医疗机构场地保洁与消毒规范2024.docx

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1、医疗机构场地保洁与消毒规范1范围本文件规定了医疗机构场地保洁与消毒的术语和定义、基本要求.区域风险与卷理、作业方法与要求.保洁工具管理、保沽中的医疗废拗管理.作业人员卫生防护、质量评价与持续改迸.本文件适用于二级及以上篷疗机构场地保洁与消力工作.其他医疗机构场地保洁和消叁工作可参照本文件.2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规应性引用而构成本文件必不可少的条款.其中，注日期的引用文件,仅该日期对应的,板本适用于本文件；不注日期的引用文件，具最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件.GB15982霆院消击卫生标准GB18466医疗机构水污染排放标准GB27952普通物体表面消毒剂通用要求G

2、B39707医疗8物处理处置污染控制标准HJ421医疗废物专用包装袋.容器和警示标志标准WS/T311穿院隔离技术规范WS/T313寝务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消雷技术规范WS/T510病区医院感染笆理规范WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒备用规范WS/T591医疗机构门:&诊医院帔染管理规第WS/T592客院感染预防与控制评价规范WS/T797现场消毒评价标准3术语和定义下列术语和定义适用于本文件.3.1场地area用于满足特定活动或项目的需求，供人进行各种活动的固定空间,包括环境布国空间内的设施设备等方面.注：本文件提及的场地专指室内场地.3.2保洁c1.eaning去除

3、物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程.3.3 消毒disinfection消除或杀灭传携媒介上病原微生5.使其达到无吉化的处理.来源：WS/T3672012,3.43.4 消15剂disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂.【来源：WS/T367-2012.3.5|3.5 污点清洁与消雷spotc1.eaninganddisinfection对极患者的少量体液.血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消谡处理.（来源:WS/T5122016,3.63.6 终末消毒termina1.disinfection传染源窸开疫源地后，对疫源地进行的一

4、次彻底消毒.注：终末消毒可以是传染病病人住院.转移或死亡后，对其住所及污染的物品进行消番,也可以是医院内传染病病人出院、转院或死亡后，对病室进行的隈后一次消毒.来源:WS/T3112009,3.183.7 震疗废物medica1.waste医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有有接或者何接感染性.毒性以及其他危害性的废拗,也包括医疗医桎管理条例规定的月他按照医疗废物管理和处置的废物.来源:GB397072020,3.14SS本要求4.1 管理要求4.1 1医疗机构应设立相关组织，建立场地保洁和消毒工作制度，实施并持续改进.4.1.2 保洁服务机构(以下简称：服务机构)应具符

5、相关的资质.4.1.3 服务机构应按照本文件的规定和要求制定俄分方案，方案内容包括但不限于区域风睑等级的识别,确定与管理.身位职宝、去任认定、作业流程.内容和要求、安全管理制度、突发*件应急侦案等.4.2 人员要求4.2.2 作业人员到例前需做健康体检，提供用工体检证明.4.2.3 作业人员需按照相关要求进行岗前培训，包括相关法律法规.专业技能、安全防护,院感防控知识以及紧急处理等知识的培训，考核合格后方能上岗.4.2.4 对暂存点医疗Ig榭回收周位作业人员，需进行每年定期体检，并按要求存档4. 3安全要求4.1.1 IM定安全管理制度，内容应包含保洁和消痣风险识别.安全检有、应急处I1.事故

6、处理.安全作业等要求.432作业人员应做好劳动和健康保护，包括但不限于萩工作服、tKV.手套、帽子,穿劳保畦(SESS).4.3.3 作业人员应熟悉保洁用品.清洁剂.消毒液配制等使用方法；使用酸碱浓度较高的清洁剂时，做好防护措4.3.4 业人员不应I1.自揶动医疗器柢.试脸器材，不得自.裳、问的品和各种国剂.5. 区域风险与音理6. 1区域风险等级区域风均分为3吸:低度风险区域.低度凤8S区域基本没有患者或患者只作短哲停留的区域.如行政管理部11.图书泊.会议室.病案室等；一中度风险区域.中度风险区域有普通患者居住,患者体液*血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域.如普通住院病

7、房、门诊科室功能检查科室电梯、候诊大厅等；高度风险区域.充度风睑区眩有感染或定植黑者停留或居住的区域以及对高度易然忍者采取保护性隔离搭施的区域，如感染性疾病科.手术室.产房.B症益护病区.移植病房、烧伤病房.早产儿室等.5.2区域保洁5.2.1 依据风险等级确定不同区域保洁与消毒的管理方式和要求，见表1.表1不同区域保洁与消毒的管理方式和要求环境保洁纹率/（次风电等级IaCm方式要求等级/d)分类低度风吃清洁区域内环境干净、干燥无尘.无污垢、无碎屑、湿式卫生1-2区域级无异味等中度风验卫生湿式卫生，可采用清区域内环境表面SS落总数410CFUcm2,或洁剂辅助.有污染风2区域级自然前值少1个对

8、数值以上险时实施消毒湿式卫生，可采用清洁高度风的消4剂辅助清洁区域内环境表面菌港总数符合GB15982要求区域级高预接触的环境表面，O实施消毒5.2.2作业中应注意以下事项：在明贿病原体污染时，可参考WS/T367提供的方法进行清洁与消雷.一凡开展侵入性操作等高度危险诊疗活动结束后，应立即实磁环境清洁与消毒.一各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液*排泄物.分滂物等污染时应立即实施污点清洁与消谡.一需进行精空仪器或专业仪解清洁时，应按WS/T512要求执行.5.2.3 按照单元化掾作的原则，不同区域的保洁与消括方法,按附录A执行.5.2.4 根据不同区域，确定保洁频次要求，按附录B执行.

9、5.3区域环境消杀服务机构开展区域环境消杀工作时应：a）制定消杀工作计划，包括消杀区域、消杀方式、消杀时间等;b）迭择有资质的机构开展除四吉工作，公共区域无区古、虫吉；c）作业前告知作业时间、范国和注意事项,采取相应安全防护措他;d）投放点警示标而清新有效，并进行叵）收管理.e）作业完毕将器具、药具统一清洗并送至指定地点保管；0误食温做消击产品，应按应为措施紧急处理.6作业方法与要求6.1作业原则服务机构开展保洁作业时应避循以下原则：一免打扰原则.保洁作业时，需经现场医妒人员许可，不应干扰手术和诊疗的正常迸行,不宜打扰息者正常休e；避免交叉污染原则.在高度风电区域作业人员，具作业工具、穿戴服装

10、和使用物品不得带入低度、中度风险区域；消毒擦拭首选原则.榭体表面的保洁消毒首选消毒湿巾或援消毒液规痣漫泡后的布巾麻同，不宜采取喷远消港方式；祭止雨应使用原则.不应将使用后或受污染的保（消）洁工具（如擦拭布巾、她巾）三s浸泡至清洁用水.使用中的清洁剂和消净剂内；一探作规程标准化原则.制定标准化操作规程，标准操作程序应细化到最小单元，并安排好具体身位的每日其体保酒时间、保法操作方式.6.2作业方法6.2.1 先清落再消叁作业，采取湿式卫生的清沾方式.6.2.2 自上而下作业.先清酒高处设施物晶，冉逐次转向低位置满沽.6.2.3 由内向外作业.先从区域里面开始，逐渐向外进行清扫保治.6.2.4 先装

11、后重作业.先清治污染较轻物品，再清洁污染较击物品.6.3作业流程6.3.1 根据WS/T311.WS/T313.WS/T367.WS/T512等要求，制定可视化标准作业程序（SOP）.内容包括但不限于：院内感条昉控基本知识：印制彩色口袋书，发始作业人员；一一防护用品选用及穿脱：录制小视频,发给作业人员髓时学习；手卫生（绍化指征及洗手方法）：印制彩色图示流程,受封后悬拄于保洁车和卫生间等处；一消雷液配制：印制彩色图示流程，堂封后恩挂于消击液配制处；一一物体表面及地面保洁消器：印制彩色图示流程，受封后悬挂于卫生间；一医疗废物收集：印制彩色图示流程，电封后悬挂于卫生间及医疗废物处理间;一一职业早露处

12、理：格彩色图示流程印制于口袋书，发给作业人员.6.3.2 根据不同区域，确定保洁作业流程，按照附录C执行.6.3.3 按思者体液（含血液、排泄区、分泌物等）污染的区域，应先采用可吸耐的材料将其清除，冉根据污架的病族体特点选用适宜的消涔剂进行消毒.6.3.4 如需开展地面G项保洁流程可瞥照附录E的要求.6.3.5 应根据污演及较污染物的材质选择相应的工艺，日体材质保洁要求见附录F.6.3.6 工作结束时应做好手卫生，手卫生应执行以下要求：一采用流动水洗手，使双手充分浸湿；取适用肥电或者电液，均匀涂抹至整个手掌.手背、手指和指罐；认J1.揉搓双手至少15s,应注Jg清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖

13、和指41;在流动水下彻底冲净双手，使用纸m擦干.7保洁工具省理7.1保洁工R及用品7.配缶保洁工m及保洁用品，如出现破损应及时更新.1.1.2 保洁用品应符合安全和环保要求，外观清洁.安用.有明询标识,清洗剂.消毒剂类在有效期内使用.1.1.3 消蹲剂的选择叁考WS/T367执行，物品表面消毒剂的卫生标准应符合GB27952要求，消毒产品的使用按照其使用说明书执行.1.1.4 保洁工具应分区使用,定点分类摆放，禁止交叉使用，工具应使用色标或字标等进行区分，详见附录D.1.1.5 转运车、箱及清洗工具固定使用，用后存放消毒干煤专区.1.1.6 宜使用浅细纤维材料的须拭布巾、地巾和脱卸式拖头.1.

14、1.7 设置保洁用品、保洁工具库,建立保洁用品、保洁工具及设备设施使用台账.7. 2保洁工具消击7.1.1 保洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存.7.1.2 布巾和地巾应集中消毒.采用手工清洗和消毒的应执行WS/T367的要求，制订标准化操作流8:a）接收与分拣.布巾和地巾按照不同区域进行分类收货;b）预处理.浸泡消毒.布巾和地巾分批逐次浸泡消雷,浸泡消毒使用含视消毒剂，浸泡时间不低于30min;C）干燥.在每次洗潦完成后及时干燥处理,有效杜绝细菌滋生；d）整理与发放.布巾和地市按照不同区域放入相应位Ii摆放，配送至I临床各诊疗单元专业收纳箱.供作业人员使用.7.1.3 有条件的霆疗机构宜

15、采用矶城清洗、热力消力、机械干燥、装箱备用的处理流程.采用自动清洗与消击的应按照清洗那产品的使用说明进行.8保洁中的医疗废物管理8. 1管理要求医疗医栩的分类收集.折运.暂时贮存.拈交处置及职业安全防护应执行慝疗废物管理条例医疗卫生机构医疗度糊管理办法医疗发再集中处置技术规范及医疗废物分类目录等相关规定.8. 2分类收集8.1.1 根据医疗废物的类别，将医疗度物分置于符合HJ421规定的包装拗或者容器内.8.1.2 隔离的传染病病人或古疑似传染禽病人产生的医疗废物应当使用双层包装秘，并按院感规定及时密封.8.1.3 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检图,谕保无较损.淳漏和发他缺陷.8.1