2024年医院院感工作总结（精选17篇）-相依范文网.docx

《2024年医院院感工作总结（精选17篇）-相依范文网.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2024年医院院感工作总结（精选17篇）-相依范文网.docx（38页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、2024年医院院感工作总结（精选17篇）-相依范文网篇1:医院院感工作总结1.完芒医院感染管理体系：院感科增加一名临床药师负责抗闲药物管理，并参加多重耐药菌感染省理.2,重新修订各项医院超染管理SOP,3、加强院感学问培训:全年组织全院职工培训5次，实习生培训2次，全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次，外派省厅培训3人次.4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的笆理，特殊是ICU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室.目镜室.殷科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作.仔细开展手术部位、ICU、细菌耐药、多生耐药函等目标性监测，并按时限要求上报告感控中心.仔细做好院感病例监测

2、，建立了发热病人体温监测单，W蜥发觉院感病例，削减院感病例漏报.5、年初受卫计委的托付筹备萍乡市医院感染质量限制中心组建工作，于4月9日成立并挂靠我院，成为江西省笫三家医院感染质量限制中心，萍乡市笫一家质量限制中心；并胜利举办了市级接若教化项目”医院感染预防与限制笆理培训班”，全市各级医疗机构院感分笆院长、专兼职人员、医护等400余人参与,发放资料200余本。6、5月-7月开萍乡市医院感染京限制中心主任j王美玲带领中心成员开展了全市基层医院院感防控学问技能基层行活动“，对全市各级医疗机构的院感管理状况迸行调研，并供应相关技术指导、询问与帮扶.并通过此次行动,根据省质控中心15-18号文件网,依

3、据本市实际状况,榭5了全市胎盘流向登记本，死耍、死胎的处置以及手术取出植入物（钢板）的处置，医疗废物“减量化、无害化、资源化”要求.推动和提高了各级医疗机构医院感染防控实力?耿平.7,7月-10月为各级基层医疗机构院感专职人员培训20人次.内容包括：手卫生、平安注射、鼠业暴寤、医疗废物、消击隔题等学问.8.9月23日承办全市基层医疗机构医院硼昉控技能比武，包括社区卫生版务中心、乡演医院医师、护士*村卫生所村医共计30名选手参赛,评出团体及个人一、二、三等奖，并组织优秀选手5名进行强化训舔，10月30日赴南吕参与全省基层医疗机构医院鳏防控技能大比武,获得团体总分第一名，个人总分第一名1个，个人总

4、分其次名1个，优秀奖2个，个人单项第一名3个，个人单项其次名1个痴人成果.8、主动参加抗菌药物临床合理运用的管理，每周与药剂科下科室抽亘围手术期抗菌药物运用状况.发觉问题刚好予以干预并i3促整改.加强多田耐药苗感染管理，对每一例病例均下科室督导防控措施落实的状况,通过展会交班,现场培训多更耐药菌感染的相关学问,提高医、护、工的田视程度和执行力.8、硼江西省医疗机械血科建设与临床用血管理检直标准、江西省呼吸科、检验科、产科建设检食标准对各科进行了专项检瓷,对存在问题限出整改看法，井督促落实.9、根据江西省医疗废物管理项目要求，落实医疗废物“减量化、无害化，资源化.院感科刚好组织全员培训，与护理部

5、合共同制定相关规定：削减一次性无菌医疗用品的运用，严格医疗废甥分类，将传染科未被污染的输硝.一次性无菌物品夕咆装及废弃纸盒归类为生活垃圾，尽量削减医疗废物；推广运用电子血压计，改用75%的酒精消毒体温计等，定期或不定期检直医疗废物分券收集、运输工作落实状况，刚好发觉问题，督导科室整改.制作医疗磁”减化无害化，资源化古教图片与展板，做到全院人人知晓，人人参加.10、强化手卫生制度管理及监测：鱼季度检直医务人员手卫生执行状况及手卫生依从性.院感科XX-XX-XX篇2:医院院感工作总结预防和限制医院感染是保证医疗质量和医疗平安的一项特别重要的工作加强医院感染预防与限制工作，对于保障患者平安、提高医疗

6、质、降低医疗费用具有田要意义，Bfi卷医学的发展及须要，医院感染防控工作已越视,现将我院院感科工作总结如下：一、松者和指导医院感染管理规章制度的落实状况20XX年是我院创评（一级争取审报二级骨科专科医院关犍性的一年，我从6月份上班后,在院领导的关切、支持、王视下，由原来对院感工作T不通到现在渐渐的了斛不断深化，我院院感管理制度也由原来的不鲤全、不够规范、部分不符合医院旃状况未靛刚好更改、更新、订正后来在李总的带领下到二院参观学习回来后将原来的制度经过多次的订正、修改及添阅，渐渐将院感管理制度全起来，并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙，定期到各科室检会和指导医院感染管理制度的落实状况.

7、二、对图院恁染及其相关危急因素,进行监测、分析和反馈，针对I礴提出殴制措施并指导实施.我院原来开展的监测项目有：1 .住院部治疗空.换药室、门诊治疗空空F肖毒效果监测（每月一次）2 .手术室空气消毒效果监测：每月一次；3 .手术室医务人员手卫生监测：每月一次；4 .归血冰箱空气监测；每季一次5 、消毒剂监测:每季度一次6 .污水监测：每季度一次.20XX年9月19日供应室通过市局组织专家检造验收合格后，10月份开展了供应室各方面的监测，监湿慢目如下：1.无SS物瞄无菌检检：每月一次；2 .环境表面细菌培育：每季度一次；3 .空气消毒剂效果监泡：每季度一次；4 .医务人员手卫生监测：每季度一次；

8、5 .高压蒸汽灭菌的生甥监测：每周一次，送二院代做.依据卫生部20x年4月5日发布，20x年8月起先实施的医院空气净化管理规范8-2-1监测效度,医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测；我院主动响应，从8月份起，大多数监测改为每季度一次.（高压蒸汽灭菌的生物监测除外，还是每周一次），每月一次工作小结，每季度一次分折.反馈并以书面形式报告给分管院长.三、负责医疗废物告存处的消毒与管理工作，并对医院的清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等工作供应指导；院感科负责人每日下基层督促清洁工每日将医疗废物哲存处打扫干净，并用4%-7%的84消毒液啧洒地面并做好登记并检查保洁工人是否按病理性、药物性.损伤性医

9、疗垃圾分类放置，并尽量不要溢出，对不明确分类的供应指导，危急废物由创I1.公司负费转运.回收，院感负责人要与金川公司交接好并负责登记，并对医院的清洁、消毒、灭菌等供应工作指导.四、负责进行医院感ft发病状况的监测，定期对医院环境卫生消而、灭菌效果进行监督.监测、发觉问题刚好整改.20x处分9月10日已将医院酸病例监测登记报告制度、清水医院感染病例服告卡发放至临床科室、手术室、消毒供应室,并告知有感染病例刚好填写好医院感染病例报告卡，报告给部门负贡人，部门负责人马上电话或书面报告医院感染管理部门，医院感染管理郃门接到报告后马上进行调宜,经证明出现医院感染号发掰以医院感染呆发时，应马上向分管院长汇

10、报,从我6月份上班以来,西未发觉此案例发生.五、对医务人员进行预防和限制医院感染的培训工作；院感科小组成员每月组织医务人员培训1次，培训内容行：1.国家和本地区卫生行政部门有关医院感染B的法律.法规、标准等；2 .预防和限制医院感染的目的、意义；3 .职业平安与个人防护；4 .医疗废物管理；5、污水处理,侬放工作.培训的对象包括：医生.护士、医技人员、行政食理人员、后勤人员.参于药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理.帮助拟定合理用药规套制度，魂诊为传踊的院蝴传染病防治法的有关规定进行管理.六、不足之处1 .手术部位切口监测由于多方面缘由未完全J位；2、介于我院特别状况.院感科人员少，条件不成熟

11、,有些院感方面消毒、监测工作难以开展如：1、供应室的压力蒸汽灭菌的生物监测,只能托付二院1弋做；2 .一旦出现疑似医院感染基发状况，而我4无懒室又不能开展痣体的培育,而布去确定是否是医院感染及发或疑似医院感染及发；3 、今后加强药事纹理委员会关于抗苗给物的应用管理、帮助拟定崎床合理用药有关规定.篇3:医院院感工作总结伴随着医院前行的脚步我们已迈入新的一年.辞旧迎新的时刻总是会回望一下走过的路,盘点一下挂在手里的收获.今年对我院来说院感是一个密新的起点，是T从无J有的阶段，在院部及分管院长的领导下，在各部门的亲空协作支持下，依据医院庄陵际状况,经过全院人员共同努力，工作初步有了起色，现将一年来的

12、工作;匚报如下：一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，明确职责,落实任务，今年3月分我院更新调整了医院感染管理委员会、临床科室蛾监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员,完善了三级网络管理体系,在工作中，遇到须要多科室协哪!忧作时，刚好汇报分管领导解决问Sfi,在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染省理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩方法.二、m强组织管理，完善工作制度我院非常更视医院感染管理工作，成立有医院感染管理触导小组及医院逮染部工作小组，定期召开工作会议，探讨协调和解决有关医院感ft管理方面的问题.医沪办i锚负责院各项工作组织实

13、施，制定有消毒隔离制度、医院感染监测制度、无菌操作制度等一系列工作制度，仔细贯彻医院感染管理技术规范.三加强医院问fiMS1.1.与考核加强医务人员院感学问培训，恻立医务人员无菌操作的观念和职业平安防护的意识，对医院感染预防及限制有更要意义.我院依据3月份制定的培训安排，每季度开展一次全员院感学问培训,并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关学问的考核.20x年共开展专题院感培训四期，全员医护人员全部参与.四、加G虽质量管理，确保医疗平安我院仔细落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消雨，晚间利用展外战灯进行物理肖毒，并做好消毒记录.

14、同时对发热、感染性疾病忠者运用过的物品进行终末消毒严防生物感染.医疗物品与污染物分开放黄，擦拭用品用具做到分类分区.五、重点科室和更点环节的管理和监督我院每月依据院感检查标准对全院各科室，尤其是口腔科、妇产科、护理部修空等市点科室进行不定期检亘、督导.检直发觉的问Sfi刚好告知，帮助其发觉问题,希望工作中进一步整改.六、做好消毒及无埔品的储存管理各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并标记清楚.对一次性无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌物品运用的有效期.碘酒.酒精密闭保存,开启有效期47天.棉球*棉签、纱布等运用小无菌包装.七、m强医疗废物管理加强了医疗磁的管理,制定了

15、医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗康物突发事务应急预案.戏院医疗废物与省舌垃圾分类收集，每天由卫生员负责将医疗废热存放在指定区域，并设置有明显的危急警示标识,定期由医疗废物环保处理公司回收，做好交接登记记录.八、存在问题：1.虽然每季度定期培训，按流程做到签到、培训、考试.总结，但是参会人员很快就能把培训内容遗忘.2 .每月对更点科室院感质量检亘,检亘发觉的问题有些硬性条件（房屋布局.人员配备）无法整改，且检瓷结果只是口头告知,无纸质反阴.3 .有些医务人员对院内感染限制意识等弱,对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度彳嵋施不能通照执行.4 .本人因学问量有限，在工作中面对麋间无进行全部答疑,甚至是错误会答.九、明年院感工作安排：1.存在问题进行逐步整改到位.5 .对未发觉存在的问题进行发觉并整改.6 .结合我院详细实际状况从新制定更点科室院感考核指标.7 .抽出空闲时间进行院慝学问学习，增加学问储备.篇4:医院院感工作总结我院在上级卫生部f1.领导和关怀下，仔细浅彻执行国家颁布的中华人民共和国传染病防治法、医疗机构消毒技术规范医疗废物管理方法国家突发公共事务医疗卫生救援应急预案等有关法律法规,制定了相应的医院感染限制安排，并组织实施，使我院院感发生率限制在较好的范围,本年度未发生院内感染及发流行.现将院内感染工作总结如下