警觉性增高、持续性回避、对创伤性经历的选择性遗忘以及对未来失去信心等.猴公!.疮症性胡神WU形成的可矩原因（找不到，略）6 .废症性身份识别障碍的可矩原因:牛.物因素；单年受虐待的经历：创伤经历及相关因素，3,各种疮症性枕神除碍和疫症驱体除碍的临床描述（略4 ,他性应激障碍的临床描述:急性应激障而在遭受fiR创伤裂件时或其后立即发作，一下是临床表现，1）可出现的各种分离正状一严正时呆若木鸡、僵硬不动，既无言语，而无反应。2）病人可能感到维望，情绪低落，可产来到符合重性抑郁症的标准若创伤事件导致他人死亡或老人受伤,病人可能会有负罪感，觉得是自己的所任，3）

15、创伤可以有很明显的自主神经功能障碍一如心率增快、出汗、瞳孔放大、面色荏臼或发红等.5 .创伤后应激障碍的可解原因和临床描述：创伤后应激障碍的直接.除囚的创伤性事件，比较低典型的创伤性事件有自然灾害、人为灾害、强暴等：但是,一个经历了创伤疗件的人是否会发展成创伤后应漱隙码，原因很亚杂，包括生理的、心理的和社会的多方面因素.临床描述：1）闯入性的创伤体验.2）持续的警觉性增高；3）持续的回避；4）对创伤性羟历的选择性遗忘；5）对未来失去信心：6）受宙者有时还会深受存活罪恶塔的折磨，司单反用案例分析）I,对戒症性躯体隙碍案例的简单分析-P592,对戒症性身份识别除碍案例的荷单分彳斤-P56保合应用、对创伤后应激障碍的简单分彳斤P59第五章人格障碍徂化I,人格障碍的主要类型I偏执性人格障碍2）分裂样人格障碍3）反社.会人格障碍：4）冲动性人格障周：5）去演性人格除码6）强迫性