2024年医院医保年度工作总结7篇.docx

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1、2024年医院医保年度工作总结7篇医院医保年度工作总结1作为医保中心结算信息股其中的一员我怀着一颗感恩的心,认仔细真学习就兢业业奉献，尽职尽责做好本职工作.现将一年工作总结如下：一年来，在主任的干脆领导和大力支持下，在大家的亲密协作和热忱帮助下，我们结总信息股以维沪网络畅通*为己任，以“为患病职工服务”为宗旨，仔细学习，主动进取，尽职尽责，较好地完成岗位目标任务,力求做iJ专心工作、真诚待人、换位思索.亲情服务”.一.勤学习，提高素养古人云：学如逆水行舟，不迸则退,首先坚持政治理论学习,认清历史使命,树立正确的世界双人生观、价值观和荣辱观，主动投入到解放思想高校习大探讨”中，扎实学文件，仔细记

2、笔记,细心写心得，达到拓宽思路，提高相识,指导实践的,目的.其次坚持业务学习，学习劳动保阻政策法规，医保改革专业学问，学习外地先进的阅历做法，提高政策业务水平和实践实力.第三注意向实践.向身边的先进典型学习，学人之长，补己之短，不断订正自己，提高自己，完善自己.二、尽职责，务实工作结算报销更加曲范.结算报询是医保管理的主要环节，关系到医保基金的平均运行，关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇，关系到昼保职口寸医保政策的满足度.医院医保年度工作总结2在县委、县政府的正确领导下，在县卫能局和县医保局的支持下，我院职工严格根据上级工作部署和文件要求，加强医保政策;去视的学习，严格处理应策,杜绝各类违

3、规行为的发生，严厉打击欺诈娱保行为，切实维护医保基金平安，我院XX年的城乡医保工作取得了肯定的成果，现汇报如下:一、加强组织领导为有效开展好我院城乡医保工作，加强监营考核，我院成立了以院长李国红为馆长，各科室主任为成员的城乡医保领导小组，全面负费我院城乡医保工作，定期对住院病人状况，疏历，处方进行检直,发觉向SfiH曲子处理，经过领导小组的定期督导.我院在XX年的城乡医保工作中，没有出现一例套取医保发金的行为.二.定期开展城乡医保改第的培训学习为有效警示我院医务人员，深化驾驭新医保政策，我院定期对全体职工进行警示片教化、法律法规学习培训，通过学习典型案例，警示医务人员严格避避守法律律法规，不违

4、规套取医保基金，不擅自夸大质情JJ嫡大治，降低住院门幅.医院医保年度工作总结320x年在我院领导高度玉视下，根据医保局支配的工作安推，Si循着把握精神,吃透政策，大力宣扬，稳步推动，a艮抓落实的总体思路，仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了肯定的飒,现将我院医保科工作总结如下：一、领导更视，宣扬力度大为规范诊疗行为，限制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了缎R领导,成立了由-把手“负总责的医院医保管理委员会.业务院长详细抓的医保工作领导小组.各临床科空相应成立了以科主任为

5、组长，沪士长为副组长的工作小组，来负责本科医保农合工作的全面管理.$点负责本科医保制度三实施及奖惩制度落实工作.为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的驾驭,我们进行了广泛的亘汤教化和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政黄，利用会议形式加深大家对医保工作的相识.二是举办医保学问培训班.黑板报、发放宣扬资料.闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作实力.三是加强医院信息化管理,在医院信息中心馅助下，通过箧保软件管理，能更规范，更便捷.大大削减了差!目的发生.四是通过电视专辑来鸵医保政策,让广场医保人员，城镇居民.学生等学友真正了解到参保的好处，了解二医

6、院的运作模式，主罚投身到医保活动中来.二、措施得力，规章制度严为使医保.农合病人“清清晰楚就医，明明白白消费，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程四，医保、衣合病人住蹒知，使参保病人一目了然.并在大厅内支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问.二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收货项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督.三是全面推行住院病人费用一日清单制，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督,使住院病人明明白白消费.在省领导及市物价局领导来院检资时，得到了充分的确定.四是由医院医保联理委员会制定了医保管理惩罚条例，每季度召开医院医保管理委

7、员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处.为进一步强化责任，规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院*HS三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人.五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌优质服务过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医函合工作旃,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务有法、医疗质II1.期用限制等）工作安排，井定期进行考评，制定改进措施.二是加强病房管理，常常巡察病房,进行病床边政策直场,征求病友看法,刚好解决问SS,瓷有无挂床峻，查有无臼名顶替的现象,含住院病人有无二证一卡，对不符合住院

8、要求的病人，医保科一律不予审批,加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检盒，刚好束穆处理，并予以通报和曝光.今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象.三.改善服务看法，提高医疗质量.新的医疗保睑制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的相识,全院干部职工都主动投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责.我科分管副科长定期下病房参与晨会用曲弘专达新政策和反馈医保局审核过程中发觉的有关医疗痍量的内容，了解睡床医务人员对医保制度的想法，刚好沟通I办调,并要求全体医务人员娴熟驾驭医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检亘，合理用药,杜绝乱检

9、亘，大处方，人情方等不规范行为发生，井将不合格的病历刚好交给责任医生进行修改.通过彳跚医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质为参保人员供应了良好的就医环境.在办理职工医疗保检和参合农夫手续的过程中,我窗口工作人员主动地向每一位参保职工和参合衣夫宣扬，讲解医疗保险的有关规定，新衣合的有关政策，各项补助措施，仔细解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保志者或家属带若不赖Q怀疑离开.始终把为卷保志者供应优质高效的服务”放在田中之否.医保运行过程中，广闻参保、参合患者最关切的是医疗密用*M邕问题.本着“使民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科

10、工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务,当场兑现医疗补助理用，大大提高了卷俣满足度.四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，仔细工作，诚意为患者服务，圆满完成了年初剧定各项任务。20XX年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元,接待定点我院的圈休干部人、市级领导干部人，伤残军人人.20XX年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担.医院医保年度工作总结4不知不觉间XX年已过半，这半年里在卫生局领导的关切和社管中心的领导下，在有关职能部门和科室的协作下，XX卫生院紧紧围绕医保的工作击点和要求，全院职工以团结协作、求真务实的精神状态，仔细工作.

11、现招半年医保工作状况总结如下：一、领导班子市视为规范诊疗行为，限制医疗器用的不合理增长,以低屏的价格，优质的服务,保於医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度里视，统一思想，明确目标，加强了组织领导.领导班子带头，各科室科主任负责本科医保、农合工作的全面管理.为使广间参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的驾驭，我正尴行了广泛的宣扬效化和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干郃会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的相识.二是抽出人员参与医保会议；以发放宣扬资料等形式增加职工对医保日常工作的运作实力.三是加强医院信息化管理，通过新的医生工作站，更规范、更便捷.并甥减了差错的

12、发生.半年工作状况:1.自XX年12月16日起，战止至XX年6月15日.我院上传记录4753第，医保支付费用XX.35元,挂号支付4398元.在已经结笠的费用中无一笔拒付发生，医保病人门诊住院数据上传刚好精确,无垃圾数据反饯信息.2、从开展工作至今院内医保系统运行正岗，在医保单机不能正常工作的时候，硼子的与首信公司联系并将系统修理好，细致的含找问题发生的缘由，刚好的安装杀毒软件.对院内的医保单机劭好的进行了十余次!卜丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系铳进行刚好的升级.期间进行了医生工作站的改造.3.做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够刚好的解决,每

13、季度均参与市医保中心组织的会议培训.4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品书目到诊疗书目，冉到服务设施书目，每一项都须要仔细的考对，自开展工作站以来，所录入药品剂量规格均符合标准,无一拒付.二、措施得力，规章制度严为使医保病人清清晰楚就医，明明白白消费.我院一是在院夕布了就诊流程图，使参保痛人一目了然.并在每周二周三周五，病人比较集中的日子里支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问.二是配了电子显示屏，将收费项目、收费后隹、药品价格公布于众，接受群众监督.四是医院职工开展既务，以文明礼貌,优质服务，过畸术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实.医院结合工作实际，定期进行满足度调母，针对调直的结果

14、制定改进措施.加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，严格检亘医保卡的运用以及代开药状况.今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象.三、改善服务看法，提高医疗质量.我院有专人参与医保会议，刚好传达会议上的新政策和反馈医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，刚好沟通协调，并要求全体医务人员斓熟驾驭医保政策及业务，规范诊疗过程，做到例检造,合理用药,杜绝SNfiiS,大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的处方刚好交给责任医生进行修改,通过3R抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗筋量,为

15、参保人员供应了良好的就医环境.四、工作小结及下半年展望在XX上半年中，我院医保工作中虽然取得了肯定成果,但仍存在一些不足，如：软件系统不够成熟，问题琐碎,人员惊慌，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大：全院的医保工作反馈偏少.在今后的工作中，需严把改黄关，从细微环节入手，仔细总结阅历,不断完善各项制度，仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务流程,努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度.加强对医院医务人员的医保政策宣扬，定期对医务人员进行医保工作反馈,争取使我院的医保工作在下半年更上一个台阶！医院医保年度工作总结5XX年在我院领导高度更视下，根据医

16、保局支配的工作安排，遵循若“把强精神，吃透政策，大力宣扬，稳步推动，狠报落实”的总体思路，仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了肯定的成效，现格我院医保科工作总结如下：领导亚视，宣扬力度大为规范诊疗行为，限制医疗费用的不合理增长，以彳氐廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健陵持续发展,我院领导班子高度市视，统一思想，明摘目标，加强了组织领导.成立了由业务院长详细抓的医保工作领导小组.各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组来负责本科医保工作的全面竺理正点负责本科医保制度i锚实施及奖惩制度落实工作.为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的驾驭,我们进行了广泛的巨汤教化和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政袋，利用会议形式加深大家对医保工作的相识.二是举办医保学问培训班、黑板报