医科大学期末考试复习—病理.docx

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1、1 .英缩：是指已发育正常的细胞、组织和器的体枳变小.萎绵的细胞内可出现脂糊素）2 .化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,（通常只出现在分裂增用能力活跃的细府类型中）eg=S状上皮的化生一一被殂上皮的化生以税状上皮为主。吸烟者支气管便发层纤毛柱状上皮易发生鳞状上皮化生：泡腺、胰腺、肾忐、肝胆发生结石或缺乏维生素A时.被身柱状上皮、立方上皮和尿路上皮播可化生为绪状上皮，柱状上皮的化生腺上皮化生常见,悔性FJ炎时自粘腹上皮转变为小肠或大肠粘膜上皮组织，成为顺上皮化生：慢性反流性食管炎时,食泊卜段矮状上皮UJ化牛.为用型或顺型柱状上皮.慢性子宫颈炎时.宫颈鳞状上皮被子

2、宫颈管粘膜柱状上皮取代.间叶组织的化生间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成的细胞或成软骨细胞，称为竹或软骨的化生，多见于骨化性肌炎，也见于某些肿痛的间质。3 .组织水肿的机制：细磨水肿时因线粒体受损，ATP生成M少，细胞腺Na+-K+京功能障碍,导致细胞内钠离子枳聚,吸引大fit水分子进入细胞.以维持细胞内外离子等液之后，无机磷酸盐、乳酸和嚓吟核fF酸等代谢产物港枳，增加海透压负荷,进一步加曳细胞水肿。凡产能引起细胞液体和恩子内稳态变化的损击，都可导较细胞水肿，常见于缺血、缺辄、感染、中母时肝、肾、心等器官的实质细胞.4 .膜肪变：甘油三画都枳JII脂昉细胞的细胞质中,称为脂肪变多发

3、于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、毋骼肌细胞等，与盛染、配酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病和肥胖有关，（虎斑心:慢性酒精中毒或玦辄可引起心肌厢肪变，常累及左心室内膜下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色W纹，称为虎斑心.）5 .玻璃样变的病理变化（1） 细胞内的玻璃样变：通常为均质红染的圆形小体，位于细胞侦内,eg.仔小管上皮细胞，浆细胞Ruse1.1.小体，肝细恂一一酒精性肝病Ma1.1.orv小体。（2） 纤维结缔组织玻璃样变：常见于生理性和病理性结锥组织增生.为纤维组织包化的友现.特点是胶原蛋白交联、变性、融合，胶原纤维增粗变宽，其间少有血管和纤维细胞，肉

4、眼呈灰白色，顺胡、*透明，见于萎缩的子宫和乳线间质、血痕组织、动脉索样硬化纤维班块及各种坏死纲织的机化等。（3） 细小动脉壁破璃样变：乂称细小动脉硬化.常见于换进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉即:.因血浆蛋臼质灌入和装底腹代谢物质沉积，使细小动脉管壁增厚，管腔狭农，血压升裔，受取脏器同部映血.玻璃样变的细小动脉壁弹性减弱，脆性增加，易维发扩张、破裂和出血.6 .坏死的基本病变:核囚缩、核碎裂、核溶解.7 .干酪样坏死:在结核病时,因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪称为干酪样坏死.镜下为无结构棘粒状红柒物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊

5、类型凝固性坏死.由于坏死灶内含有抑制水解解活性的物质.干酪样坏死物不易发生溶解也不易被吸收.干酪样坏死也偶见于某些梗死、肿箱和结核样麻风等.8 .坏疽:指局部殂税大块坏死并继发腐败画路鎏，分为干性、湿性和气性。干湿性多为继发于血液循环障网引起的缺血坏死。（1）干件坏病常见于动肱阻塞但幅脓回流尚通畅的四肢末端,坏死区干燥低缩呈黑色.与正常组织界限清楚，腐败变化较轻得（2）湿性坏疽:多发于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、用尾、胆囊等，也可发生于动脓阻塞静脓回流受阻的肢体。水分多，腐败曲易于繁M，肿胀早.薇绿色，与周明正常组界限不清.（3）气性坏疽:1小底大的伤口，M于湿性坏疽，合并产气英眼杆曲等

6、厌氧曲必染.9.凋亡与坏死的比较谓亡坏死机制基因调控的程序化细胞死亡,主动进行（自杀性）意外事故性细胞死亡,被动进行（他杀性）诱因生理性或轻微病理性剌激闪子诱导发生，如生长因子的缺乏病理性刺激因子诱导发生,如严重缺氧、感染、中毒等死亡范围多为收在的单个细胞常为集聚的多个细胞形态特征细胞固缩,核染色质边集,细胞膜及细胞.器膜完整，,膜可发泡成芽，形成凋亡小体细胞肿胀.核柒色列冢状或边煲,细胞膜及细咆涔膜溶解破裂，溶斑体酶杯放使细旭自溶生化特征耗能的主动过程，依赖ATP,有新蛋白合成，凋亡早起DNA规律讲斛为180-200bp片段,琼脂凝胶电泳电池呈特征状梯状带不耗能的被动过程，不依极ATP.无新

7、蛋白合成,DNA静解不规律，片段大小不一，琼脂凝胶电泳通常不呈梯状带周困反应不引起周用组织炎症反应和修父再生.但渊亡小体可被邻近实防细胞和巨噬细胞吞噬引起周困组织炎症和脩更再生10.不稳定细胞:乂称持续分裂细胞,不断增殖，如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细咆、男女性生殖器官管腔被甩细胞、淋巴及造血细胭、间皮细胞等.这些细胞再生能力强.11 .稳定细胞:又称静止细胞.增殖现定不明显.包括各种腺体及腺样S1.宫的实质细胞,如腴、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞.12 .永久性细胞:乂称非分裂细胞，行神经细虬骨僚肌细胞、心肌细胞，不论中枢神经细胞.及周的的神经节细胞，在出生后都不能分裂

8、墙牛-TUf1.受破坏则成为永久性缺失，但不包括神经纤维,在神经细胞存活的前提下,受损的神经纤维有活跃的再生能力.13 .肉芽组织：曲新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软浸涧，形似鲜嫩的肉芽。14肉芽纲织的作用及结局作用:抗感染保护创而填补创1.1.及其他组织缺损,机化或包我坏死.由栓、炎性法出物及其他异物，结局:肉芽组银成熟为纤雉结缔组织，井逐渐转化为老化阶段的城痕组织。15 .骨折可完全愈合16 .淤血.的原因静脉受压:多种原因可压迫岸脉引起静脉管腔狭窄或闭塞，血液回流障碍,导致组织或器官淤血，eg.肿痛压迫局部伶脉，妊娠时子宫压迫髓

9、总冲脉，肠筋嵌顿、肠套型、肠招沛压迫胸系膜静脉，肝硬化时黄小叶内纤维组织增生和假小叶形成压迫肝变和小叶下静脉.静脉腔阻塞:静脓血栓形成说侵入好脓内的肿痛细胞形成施栓，可阻塞静脉血液回流.局部出现漱血.心力袁羯:心力哀羯时心脏不能排除正常容用的血液进入动脉，心腔内血液滞倒，压力地拓，阻再静脉回流.造成淤U17 .肺缺血：由左心衰引起,左心腔内压力增高,阻碍Mr静脉回流,造成肺淤血.急性肺源血时肺体积增大,暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体.镜下,肺泡壁毛细血管犷张充血，肺泡壁增原，伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液，可见出血。18 .心哀细胞：肺泡腔内大量吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。19

10、.肝淤血：常由右心衰引起,肝静脉回流心脏受阻,If1.1.液淤积在肝小叶循环的末端,致使肝小叶中央静脉及Jff案扩张粉Jta.20 .横郎肝：悔性肝淤血时，肝小叶中央区因严流淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央漱血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞因脂肪变性圾黄色，狭使在肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似恢榔切面.的条纹,称为槟榔I1.h21 .血栓形成：在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程,所形成的固体质块一一血栓。22 .血检形成的条件心血管内皮细胞的损伤,血流状态的异常,血液或固性增加.游冰动脓.上肢下肢.23 .血栓的类型:白色血枕:血

11、性头部是白色血栓，如急性风湿性心内腴炎时,二尖潮闭钺缘上形成的血栓即白色血栓.主要由血小板和少量纤维蛋白构成.混合血栓:静脓内延续性曲栓的体部即混合血栓，发生于心腔内或动脉满样有硬化溃疡部位或动脉痛内称为附壁血检。红色血拴:主要见于静脓内。透明血栓:发生干微循环的血管内.主要在毛细血管，又称微IhI栓.D1.C形成.24 .血栓的结局：软化、溶裤和吸牧，机化和再通，钙化.25 .血栓形成时机体的影响:阻塞血管，栓北，心爆膜变形，广泛性出血,26 .检塞:在循环血液中出现的不溶于血液的异常物防,的血液运行阻塞血管腔的现象，阳塞血管的物质栓子.27 .肺动脓栓塞:栓子95%来自下肢深静脉，如胭淤脉

12、、股静脓、稻静脓.28 .膈肪栓;:栓子主要来自于长骨骨折、脂肪组织严正挫伤和烧伤导致脂肪细胞破裂和称放出来的脂滴，29 .气体栓塞:大量空气迅速进入血液循环或原溶于Im液内的气体迅速游黑.形成气泡阻塞心血管.空气栓塞:大量空气迅速进入m液形成气泡阻塞心血管.原溶于m液的气体迅速游离是在高压环境极速转到低压环境的减压过程中发生的气体栓塞，豚为减压病，30 .梗死灶的脖状：牌、肾、肺等呈锥形，切面早.扇形或三角形，尖镂位于血管阻塞处，常指向牌门、甘门、肿门底部为潺计表面.肠系膜血管呈扇形分支和支配某一肠段.肠帙死呈节段形，心梗死让呈地图状.31 .梗死的类型贫血性梗死：如心、脾、肾、脑。条件是动

13、脓阻塞，无充分例支代偿。出血性椎死：条件一一严重漱血,组织疏松.动静脓阻塞,双重血供.常见类型-肠出血性梗死，肺出血性梗死败血性使死:常见于急性感染性心内膜炎,32 .炎痛:是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程.33 .炎症的基本病理变化变质损伤，涛出一一防御，增生一一防御修复，34.漏出液和淮出液的比较渗出液漏出液蛋白质多多比大小细胞数多少凝固性易自凝不自凝外观浑浊清亮原因炎症非炎症35.炎症的刷部友现:红、IH,热、描和功能障fi36.急性炎症一一中性粒细胞，淋巴细腌一一慢性炎症,37 .婢离织炎：指疏松结筛组织的弥漫性化脓性炎，常发生.于皮肤、

14、肌肉和阑足,主要出溶血性依球菌引起,融球菌分泌的透明质酸能降解属疏松结缔组织中的透明质酸.分泌的链微陆能密解纤俳素.我现为炎症病变组织内大麻中性粒细胞弥漫浸润,与周围组织界跟不清。一般不发生明显组织坏死和溶解，痊愈后一般不留短迹。38 .脓肿:指器官或组织内的局取性化脓性炎症，主要特征为如织发生溶解性坏死,形成充满脓液的腔,即脓腔.可发生干皮下和内脏.主要由金黄色匍葡球菌引起.其可产生凝血酸,使海出的纤维蛋白原转变为纤维素，因而病变局限.艘后形成检痕.39 .前血疵一一细而由用部病灶入血，全身无中击症状，血液中可查到细倒。肝、肿、打断内的吞噬细胞可清除细曲。40 .毒血症一一细雨的揖性产物或毒

15、素被吸收入血.高热、寒战等中揖症状,伴有心、肝、有变形或坏死，严刑时出现中毒性休克，血培养差不多病原菌.41 .败血症一一细曲有局部病灶入血后，大中繁殆产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化。出现皮肤和粘膜的多发性出血掰点，肿肺和淋巴结肿大，曲液中可变到病原薄.42 .脓毒败血症一一化脓菌引起的敷用症进一步发展得来.一些脏器中出现多发性检塞脓肿.显微镜下可见菌落，周围大心中性粒细胞W部性浸泗并伴书局部组织的化脓性溶解破坏”43 .肉芽肿性炎：以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胭增生形成境界济炮的结节状病灶（肉芽肿）为特征，是一种特殊类蟹的慢性炎疥。44 .肿痛的分化：指肿痛组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处：相似的程度为肿质的分化程度.45.肺他的扑型性：肿的组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异.46.良性肿痛与恶性肿赧的区别良性慧性分化程度分化好,弁型性小不同程度分化障碍或未分化，异型性大核分裂现象无或少，不见痛理性核分裂像多，可见病埋性核分裂像生长速度缓慢较快生长方式膨胀性或外生性生长浸涧性或外生性生长继发改变少见