2024年医院医保科科长工作总结（共8篇）.docx

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1、2024年医院医保科科长工作总结（共8篇）第1篇：医保科科长职责医保科科长职责1.在院长和分管院长领导下，负责全院社会医疗保睑（城慎职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险.筠农合、工伤生育医疗保险、老干部医疗保险等）的全面管理工作.2、以与县医保中心签订的医保a艮务协议为准则，结合医院实际,制定医院医疗保险管理工作安排和医保各项管理制度.3、执行市医保各项政新口笆理规定，有安排，有针对性的组织各类人员业务培训.4、负责向科室人员传达上级主菅部门及医院各种政策精神,定期检查临床各科室对医保政策的执行状况.5、加强医疗保险政策宣扬，刚好更换医疗保险政策宣扬栏，依据医疗保检各项工作实施状况，定期召开医保

2、会议.6、负责监督.指导.检查、评价各临床科室医疗保险各项工作的落实状况,处理好医院、医保中心、患各之间相关事务.第2输：医院医保科工作总结医保指社会医疗保放.社会医疗保险是国家和社会依据肯超）法律法规，为向保障范囹内的劳动者供应患病时基本医疗需求保陇而建立的社会保险制度.那么以下是我为大家整理的医院医保科工作总结，欢迎大家阅读!医院医保科工作总结（-）20xx年在我院领导高度商52下，根据医保局支配的工作安排，遵循若把握精神，吃透政策，大力宣扬，稳步推动，跟耐实的总体思路，仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了肯定的成效，现够院医保科工作总结如下：一.领导

3、亚视，宣扬力度大为规范诊疗行为，限制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保睁医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度正视，统一思想，明确目标，加强了组织领导,成立了由-把手负总费的医院医保管理委员会.业务院长详细抓的医保工作筑导小组.各临床科交相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度曲a实施及奖惩制度落实工作.为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有皎深的了解和全面的驾驭,我们迸行了广泛的亘场教化和学习活动，主要有以下方面：一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政第，利用会议形式加深大家对医保工作的相识.二

4、是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作实力.三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷.大大削减了差错的发生.四是通过电视专犯来宣扬医保政策，让广闲医保人员，城馍居民、学生等挚友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,主动投身到医保;舌动中枭.二、措施得力，帼制度严为使医保、衣合病人“清清晰楚就医,明明白白消型，我院进行了如下操作：一是在院外公布了医保农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然.并在大厅内支配专职导医、负责给相关病人供应医保政袋询问.二是配置了电脑般勘1.电子显示屏,将收费

5、项目、收费标准.为瞄价格公布于众，接受群从监督.三是全面推行住院病人费用”一日清单制”，并要求病人或病人冢同在清华上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监管.使住院疯人明明白白消理.在省领导及市物价局领导来院检宜时，得到了充分的确定.四是由医院医保管理委员会制定了医保管理惩罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分折近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处.为进一步强化责任,规范医疗服务行为，从入院登记.住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人.五是医院职工开展服务,刷卡制度,以文明礼良优总服务,过硬技术受到痛人好评.为将医保工作抓案抓实，

6、医或合工作实际，从以下三方面实施工作：一是蟠制订了医疗保睑服务的管理规章制度，有定期考评医疗保检服务（服务看法.医疗质量、费用限制等）工作安排，并定期进行考泮,制定改进措施.二是加强病房管理，常第巡察病房，进行病床边政策古场，征求病友罚去，忖财解决问题，亘有无挂床现款方有无冒名顶替的现象苣住院病人有无二证一卡对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检亘,刚好就穆处理，并予以通报和曝光.今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象.三、改善服务看法，提高医疗质此新的医疗保睑制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战正因为对于医保工作

7、有了一个正确的相识，全院干部职工都主动投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责.我科分管副科长定期下质房参与房会同!）好传达新政策和反饯医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解睡床医务人员对医保制度的想法，因女子沟通t办调，并要求全体医务人员娴熟驾驭医保政策及业务，规范诊疗过程，WSU合理检食，合理用药，杜绝乱检食，大处方，人情方等不规危行为发生，并将不合格的病历刚好交给责任医生进行修改,通过3R三医疗技量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境.在办理职工医疗保检和参合衣夫手续的过程中,我窗口工作人

8、员主动地向每一位参保职工和参合农夫宣扬,讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，仔细解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开.始终把.为参保患者供应优质高效的服务“放在生中之重.医保运行过程中，广阔缪保、卷合患者最关切的是医疗费用补偿问题.本着“便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨，戏科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满足度.四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，仔细工作，诚意为志者股务，圆满完成了年初既定各项任务.2024年收治医保、居民医保住颗人余人，总费用万余元.接待定点我院的离休

9、干部人、市级领导干部人，伤建军人人.2024年我院农合病人入，总费用万元，发生亘木僦万元，大大减轻了群众右病负担.我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导.全院医务人员的大力协作才使得医保农合工作得以!使当进行.在2024年的工作中虽然取得了肯定成果但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的详细细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎,人员惊慌，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少.在今后的工作中，需严把政策关，从细货环节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度,仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的

10、关系，规范业务经办流程，简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保衣合工作推向一个新的高度，为全市医保衣合工作取当开展作出贡献.五、下一步工作要点1.加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立主动、科学、合理、筒使、易行的报匿工作程序,便利于民,取信于民.2、做好与医保局的t办调工作.3.加强对医院医务人员的医保政策宣扬,定期对医努人员进行医保工作反馈.医院医保科工作总结（二）我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关切支持下和各临床科室主动协作下，通过医保科职工的共同努力，顺当的开展了各项工作，现危结如下：一、已完成工作1. 20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有

11、:1 ）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务胁议.2 ）3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议.3 ）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议.4 ）榆林市工商保险服务中心.5 ）神木市民政局.6）铁岭市城镇职工医保中心未市新签署的，都持续之前的协议.2、仔细学习宣扬各检种的各项政策规定,并贯彻执行,实时更新合行政策靓栏；定期公示补偿信息袤；每月底给格林市医保.合疗等各部门办公室上传报表.每月去合疗办公交报送报情资料,快递邮寄病历38份（含85份病历）6 .定期到临床科室了解合疗菅理状况，幅助解决合疗工作中存在的问题，削减不必要的损失.季度统计各科室收治合疗志者的费用状

12、况并做分析，按时发放至各科室，让各海床科室都能了解、驾驭合疗患者的费用状况，刚好1故出调整.4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与嘉奖，对于违反政策的个人及科室给与悠罚.并格季度奖罚汇总表交由经营办发放.5、医保*合疗运行状况1）合疗：上半年（1-5月份）共报付合疗患者247人次，（包含神木县患者162人次）住院总金额共计695377.49元,住院补偿金破498754.6元，申请合疗基金515275元,台疗基金结余16120.41元.人均住院费用2815.29元，住院实际卷率为74%.合疗患者平均住院日为5.3元为占比为15.5%,自费药占比为10.8%.单病种执行率90.4%,各项指标均达

13、5!合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评.哲无门诊慢病与大命卜助.2）医保：（榆林）门诊：门诊目前已累计刷卡97人次，总金额20247.74元.住院报出】2例患者.住院总金段为51098.5元Ig保全付38934.68元患者自负12163.82元.3）民政：*寸9A）欠,医疗费用33662.97元,民财卜助4035.41兀7 ）扶贫：共报付精准扶黄人员5人次，总医疗理用14359.69元，报销金额1318.22元，报箱比例达92%.二、正在进行工作与不足之处1.跟未结款的各县合疗办催要合行IHS款.2 .我院1月份已经破批准成为鄂尔多斯医保局定点医院，但由于网络缘由始终开

14、通不了,现正打算签署协议3、匹配上传鄂尔多斯医保三大书目，且已与鄂尔多斯医保局网络对接胜利，打算试运行.4、陕西省社保卡读写设备已经接入，由于社保卡始终未放发,暂未运行.三、努力方向1.进一步加强医保*合疗政策的学习和宣扬,严把审核关，提高医保管理的不斗学性与技巧性，更好的为患者为临床服务.3 .进一步亲密和医保、各合疗办的联系，刚好互通信息，保持良好的工作关系.4 .加强与各I海床科室的沟通，指导各临床科空执行好医保、合疗等相关政黄，尽力削减因工作不当造成的经济损失.医院医保科工作段结（三）时间转蝌即逝，惊慌充溢的一年已过往了.在这一年里，我在医保科工作若、学习若,在实践中不断磨练自己的工作

15、实力，使我的业务水平得到很大的进步.这与领导的幅助和大家的支持是受不行分的，在这里我深表感谢！生经若一收作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带截笑的坐在电胭前机一付的简洁的探纵，不须要很高的技术含，也没必要像其它科空的医生要承当性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧.实在收费员的工作不只是收好钱，保证正确无误就能够了,收费员不但代表者医院的形猛，同时也要时亥!三护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务，对收费满足，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽可能的削减我院的拒付，同时更多的把握医保政策.为了实现这个方丽目标，我也做了JM的规划，争取在

16、工作中多积累、学习中多思索，发觉题目多反饯.新的医疗保睑制度给我院的发展潜来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投进到工作中往，来年我要更加努力工作：一、进一步进步服务水平，削减过失,保证服务质量，让病人得到满足,病人的满足就是对我的工作最好的您奖.二、仔细的学习医保学问，把握医保政策，依照院内要求协作医保办做好实时刷卡工作的预备工作.三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源,服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力.魁，我要再次感谢院领导和各位同班在工作和生活中蜴予我的信任支持和关切帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞,螭诚的表示感谢！在以后工作中的不足的地方，恳请领导