循环系统高血压.ppt

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高血压n高血压是一种以体循环动脉压升高为主的临床综合征。动脉的升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害，并伴全身代谢性改变。分类n继发性性高血压如肾小球肾炎、肾上腺嗜铬细胞瘤等占5%n原发性高血压占95%病因n遗传和基因n环境因素如地域差异，饮食过咸等发病机制n交感神经活动亢进n肾素-血管紧张素系统活跃n肾脏滞留过多钠盐n血管重建n内皮细胞功能受损n胰岛素抵抗检查n血压收缩压140mmHg或舒张压90 90mmHgn胸片检查n心脏超声检查n眼底检查治疗原则n控制血压n非药物治疗如戒烟、控制饮食n减轻体重、合理膳食、增加运动、减轻精神压力，保持心理平衡n药物治疗n利尿剂如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶n受体阻滞剂如普萘洛尔，美托洛尔n钙通道阻滞剂如维拉帕米、硝苯地平n血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、苯那普利等n血管紧张素受体抑制剂如洛沙坦、缬沙坦n1受体阻滞剂如哌唑嗪、特拉唑嗪降压药的联合使用n减少副作用n互相取长补短n提高疗效n如利尿剂加受体阻断或1受体阻断，利尿剂加血管紧张素受体拮抗