2024年医院质控科质量管理岗位职责（共7篇）.docx

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1、2024年医院质控科质量管理岗位职责（共7篇）第1篇：医院质控科工作职责医院质控科工作职员医院质控科工作职责一、负责全院各个工作环节质负的总体监控，特殊是对医疗质量管理工作的组织和实施.二、依据上圾有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标.安排、措施、效果评价*信息反馈等等.三、制定本科室工作制度和工作安排，定期进行工作总结、分析和反演四.探讨提岛医疗服务质量、加强日常监控的工作方法.建立医疗质量监控指标体系和评价方法.五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价,推断医疗质量指标的完成状况,提出改迸措施.（一）负责基础质量的监控1.帮助完善有关的医疗规章制度.

2、2.提高全员的质量总孔（二）负贡环节质量的监控1.年月组织运行病历的环节质量检直，对检查结果进行:匚总、分析和奖罚.。潜促临床科室每月自查病区的运行病历;组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;刚好查有问慰、有争议的运行病历；2,负责检直有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查商考核等检杳规章制度的落实状况（三）负责终未质量的监控1.对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救胜利率、出入院诊断符合率等指标进行监控;2 .对住院痰历的终末质量进行三级监控；党办、院办、医务科.门诊部.护理部.信息科、总务科、医保办.后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚.六、定期召

3、开医疗质It通报会，对医院.各科室的医疗质量完成状况、存在问题进行通报.对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高.庚管办工作职责1.在管理者代表领导下，全面负责质量体系的运行，并刚好汇报体系运行状况.2.负责质量体系文件的编号、更改、限制和管理.3 .刚好追阅夕课文件的收文登记,确保被员体系获得并运用最新版本的夕课文件.4.负责拟定年度内部质审核工作安排.5.组织内市组实施内部渍审核.6 .负责拟蒂管理评审报告，详细负责管理评审会议决议的实施.7 .负责质量管理体系运行过程中产生的不合格或潸在缺陷以及收到的投诉进行分析，落实订正、预防措施.8.负责对部门负责人进行质量培训.9 .负

4、责质量记录表式的编码登记工作，负责痰量记录的限制.10.负责制定本部门的工作安排，组织实施，并做好总结.11 .负责本郃门渍记录的编制、填写、收集.整理、归档、销毁.12 .负责对本部门存在或潜在的缺陷以及收到的投拆进行调亘分析,确认不合格产生的缘由，实行订正、预防措施.第2篇：医院旗控科工作职责医院院控科工作职费一、负责全院各个工作环节陵员的总体监控，特殊是对医疗皿管理工作的组织和实施.二、依据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗庚量管理方案，如：目标、指信安排*措施.效果淬价、信息反馈等等.三.制定本科空工作制度和工作安排，定期进行工作总结.分析和反海四.探讨提高医疗服务质量.

5、加强日常监控的工作方法.建立医疗质母监控指标体系和评价方法.五.定期、不定期组织医疗质量检亘、考核和评价,推断医疗质量指标的完成状况，提出改进措施.（一）负责基社贷量的监控1.帮助完善有关的医疗规章制度.2.提高全员的质怎识.（二）负责环节战的监控1、每月组织运行病历的环节质量检宜,对检亘结果进行汇总、分析和奖罚.督促临床科空每月自世病区的运行病历。）组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历乂3）刚好豆亘有问题、有争议的运行病历；2.负责检杳有关规章制度的落实：通过检瓷住院病历和工作记录、食房、考核等检杳规章制度的落实状况（三）负责终未质量的监控1 .对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救

6、胜利率、出入院诊断符合率等指标进行监及2、对住院病历的终末质量进行三级监控；匚总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后坳等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚.六、定期召开医疗质量通报会，对医院.各科室的医疗质量完成状况、存在问题进行通报.对各部门或科空提出合理化建议,不断促进医疗痍量的提高.质菅办工作职责1.在管理者代表领导下，全面负责质量体系的运行，并例或子;匚报体系运行状况.2 .负责质量体系文件的编号.更改、限制和管理.3 .刚好宜阅外来文件的收文登记，确保质量体系获得并运用最新版本的勺课文件.4 .负责K1.定年度内螂量审核工作安排.5.组织内

7、审组实施内郃质靠审核.6.负责拟草管理评审报告，详细负责管理评审会议决议的实施.7.负责质员管理体系运行过程中产生的不合格或潜在缺陷以及收到的投诉进行分析,常实订正、预防措施.8.负责对部门负责人进行质量培训.9 .负责质量记录表式的编屿登记工作，负责质量记录的限制.10 .负责制定本部门的工作安排，组织实施，井做好.牌.11.负责本部门质量记录池制、填写、收集、整理、归档、销毁.12 .负责对本部门存在或潜在的缺陷以及收到的投拆进行调直分析,确认不合格产生的缘由，实行订正、预防措施.第3篇：医院质控科工作职责医院筋控科工作职费一.负责全院各个工作环节技量的总体监控特殊是对医疗质量管理工作的组

8、织和实施.二、依据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质信管理方案，如：目标、指标、安排、措施、效果评价、信息反馈等等.三、制定本科空工作制度和工作安排，定期进行工作总结、分析和反溃四、探讨提高医疗服务质量.加强日常监控的工作方法.建立医疗质母监控指标体系和评价方法.五、定期、不定期组织医疗质量检亘、考核和评价,推断医疗质量指标的完成状况，提出改进措施.（一）负击基础质量的监控1 .帮助完善有关的医疗规章制度.2、提高全员的质量意识.（二）负责环节质量的监控1、每月组织运行病历的环节质量检亘,对检亘结果进行汇总、分析彳峡罚.铎促临床科室每月自尊病区的运行病历;组织院质控领导小组每月

9、到临床科室抽检运行病历乂3）刚好复亘有问题、有争议的运行病历;2 .负责检宣有关规章制度的落实：通过检苴住院病历和工作记录、合房、考核等检国规章制度的落实状濡()负责终未质量的监控1、对各病区的平均住院日、木前住院日、抢救歌利率.出入院诊断符合率等指标进行监控;2、对住院痣历的终末质量进行三级监控；匚总党办、院办、医务科、门诊部、沪理部、信息科.总务科.医保办、后勃等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚.六、定期召开医疗质量通报会，对医院.各科室的医疗质量完成状况、存在问题进行通报.对各部门或科空梃出合理化建议，不断促进医疗筋量的提高.揍管办工作职责1.在管理者代表领导下，全面

10、负亮陆量体系的运行，并刚好汇报体系运行状况.2.负责质量体系文件的端号、更改、限制和管电3 .刚好查阅夕陵文件的收文登记，确保依量体系获得并运用最新版本的夕睐文件.4.负贡拟定年度内部质量审核工作安排.5.组织内审组实施内部皿审核.6 .负责Ia草管理评审报告，详细负责管理评甫会议决议的实施.7 .负责质量管理体系运行a程中产生的不合格或潜在缺陷以及收到的投诉进行分析,落实订正、预防措施.8 .负责对部门负责人进行质量培训.9 .负责质置记录表式的编鸦登记工作，负责贷量记录的限制.10.负责制定本部门的工作安排，组织实施，并做好总结.11,负责本部门质量记录的编制、填写、收集、整理、归档，宿毁

11、.12.负责对本部门存在或潜在的缺陷以及收到的投拆进行调目分析,确认不合格产生的缘由，实行订正、预防措皈第4篇：质控科科长同位职责1.在分食院长领导下，负责本科空全面管理.2.负责医院质量管理工作，严格检直督促科室规登制度和技术操作规程的贯砌行，严防差得事故发生.3.根据医院管理布隹定期和不定期检资医疗、护理、医技、教学、科研和病历质最,发觉问IS刚好汇报并提出改进建议,4席常与科主任、护士长取得联系，了解其对亥量检亘工作的看法，完若质量检道方法和评分标准，提高质检工作水平.5.组织本科人员仔细学习医院的管理文件，领悟上级领导意图，熟识医院工作安排，提高人员职责.副科长帮助科长负责相应的工作.

12、第5箱：医院质控职责始医院质量限制管理小组职责娱1.敦化各级医务人员黝姚敬业，通纪通守法律，恪守职业道德，强化质意识，努力预防医疗差倡和事故的发生，促进医学科学的发展。袄2.审核医院医疗.护理方面的各项规章制度，制定医疗护理筋评审标准和奖惩制度.速3.管理及限制各科室诊疗、护理等医疗质量状况，对存在的薄弱环节,因放子制定整改措施,不断提高医疗护理质第.芈4.对更大医疗事故争议应刚好进行探讨和处理，井用曲子总结阅历教训，每季度全院通报一次.疆5.对医院有关施员管理的体制变动、质量标准的制订和修改进行探讨并形成初步看法.提交院长办公会议审议.S6.定期组织专家检亘各科医疗质员状况，人员出勤、若装、

13、病历书写，处方质量，合理楼国、合理用药状况,医护人员技术操作规范感染限制等，定期进行三基学问考核.袁7.定期检直考核全院医务人员对执业医师法、护士管理方法、传染病防治法、医疗事故处理条例B等及其配套文件医疗机构管理条例、全国医院工作条例、诊疗沪理技术操作规范、药品管理法、G处方管理方法、抗菌药物临床应用指导原则、母婴保健法、献血法等的驾驭睦度.S!8.医院质量管理小组每月召开会议两次，通报.分析检亘中发觉的问题，提出相应的整改措施，探讨提高医疗质量和医疗平安的设想.范医疗质量限制管理小组岗位职责肄1.仔细贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范、常规,节2.制订全院各专业医疗质量限制的指标体系

14、、阳制标准和评价方法.苦3.拟订各专业的质信菅理标准、操作规范、质第限制安排及考核方案.筋4.对各专业的工作进行调研和科学论证，并推广本专业的新理论、新技术、新方法等.腹5.对全院各科室的质量管理状况进行督促检资彳储核评价并进行必要的专业技术培训I.首6.对全院各科室的质量限制管理工作进行组织沟通，接受询问，指导其不断完善.膀7.常常不断地对各项医疗工作制度的落实状况进行检直、考核.反馈,提出整改看法并督促落实，确保基本医疗质量.肆医疗质JR限制管理小组主任同位职责K1.依据国家相关改策、法规，制定医院的医疗质量管理工作安排，经院长批准后组织实施,按时总结汇报.构2.负责医疗质Ia管理体制策划

15、，制定医院医疗质员方针和医疗质量目标，组织制定医疗质It手册和程序文件并保持现时有效也蓄3.负责组织对医院相关领域开展的新工作审亘和检测结果的验证评估工作.袅4.深化科克,了解科室标准化医疗工作状况,保证各项医疗质量管理措地落实到位K5.开展医疗质量管理的培训教化工作,加强员工医疗质量管理意识，提高职工医疗质量管理技能.116.常常性地检亘督促医疗质量管理工作.用女子发觉因放子整改,加强预防性的管理，并限制影响医疗质量的因素，使医疗痍It不断提高.菽7.参加医院的更大事故、医疗差倍的酒亘和绿由分析，提出整改的措施和完善看法.刑8.医疗质IR阻制管理昌除IJ主任帮助主任负责相应的工作.拓医疗质Jfi限制干事岗位职责明1年J用医院质最管理网络开展质量限制活动.不断完善院级质量限制方案.螃2.帮助科主任制订医疗质量标准,建设医疗质量标准化体系.帆3.帮助组织开展全院性医疗质第教化，实行全面医疗庚量管理思想.禁4.潍常不断地对各项医疗工作制度的落实状况进行检亘、考核、反馈,提出整改君法并督促落实,确保基本医疗质.走5.对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施，刚好检亘治疗效果.S6.刚好了解并驾驭在临床中褰露出的医技质景缺陷,在投诉和满足度调食中发觉的质瞌陷