乡镇卫生院现场一致性评价工作手册.docx
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1、乡镇卫生院现场一致性评价工作手册(试行)2.1.1.门急诊服务32.1.2住院服务122.2.1.1病种172.2.1.3内(儿)科医疗服务232.2.1.7中医医疗服务282.2.1.9口腔医疗服务*361. 2.3.3预防接种392. 2.3.12传染病及突发公共卫生事件报告和处理443.2.2.7病历书写规范菅理553. 3.2手术安全核查制度593. 3.3危急值报告管理653.4.3临床护理质量管理713.5.1医院感染管理组织763.6.2医疗废物处置和污水处理853.8.3处方管理944.1.1党的组织建设984.2.1绩效考核制度1024.7.1乡村卫生服务一体化管理1072.
2、1.1门急诊服务一、条款说明乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心,综合提供公共卫生和基本医疗等服务;承担常见病、多发病的门诊诊治,开展院内外急救服务,针对患者或居民突发疾病进行院前急救、紧急抢救等。C-1门、急诊布局科学、合理,流程有序、连贯、便捷。门、急诊布局符合相关要求,合理并有利于患者就医。设有专门的门(急)诊抢敕室,其通道方便担架和平车等进出。制定门(急)诊流程图,流程设计要以患者为中心,使患者就医方便有序、顺通、便捷。评价方式方法:现场查看。评价要素:门急诊流程方便有序、便捷;有专门的门(急)诊抢救室,位置醒目,靠近门诊及医技科室,其通道方便担架和平车等进出。11.门、急布局符合相关要
3、求,合理并有利于患者就医。急室位,要目.应激在院内便于Jt#迅速更达的区并贴近大通影像检查等急姿医疗依M较强的科室。2 .在门口设51检分处,对进入人员进行“三必查一询问”;规范监测体温,查傥口Jr左健康行程码,询问流行病学史I对发热病人有专门通道进入发热门安(诊室).3 .门(急)安大厅有门(急)流程图。4 .发热门沙(漫室)布局和发热病人病疗流程合理。5 .发热门诊(珍室)的工作人员完成新冠疫苗的接种.C-2患者就诊方便,有导诊指示线路图,诊室标识清楚,设意设置人性化.门诊标识清楚,诊室标识牌清晰可辨,悬挂高低适宜;有咨询台和导诊指示线路图,方便患者;诊室设施设置人性化,为患者提供必要的隐
4、私保护措施。评价方式方法:现场查看。评价要素:1.门诊标识清楚,诊室标识牌清晰可辨,悬挂高低适宜。2 .有咨询台和导诊指示线路图。3 .诊室设施有隐私保护措施(床帘、屏风等)。4 .同时满足上述3条要点,则【02评价要素合格。复核要点:1.Ji诊标识清荒,沙室标识牌清嘴可辨,看挂商低适宜。5 .有咨询台和导沙指示线珞图,区虹设篇直随和保护措施工床免蜃风签1.-6 .严格执行一息一一室,不聚集,rc-3i能提供一般常见病、多发病珍治和慢性病管理。提供一般常见病、多发序的诊治,为诊断明确、病情稳定的高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭等诊断明确的慢性病患者
5、等提供治疗、康熨、护理等服务。评价方式方法:现场查看诊疗和慢性病管理记录。评价要素:查阅信息系统(可与2.2.1医疗服务2.2.1.1病种共用)1 .开展至少50种常见病、多发病诊疗服务,其中30种病种年诊疗应大于50人次,另20种诊疗量应大于10人次。有机构病种诊疗目录,有数据显示诊疗病例或报告说明。2 .通过信息系统查阅2020年内高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭中的至少3种诊疗记录各2份,其中查看高血压、糖尿病是否有建立慢病档案治疗,有随访等记录(按国家公卫规范管理)。3 .同时满足上述2条要点,则【C-3评价要素合格。发核要点:常见病、多发
6、病的珍治.常见病病种附表(机构提供)。1.开展至少50种常见病、多发病安疗朦务,其中30种病种年瞥疗应大于50人次,另20种安疗量应大于10人次.有乡卫生院病种珍疗目录,有数据显示珍疗病例或报告说明.2.机构提供2021年8月前任京半年内的高血压、着尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康发期、晚期肿相、慢性肾功能衰螂的妙疗或健康管理记录(慢病朦务记录,也可以是处方、住院病历、治疗收费记录),其中查着高血压、糖尿病是否建立了慢病管理档案,治疗、随访等有记录(按国家基本公共卫生朦务规范管理).C-4急诊及务区域标识醒目。抢救室标识醒目,引导清楚。评价方式方法:现场查看。评价要素:1.抢救室标识醒目
7、,引导清是。复核要点:1 .抢救室标示曜目;2 .抢救室引导清吏。【05】基本急救设备配置和药品配备符合国家相关规定,且运行状况好.抢救室内应当备有急救药品、器械及抢救设备等。一切抢救药品、器械、设备、敷料均需放在指定位置,并有明显标志,不得挪用或外借,药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处。急救器械应包括一般急救搬动、转运器械。抢救设备包括心电图机、心跳起搏/除颤仪、呼吸机(简易呼吸器)、心电监护仪、给氧设备、吸痰器、洗胃机。抢敕设备应进行定期检查和维护,设备运行状态标识清晰,保证设备完好率达到100以抢救室常备药品应根据机构的实际工作情况,至少配备心脏复苏药物、呼吸
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- 乡镇卫生院 现场 一致性 评价 工作手册