2024年医院管理年活动方案（共12篇）.docx

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1、2024年医院管理年活动方案(共12篇)第1篇：医院管理年活动方案2024年医院管理年活动方案(2024-05-0710:26:44)标签：抗的药物医院感染医疗平安医疗服务质量格密卫生部关于印发2024年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主g的医院管理年活动方案的通知卫医管发(2024)38号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新生产建设兵团卫生局,部直属有关单位，部属部笆医院：为实行国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案(2024-2024)，依据2024年全国卫生工作会议部善和接着深化“以病人为中心以提高医疗服务度量为主题”的医院管理年活动工作支配,现将2024年“以病人为中心，以提高医疗服务

2、质量为主迤”的医院管理年活动方案印发给你们，请仔细组织实施.附件：2024年以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案二。九年四月二十八日附件2024年以病人为中心，以提应医疗服务质量为主遨”的医院管理年活动方案自2024年以来开展的以病人为中心，以提高医疗服务质量为主跑医院管理年活动，是卫生系统坚持以人为本，货彻科学发展观，螭决人民群众反映突出的舌痛就医问煎，构建社会主义和请社会的一项更大举措.2024年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推动的一年，医院管理年活动要围绕保证医疗平安，咏高医疗质量，限制医药斐用，提高服务效率，改善服务体验，主动推动公立医院改革，为实现医药卫生

3、体制改革的忌体目标供应有力的支撑.依据2024年全国卫生工作会议部署,在总结2024年-2024年医院管理年活基础上，制定本年度医院管理年活动方案.一、活动目的及范围实行医药卫生体制改革近期市点实施方案（2024-2024）和2024年全国卫生工作会议得神，坚持以科学发展观为指导，加强医疗服务监管,推动公立医院改革，逐步建立就全我国医院静理评价体系彳价制度,引导和促使医院规范执业行为，也视内涵建设，加强医疗质量平安管理，提高医疗服务质量和效率，为群众供应平安、有效*使利的医疗服务，努力让群众看好病，维护群众的健康权益.活动范围包括全国各级各类医院，玉点是公立医院.二、重点工作（一）强化医疗业努

4、管理，提高医疗服务质量和效率，限制医药费用.1.各级各类医院要坚持首诊负责制度、三级医帅亘房制度、交接进制度、术前探讨制度、疑难病例会诊制度.死亡病例探讨制度.疏历管理、处方管理等制度，实行医疗技术崎床应用管理方法，严格实施医疗技术分级管电2 .规能临床检就诊断、治疗、运用药物和怕（介）入类医疗器械行为，优先运用基本药物树9颉术.3 .坚持以痛人为中心，优化股务流程,改善服务环境，开展门诊预约诊疗服务,加强医患沟通，提高病人满足度,改善服务体验.4 .进一步细化医务人员医德考评和医师定期考核的标准彳曜施,仔细落实医德考评和医师定期考核制度,规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素养和医疗服务水

5、平.5.完善医院内部医疗质量平安评价限制体系，强化医疗服务质量臂理，建立医疗质it持续改进机制.（二）着力落实医院感染管理各呦首甑6 .各级各类医院要严格实行医院感染管理方法及限制医院感染的一系列技术规范、标准.7 .依据医院感染管理方法和相关技术规范的规定，强化组织管理，建立完苕的医院感染管理组织体系和医院蜷:管理责任制，落实预防和限制医院感染的工作措施.8.加强医院感染降低发生医院感染的风睑；监测工作碘子发觉医院感染隐志并实行有效的防控措施息大戏医院要建立医院感染病例诊断和报告制度，发生医院感染时，必需根据有关规定刚好报告.9 .全面检亘和梳理有关医院感染预防与限制的各方面工作，重点加强新

6、生J厨房、血液透析室、击症监护岂感染好病科.血液科、手术空、消毒供应中心等玉点部门的医院感染纹理工作，严格执行有关赃制谢技术操作规范,对消毒药械和一次性运用医疗器械、器具相关证明进行审核,按规定可以出爰运用的医疗器械,严格按要求清洗、消毒或者灭苗，并进行效果监测.（三）加强手术和麻醉医疗平安管理.10 .实行患者病情评估制度,遵循诊疗规危，制定诊疗安排，井定期进行评估,依据患者病情改变和评估结果调整诊疗方案.11 .实行手术资格准入、分级管理制度、三大手术报告、审批制度、手术平安核盒与风险评估制度,加强国手术期质量管理，重点是术前探讨、手术适应症、硒评估、操作规范术后视察及并发症的预防与处理、

7、医患沟通制度的落实.12 .建立麻醉操作主治医师负责制，麻醉工作程序规范，术前麻解打算充分；加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程视察,麻辞意外处理刚好.（四）优做K务环境和流程，提高服务效率.13 .门诊有就诊询问及其他便民服务.服务环境和设施清洁、温髻，服务标识规范、酹目.挂号、划价.收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，逐步实行电话、网上预约挂号，主动推行复诊痛人预约诊疗服务，缩短患者等懒t间.14.门急诊与住院、入院与出院.诊断与治疗、转科与转院等服务流程合理.便捷、连贯.15 .实行有效措施,提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查报告时间.16.以确保医疗质量

8、与患者平安为前提，合理有效的缩短平均住院日与手术前平均住院日.（五）接着深化开展以病人为中心”医疗平安专项活动,落实患者平安目标.17.各级各类医院要严格根据医疗平安管理的相关法律法规的要求，若空抓好雷疗平安教化和平安防范，完善制度，明确责任，级亍有效措施，确保医疗平安工作的各项措施落到实处，确保医疗平安管理工作取得实效,确保2024年各项病人平安目标（见附件】）落酶处.（六）单病种质量管理改进.18 .进一步开展对六项单病种即：急性心肌梗死.心力衰鳗、肺炎（住院）、脑梗死.版、膝关节用换术、冠状动脉旁路移伯术的质管理改进.六项单病种质IB管理改进评价指标见附件（“单病种质量管理改进评价指标“

9、适用于二级及以上医院，重点是三级甲等医院.）.（七）合理运用抗莺药物.19 .医院有落实卫生部关于施行的通知（卫医发（2024）285号）、卫生部办公厅关于抗国药热临床应用食理有关问题的通知（卫办医改发（202438号）的制度，并仔细组织幡20 .仔细落实处方点评制度,通过处方点评，促进医师临床合理应用抗IS药物.21.以I类切口手术预防用药为更点,加强国手术期抗菌药物预防性应用的管理.（八）加强临床检验的质量限制.22 .实行病原微生物喉室生物平安管理条例、医疗机构临床试脸室管理方法等有关规定，开展检除项目符合卫生行政部门公布的书目.特另后懒空取得审批许可.23.制定并严格执行临床检脸项目标

10、准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性.24 .供应24小时急诊检险服务，IIS床检验项目刚好间满意临床须要.25对开展的临床检蜿项目进行室内质最限制和空间筋量限制.三、组织实施（九）工作部署（2024年4月）.卫生部印发通知和活动方案，对2024年深化医院管理年活动有关工作进彳箍等,各省级卫生行政部门依据通知和活动要求，部署本辖区医院管理年活动.（十）组织礴（2024年4月-2024年3月）.制订方案.各省级卫生行政部门制订本辖区2024年深化医院修理年;舌动实施方案.实行.医院t匕照侬院管理评价指南（2024年版）八2024年-2024年“以病人为中

11、心医疗平安百日专项检查活动方案及2024年度、2024年度医院管理年;舌动年度玉点工作，开展医院管理年活动.各省级卫生行政部门负责姐织实施.检宜指导.各省级卫生行政部门在组织开展医院管理评价工作的同时，对医院开展年度田点工作状况进彳亍瞥亘、评价、检亘和指导,璐保实施奴果.督导检亘.卫生部报揪医院管理评价指南（2024年版）及本方案有关内容知要求,对各省级卫生行政部门和各地医院开展医院笈理年活动状况进彳用导检亘或抽亘.（十一）总结沟通（2024年4月）.卫生部组织召开阅历沟通会，对各地医院姮评价及医院甑年工作开展状况进行总结，公布检瓷和评价结果,建立医院管理评价指标体系和评价制度.四、工作要求（

12、十二）切实加强领导，狠抓制度落实.2024年，是深化E药卫生体制改革全面启动和整体推动的一年，各级卫生行政部门和各级各类医院要切实加强对医院管理年活动的领导，狠抓各项措施的落实加强医疗服务监菅工作力度严格观疮医院和医疗行为提高医疗质量管理水平，保瞭病人平安.（十三）深化省理年活动形式4口内容，探究建立医院管理评价制度.各地要根据卫生部医院管理评价指南（2024年版）、（2024-2024年”以病人为中心”医疗平安百日专项检宜活动方案及医院管理年活动有关要求，落实2024年医院管理年;舌动方案,在此基址上根据以评促建，以评促管，评改结合，重在内递“原则，开展医院甑整体评价工作,建立适用于本地区不

13、同级别、不同类别的医院管理评价指标体系，将医院管理从阶段性;布微步转入制度化、规范化的常态管理轨道.（十四）仔细总结分析，俎高医院管理年工作效力.各级卫生行政部门对辖区内医院管理年开展状况仔细总结，量化检亘和评价结果，并与医院等级评审复核工作相结合，在系统内部进行全面通报.省级卫生行政部门要在2024年3月底前将本省医院管理年活动开展状;兄报我部医疗服务监管司.附件：1.病人平安目标（2024版）2.六项单病种质量管理改进评价指标附件1痛人平安目标（2024版）一、严格执行亘对制度,提高医务人员对志者身份识别的精确性.二、严格执行在特另蛾况下医务人员之间有效沟通的程序，做至怔脯执行医展.三、严

14、格执行手术平安核亘,防止手术患者、手术部位及术式发生错误.四、严格执行手卫生规范，落实医院感染限制的基本要求.五、提应用药平安.六、建立海床试脸室“素急伯”报告制度.七.防范与削减患者跌倒事务发生八、防范与削减患者压疮发生.九、主动报告医疗平安（不良）事务.十、激励患者参加医疗平安.附件2六项单薪种总量菅理改进评价指标急性心肌梗死（一）到达医院后即刻运用阿司匹林（有禁忌者应赐予氯叱格雷）.（二）实施左心室功能评价.（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）.1.到院30分钟内实施溶栓治疗；2.到院90分钟内实施PQ治疗；3.须要急诊PQ患者，但本院无条件实施时,须转院.（四）到达医院后即刻运用-受

15、体阻滞剂（有适应症，无禁忌症者）.（五）住院期间运用阿司匹林、B-受体阻滞剂、ACEVARB,他汀类药物有明示（有适应症，无禁忌症者）.（六）出院时接着运用阿司匹林、-受体阻滞剂、ACE1/ARB,他汀类给热有明示（有适应症，无禁忌症者）.（七）血脂评价与管理.（八）为志者供应急性心肌梗死的健康教化.（九）患者住院天数与住院赛用.二、心力衰竭（一）实施左心室功能评价.（二）到达医院后即刻运用利尿剂+钾剂（有适应症,无禁忌症者）.（三）到达医院后即刻运用血管惊慌素转换酶（ACE）即制剂或血笆惊慌索n受体拮抗剂（ARB）.（四）到达医院后运用-受体阻滞剂（存适应症，无禁忌症者）.（五）更度心衰运用醛固酶受体拮抗剂.（六）住院期间维持运用利尿剂、铮剂.ACEI/ARBs.B-受体阻滞剂和醛固酮洁抗剂（有适应症，无禁忌症者）有明示.（七）出院时接着运用利尿剂.ACEI/ARBs.B-受体阻滞剂和醒固酮拮抗剂（有适应症,无禁忌症者）有明示.（八）非药物治疗临床应用符合适应症.（九）为志者供应心力衰竭的健康教化.（十）患者住院天数与住院费用.三、肺炎（住院）（一）符合住院治疗标准，实施病情严峻程度评估.（二）氧合评估.（三）病原学诊断.1.在首次抗菌药物治疗前，采集血痰培育；2.住院24小时以内，采集血、