二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病.docx

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1、二十八味的示意图、味象、示意图耨、主病脉型由脉位、脉力、脉率、味形等的混合液化构成28脉。脓象示意图即以图象表达脉象的位氧、力气、形套和频率等，以便初学脓学者易于识别鬻取，脓象示意图，将正常人的脉搏力气假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示.脉改由脉位、脓力、脉率、脓形等的混合演化构成28脉.脉象示意图即以图室发达脓象的位附、力气、形态和频率等.以便初学脉学者易于识别驾驭，脓象示意图，将正常人的脉搏力气假设作6个脉力单位，在示意图上以折.个黑格表示浮、中、沉，每部脓象分别用三图表示之.代表诊脓时浮中沉三候.正常人脉的宽度.毅设作两个单位计算.在示意图中于脉蚓升波的基底部用两个黑格衣示，如

2、脉细则填画一个或个半横格，大脓洪脓较正常为宽则填画两个半或三个格，以示比正常脉象宽的倍数，正常味的波蛛，假设为7个波，为正常人脉搏跳动的次数。1 .浮冰（一）肱望：轻按即得.浮泛于皮肤之表,举之则泛泛流利按之则梢减而不空.（二）浮脉体状诗：浮脓惟从肉上行，如循榆英似毛轻：.我如令知无澧,久病逢之却可惊.（三）图解：以浮取上边之缎线为皮层，其波峰透出黑戏，表示脉搏浮泛于皮肤之上，其脉力浮取脓力较猛，正常脓力一般为Ji个脉力单位，在最上大界线中为五个小黑格。浮脓的脉力，浮取超过正常.故浮取黑线中为6格：中取较弱.故在中取部位为5格：重取有的为4个帆力单位.在沉取部位图4格.脉形一般不宽.故在起波基

3、底横线上，绘两个格.说明浮脓脑力,浮取较猛，中取稍软，而也取显弱，而浮脉在持脉时量不加压，即明显的泛泛于皮肤之上。心轻按不显，中取方见,重取明显，即非浮脓。（四）主病：浮脉E表,为六淫之邪侵入肌表,当外邪侵袭肌表,人体之气血为捍卫机体.而趋向于表.故脉应之而浮.浮脉虽M外邪装衣之征，但有虚实之分,浮而布力为表实，浮而无力为衣虚,不论表实去虚，只要脓现浮象，必有发热恶寒头痛身疝之表证。表实者可发汗以宣邪，麻黄汤主之。表虚者，可解肌放风，桂枝汤主之.如脉浮兼退,为阳阳不足，风寒外袭，宜海敢塞邪.宜麻黄附干细辛汤.如浮而兼濡.多为伤科.浮而兼数,多为风热.久病见浮,为阴气过伤，无以维阳，致虚阳上泛,

4、而脓现浮思.另有久病体虚,脉多沉细，如突变浮脉.多因正气虚损，外邪内犯所致，故久病见浮，病多反复.（五）浮脓主病诗浮味为阳表病居,迟风数热猿塞拘浮而有力多风热，无力而浮於血虚.寸浮头和眩生风，或有风拽聚在胸，关上士表素木旺，尺中涉便亦流通。（六）浮脓涉证分析表浮脓主衣（1）外邪侵袭一实证浮而有力表实浮而无力一表虚浮而接迟去塞浮而施洪一一去热浮而兼缓一一中风风湿浮而兼濡一一伤著浮而故实一一阳胜浮而莱沿一一风披里证内伤-虚证浮而兼散一一极康浮而兼细一一气虚浮而兼涩血虚III部位I左寸I左关II左尺I右寸I右关I右尺IIIIIIIIII伤风发I院满胁I主病I热，头痛I胀、恶II目眩.I心、烦III例

5、、厌食.IIIIIII膀胱风热、I感肾风I腹胀院滴I淋浊便血、I便赤涩淋I邪、咳嗽I不能食、I关节肿痛，I痛、下肢I痰多、胸I灼心声痛I风热客于I肿痛等，I泄气短。I等I下焦.IIII2 .洪脓（一）脉象：洪脓如波涛汹涌，来盛去衰.时:如洪水之洪,大而且数,上涌有力.（二）洪脓体状诗脓来洪盛去还衰，满指滔滔应爰时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。（三）图解：洪脓浮收脓力超过正常,常见之浮脓.浮取脉力一般多在5个脉力单位,而洪脉K作67个脓力单位，而脉形宽敞，正常脓宽度，以升波基底部表示为2格，洪脉为3格，表示洪脉宽度超过正常I/3以上。其脉力突出在浮取力孤中取和沉取一依皆在5个脉力单位，而浮取

6、脓力较猛,有时患者浮取可至67脓力单位，形成上泛有力，波涛汹涌之势，即形态较JE常为宽.上泛较正常有力,至数亦较正常为快.（Pq）主病：病现洪脓,多为热邪炽盛,深化阳明之候,其脑多右大于左.证状多为身发而热,汗出而不恶寒，心烦口渴，舌顺红绛，而苔黄煤。在热性病，洪脉多现于右关，当脉洪大，身热不退，宜重用清热解毒之剂,以白虎汤清斛气分之热出.临床凡各种急性传染病，在热深陷气分时.右关脓多见洪大滑数.高热持续不退,此时应放胆重用清热解律生石将有时用12两或3一4两，分使洪脉脓力减至5个脓力单位.脉形渐细,而数象渐M,身热下降为度，须使热毒由气分透卫外达，防其深陷首分，继绵不愈。总之药业大小，须视脓

7、象改变，而期酌增减，洪肺象征毒热炽盛，机体为Ift御大敌,而气血涌府，以抗御之由其脉象洪大，知其曲热炽雇，若病后久虚,或虚劳失血,而现此脉.为阳盛阴端之凶象.山干邪盛正虚,机体的阴阳不能维持平衡.而现阴阳行将离决之象.另有洪脉浮取虽猛，而脑力仍在5单位之间，而中取正按，则较正常脉力为弱，脉形略宽，亦形成上涌之势，但身不大热，心不烦，多为阴虚火脐，而非阳明经实热。可以脉浮取脉力未超过正常,中取重取均较正常为弱以资鉴别.（五）洪脉主病诗脓洪阳盛血应虚,胀满胃物须早治,寸洪心火上便炎.肝火行虚关内察,相火炎燎热病居:阴虚泄痢可为即。肺脉洪时金不堪:肾废阴火尺中岩.（六）洪脉辨证分析表洪脓为热邪燔灼1

8、）洪而有力一实热洪而无力虚热（3）洪而藕浮表热（4）洪而兼沉里热(5)洪而虚软热盛阴虚表四洪脓分部主病友部位左寸I左关左尺右寸右关右尺主病口苦、心热、心烦目眩.目赤，口废头痛。肝热、吸胀、胁满痛,头眩豺、心烦、声怒，失眠、目赤。淋浊,尿急、尿频小使赤涩、尿血腰痛，下肢肿痛等.肺热胸胀痛、咳喉喘逆，气短痰多、咽桶.日热、脱满胀疼、灼心.恶心呕吐食少地呆、唔杂。少腹眼满、腰酸椁、便燥、尿血，淋浊.3.设脓一)肱象：虚大而软,按之不足,凡脉重按无力为虚.寻按脓浮中沉力气的对比,如重按之力弱于浮取或中取即谓之无力.(二)虎脉体状诗举之迟大按之松,脓状无涯类谷空.莫把花虚为一例,花米浮大似慈悲。(三)示

9、意图解：虚脉宽度和正常相同，而脑力浮取略明股在45个脓力IR位，中按脑力弱于浮取，Hi按更弱，-殷多在23个脓力单位，差距愈大，则阴虑愈共.如浮取为5个脉力单位，中取4个脉力单位，重取为2个脓力单(则阴虚较轻，若浮取4个脓力单位，中取2个脑力单位.型取1个脓力地位则阴废为至.本图浮取脉力为3个脑力单位.中取重取皆为1个脉力单位,我明阴虚为就.(四)主病：虚脉为正气之虑，临床常见的虑脉，有阴虚阳虚两种，诊脉时须审清.阴虚之脉，庞大中空重按无力：阳虎之脓,细弱无力，多表现为浮取无力，脉象的沉：阴城无力皆为沉取无力，脓象偏浮.脉经云：“浮以候阳.沉以候阴”.治疗时应依据阴阳之偏胜，制订益阴补阳的法则

10、，决不行反其道而行，以免出现不良反应，这是辨证治疗的美世.应特别留意.洗证的方法，浮而无力为气虚，沉而无力为血虚，效而无力为阴虚(故而无力，临床称为虚数肺：)，迟而无力为阳虚。阳虚之脉，舌期多淡，便油肢冷：阴虚之脉，舌质偏红，阴虚的伴有阴虚之证，而阳虚的亦具有阳虚之证，二者踪令施证.方能得其真般.通过临床的体验，凡气血虚弱的，其脓必虚，如虚而浮细，每为P.气之虚，必有恶风自汗，心悸气短等证，虚而细致，为肾阴不足，必有心烦失眠，腰酸痛等证。(五)选脓主病诗：脓虚身热为伤胃,自汗怔忡惊悸多.发热阴虚加卜治，养者益气莫跋呢.也不荣心寸口虚，美中腹服食潍舒：骨蒸搂痹伤将血，却在神门两部居。(六)虚脓辨

11、证分析表虚脓多见于气血虚的(1)虚而兼浮表虚自汗(2)虚而兼沉阻止多泄(3)虚而兼迟多为虚寒(4)虚而曲数阴虚劳热(5)虚而就大阴虚不敛(6)虚而就细气弱血虚(7)虚而兼涩心血之虚(8)虚而兼小睥阳不振表五虚脓分部主病表IIIIII部位I左寸I左关I左尺I右寸I右关II1II1III右尺IIII1.tIIIII心悸气I血虚不I腹胆酸I自汗咳喘、I脾虚食少、III化少便港.III短、惊悸I架、胁张I痛，下肢I气短不足以I院满腹胀、I小便清长,III头眩、耳I痛不适、I便抑不I且、虚咳、I消化迟钝、I少腹胀描,II主病I吗胸闷,I心烦喜I仁、遗精I面色苍白等I浮肿使测、I遗相,月事III心烦热、I

12、怒、食欲I早泄、月IifI气短等.I不调等III舌尖红.I不振、头I事不网等IIIIIII眩耳吗等IIIIIIII证。IIII1II1IIIII4 .散脉图4敌脉示迤图（一）脓象：散脉浮大而敢，举之敢漫，按之全无,形如羹上肥，即浮取散漫无纪，中取取取皆无.这就是说浮取散漫节律不齐.而中取重取.则脉象渺然无踪。（二）散脉体状诗敖似杨花散漫飞，去来无定至玳齐，产为生兆胎为壁，久病逢之细狭医。（三）示意图解：散脉浮取脑力很崩.多在3个敢力单位或更少.而脉搏节律不整,时有间歇.中取景取脓朝渺无踪迹.仅浮取脓浮泛无力，而脉律不齐,形如汤中上浮之油，泛泛于表面之上，而中按池取，则指下感空空无物,（四）主病

13、：故脉多见于心肾阴虚，不能维阳，形成阴阳离决之候，为一种病势危号不易治疗之险证,在心脏病垂危时往往见之.（五）微脉主病诗左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软敢，右关软敢胫（月+行）船肿.故居两尺魂应断.5 .一一图S芜脓示意图（一）:指下浮大无力为花.凡豚浮取有力.而中取重按皆无力为花.（二）托脉体状诗芜形浮大软如葱，边实须知内己空：火犯阳经血上溢，热侵阴络卜流红。（三）示意图解：亢脉浮收脉力正常,一般为5个脑力单位,中取脓力则显若减弱,临床常见拧多在1-2脉力单位.曳按较好，每在23单位，以中取脓力最弱，为及虚脓不同之点.虚脉浮取有力，而中按Hi按皆无力，丸脉浮取有力，中取JR按虽皆无力，而中按无力

14、更为突出，（四）主病：丸脉多为失血亡阴，阴气损伤，阳气浮散之象，如因突然失血过多，为阴气损伤,阳气偏胜,阴虚则无以推阳.致阳现浮IR之象.凡失血过多,及产后多见此脓.如小量出血或慢性出血，临床一时见不到花脉，若时间较长,虽小量出血亦往往呈现手脉.宜养阴止血,补血法治之,无脉除失血伤阴外，在热性烧，灼津锡液，热邪不解，临床亦可见到把脉。（五）丸脓主病诗寸芜失血在于胸,关里逢丸肠n痫.尺部见之多下血，赤淋红痢漏期中，（六）丸脓洗证分析表芜脓（1）花而寸盛：多为叶姗上保的出血.（2）托而尺盛：常见漏刖尿血便血等证.（3）甚而上泛有力：多风热邪内犯。（4）制而虚数：阴血两虚。表六花脉分部主病表III部位I左寸IIIII左关I左尺I右寸I右关III右尺II1IIIIIII心血安行I胁间血气I小使下I咳嫩吐血、II肠痈下血、III大便下血、III为吐翅.I痛、肝不I血、拈搂I为蒯为呕I及呕血不I尿血、女子II主病II藏血、为I出血、女I血。I食。I经病，IIII吐血目I子崩漏。IIIIIIIII暗.IIIIIIIIII6 .革脉图6革脉示意图（一）脉望：革脓之形态,内空虚而外绷急.凡咏浮取坚硬洌指,重按瞄然而空的即谓革脓.（二）革脉体状诗革大弦急，浮取即得：按之中空，浑如鼓革。（三）示意图解：革瞅浮