乙肝两对半检查结果分析.docx

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1、乙肝两对半检查结果分析乙肝两对半检查结果分析乙肝两对半检查结果分析1乙肝病毒血清标记物的临床意义2全部成人及儿童病毒携带者须要进行定期检测。定期的肝脏检查是特别重要的，因早期检查可起到早期治疗的作用.建议每六个月复查一次，当然复查的频率须依据个人状况而定。复查的项目包括：体检，肝功能醐检查，甲胎蛋白和HBV标记物，以及可能的肝脏超声波检查。平常生活中应留意不要饮酒，探讨证明即使少量酒精亦可加重已有的肝损害。不要食用发舜的或是未经妥当保存的食物，尤其是米饭，玉米和花生。同时也应避开进食未经加工的海鲜。虽然乙型肝炎病毒携带者并不须要进食特殊的饮食，但我们知道绿色和黄色蔬菜(如椰菜，西兰花和菜花)对

2、肝脏有益。这些菜有助于爱护肝脏受到外界化学物品的影响。美国癌症学会(AmeriCanCancerSociety)建议食用低脂，低胆固醇及高纤维的食物。这些食物对肝脏和整个号体的健康都有帮助。同时要爱护好你的家人，务必确定你的配偶，孩子和跟你有亲密接触的人均注射了乙型肝炎疫苗。该疫苗能平安有效地预防乙肝的感染。在处理你的血液时请留意不要传播给他人。用胶布包扎伤口。避开与未注射疫苗的性伴侣发生无防护性性交。不要捐赠血液或是身体器官与他人。将以用过的女性卫生用品放在那料袋里。不要共用可能含有血液的私人物品如牙刷，指甲刀，耳环，剃须用品或是任何针头。假如你是孕妇，请确保你的婴儿在诞生后立刻注射乙肝疫苗

3、和乙肝免疫球蛋白（HBIG）。这样可爱护新生儿在分娩过程中感染乙肝病毒，其有效率达90%以上3还有请与你的大夫探讨是否应注射甲型肝炎疫苗。在已经感染乙肝病毒以后，爱护你的肝脏受其他肝炎病毒的感染是特别重要的。在配药时询问你的大夫和药剂员，确认该药对肝脏没有损害。这些包括处方和非处方的药物。有很多种通过肝脏代谢的药物会损害肝脏。避开吸入从油漆，油漆稀释剂，胶水和家用清洁剂中释放出来的气体。因部份产品含有对肝脏有损害的成份，如酚(pheno1)和苯(Benzene).无症状乙肝病毒携带者原委要不要治疗，始终是一个有争议的问题，认为不须要治疗的理由有二：一是大多数无症状携带者往往长期携带也不肯定有什

4、么后果，甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴：二是的确没有特效药可向患者供应，而且无目的用药反而会增加肝脏负担。目前已有众多学者将无症状携带者列为不适合生物学治疗的对象，这使得广阔慢性乙肝患者感到悲观。但是否乙肝病毒携带者必须要等到发展至肝细胞损害，有明显症状后才进行治疗，这始终是广阔医生不行回避的问题。我们认为，临床上可以区分对待，对于经济承受实力较差而乂不情愿治疗的人，也可以暂缓治疗，但要动员他们定期进行医学监督检查，以防不测。对于经济条件较好而乂情愿接受治疗的人，我们还是应当及早实行主动主动的措施，比如调整免疫，增加抗病毒实力，这样不仅能使不少人早日康熨，而且这种预防性治疗还可以大大降低

5、肝硬化、肝癌的发生。单项抗一HBC阳性说明什么？依据19921995年全国病毒性肝炎流行病学调查结果，在我国一般人群中乙型肝炎病毒核心抗体(抗一HBC)阳性率为49.8%。据此推算，我国约有6.5亿人抗一HBc阳性，其中多数人为单项抗一HBC阳性。那么，单项抗一HBc阳性说明什么呢？人感染乙型肝炎病毒后，血清中首先出现乙型肝炎病毒核酸（HBVDNA）,约1个月后出现乙型肝炎病毒表面抗原（HBSAg）和e抗原（HBeAg）,尔后出现抗一HBC等。随着病情的渐渐好转，血清中HBVDN,HBsAg和HBeAg先后转为阴性，在HBsAg消逝后隔一段时间，出现乙型肝炎表面抗体（抗一HBs）o此时抗一HB

6、c与抗一HBs可同时阳性。由于抗一HBs在血清中持续存在时间较抗一HBc短，因此，经过一段时间后，抗一HBS消逝，仅单项抗一HBC阳性。无论是有临床症状的乙型肝炎病人还是没有临床表现的隐性感染者，他们康曳后，血清学检查均可表现为单项抗一HBC阳性。因此，单项抗一HBc阳性，特殊是抗一HBC低水平阳性，表示该人既往感染过乙型肝炎病毒，现已康复，体内的乙型肝炎病毒已被清除，他们可以像正常人一样学习和工作。但也有一部分单项抗一HBC阳性者，特殊是抗一HBC高水平阳性者，其体内仍有乙型肝炎病毒复制，但因病毒复制水平低，不易用常规方法检出。但用敏感的乙型肝炎病毒核酸扩增法检测，可发觉他们HBVDNA阳性

7、。因此，当机体反抗力下降时.，病毒复制活跃，他们可再次复发乙型肝炎。国内外均有报告，一些非肝炎病人因输入单项抗一HBC阳性供血员的血液而发生输血后乙型肝炎，或因移植抗一HBC阳性者供应的器官等而发生乙型肝炎病毒再感染。此外，还发觉一些单项抗一HBC阳性者，用免疫抑制剂治疗后发生乙型肝炎急性发作。因此，单项抗一HBC阳性，特殊是抗一HBC高水平阳性者，不能献血或供应器官等，以免传染他人。同时，他们自己也应芳逸结合，留意养分，适当熬炼，增加体质，防止乙型肝炎再次复发。如有不适，应刚好去医院检查和治疗;4HBsAb.HBeAb阳性说明白什么乙肝表面抗体HBSAb阳性（抗-HBS）在乙肝五项血清标记物

8、中，抗原是病毒本身的成分，而抗体是机体免疫应答的产物，其临床意义不同。表面抗体（抗-HBS）是一种爱护性抗体，常在感染夏原后期出现阳性，此时表面抗原（HBSAg）转阴至少已1个月以上。抗-HBS于6-12月达高峰，以后渐渐下降，10年内转阴（有时转阴很快）。其临床意义如下：1、单项抗TiBS阳性（1）接种乙肝疫苗胜利的标记；（2）单项低效价抗-HBS阳性有时为特异性反应。2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HIW）以后发生免疫应答，病毒被清除，机体获得抵挡HBv再次侵袭的特异性免疫力。3、与IIBsAg同时阳性特别少见，可能与以下因素布.关：（1

9、）感染了不同的HBV亚型：（2）感染了S基因变异的HBV；（3）免疫功能低下，抗-HBS不能清除HBsAg;（4）正处于抗原-抗体动态平衡阶段。乙肝e抗体HBeAb（抗-HBC）阳性说明臼什么？血清中e抗体（抗-HBe）一般在HBeAg消逝之后出现，有以下几种状况:1、急性感染抗-HBC在急性自限性感染的复原期出现，最终可能呈现抗T1.Bs、抗T1.BC和抗T1.Be同时阳性，三抗体阳性标记着体内的乙肝病毒（HBV）已被清除，并且具有免疫力。2、与HBsAg,抗T1.BC同时出现的慢性持续性感染这就是所谓小三阳，见于无症状乙肝表面抗原携带者，也见于慢性乙肝患者，表明体内病毒复制受到不同程度的抑

10、制，传染性降低，病情可能趋于稳定。发生病毒变异者病情并不减轻或稳定。3、有人报告极少数抗-HBC阳性并伴有其它抗体阳性者HBV-DNA仍阳性，具有肯定传染性。4、近期有关探讨者比较关注小三阳人群肝癌的发病率问题。5、抗-HBC阳转后仍有可能逆转为HBeAg阳性。6、注射乙肝疫苗胜利后仅表现抗TIBS阳性，不会同时伴有抗-HBC阳性（也不伴有抗-HBC阳性）。何谓三对半、四对半及大三阳、小三阳人体感染了乙肝病毒即产生系列免疫反应，在血清中可检测出相应的抗原与抗体。肝病毒感染后的标记物主要有：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗一HBs）、乙肝e抗原（HBcAg）、乙肝e抗体（抗一HBc）

11、、乙肝核心抗体（抗一HBc）o人们将这5项俗称为两对半。近年来又在乙肝表面抗原中分别出前S1.抗原与相应的前S1.抗体；前S2抗原与前S2抗体，通称三对半、四对半。HBsAg是病毒感染后较早出现在血清中的抗原，HBsAg阳性有肯定传染性，若半年内不消逝，即称慢性HBsAg携带者。HBsAg存在于唾液、汗液、乳汁、精液、阴道分泌物中，亲密接触有可能感染乙肝病毒。HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性强：抗一HBc是一种感染性抗体，高滴度的抗一HBc阳性标记乙肝病毒正在复制，有传染性：抗一HBe是e抗原转阴后出现的一种非爱护性抗体，阳性表示病毒复制巳缓解，没有明显传染性，病情在更原。前S1.抗原和

12、前S2抗原和病毒入侵肝细胞有关，是人体5感染乙肝病毒后最早出现在血清中的抗原，其阳性与病毒熨制有关,是传染性标记；前S1.抗体、前S2抗体阳性是病毒将被清除的标记，有爱护作用。此外，抗一HBs是爱护性抗体，在HBsAg转阴后，或接种乙肝疫苗后出现，表明机体获得了免疫力。临床上常将HBSAg、HBeAg、抗一HBc三项阳性称之为大三阳。这类患者病毒复制活跃，传染性强。多见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潜藏期、无症状乙肝表面抗原携带者。临床表现错综困难，在每个个体中都有其固有特征。诊治需综合推断，实行不同措施。HBSAg、抗一HBe和抗一HBc三项阳性就叫做小三阳。这类患者病毒复制已缓解，传染

13、性弱，临床大多表示疾病在好转或竟原。尽管小三阳患者一般无需常规治疗，但也不行掉以轻心，要留意饮食、休息、不饮酒，定时复查复诊，做到心中有数。不过，临床上小三阳也常出现各型慢性肝炎、肝硬化者，这可能是由于体内病毒出现不断变异，原产生的抗体不能阻挡病毒熨制，或感染了其它亚型的乙肝病毒，或体内猛烈免疫紊乱，对这类患者需进一步深人全面诊治。关于乙肝的传染和预后一、接吻传染吗？不建议接吻了。表达爱的方式有很多种，表达激情也并不肯定须要接吻。呵呵。（2）接吻不肯定能传染。我手头病例资料太多，乙肝在夫妻间传染的几率竟然很小。为什么，现在人们说明趋向于：由于一方小剂量的长期传染，使对方获得了免疫效果产生抗体。

14、性生活尽量带平安套。当对方变小三阳时可考虑不用。如此坚持个两三年下来，你就会由于不经意的小感染而获得免疫。病人的经血有较强的传染性，留意！二、蚊子传染吗？一般不。（1）我们知道，乙肝的确是经血传染的。但和蚊子叮咬不同。蚊子咬人，首先是向人体注入抗凝剂，就是那使我们感觉特别痒的东西。然后它吸血。若让它饱餐，它会连注入的抗凝剂一同吸去，这时候人反而会感觉不太痒了。通常，在它吸血时，人会感觉到，一拍一打，会中断这种吸血过程，人就会感觉很痒。好，讲到这会，你大约会明白了，蚊子不是把它肚里已有的血注入到人体内。不是！仅当这蚊子刚刚吸了大三阳病人的血，而且它的吸器上沾有很多，这时候会有些传染的可能性。还有

15、个说明，说是蚊子分泌的抗凝剂本身对病毒的活性有影响，所以蚊子才当不了传播乙肝的宿主。但是，它却是传播疟疾和丝虫病的罪魁祸首。为了你的健康，我们应假定蚊子会传播乙肝。应当对蚊子进行彻底的杀灭。6三、关于乙肝的四种传染途径乙型肝炎的感染途径有四种:1、母婴传播一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3（约3T万）来源于母婴传播。由于感染早，90%以上发展为慢性感染。探讨表明，6岁以前的儿童感染后慢性化的危急性为30%左右，而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性尤其HBsAg与HBeAg（乙型肝炎C抗原）双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播：（1）宫内传播。主要通过胎盘传染。对于HBSAg和HBeAg双阳性孕妇，在怀孕后期（7、8、9三个月），每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白，能中和孕妇体内的乙肝病毒，削减胎儿宫内感染的发生。(2)宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染；同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染。新生儿诞生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射，即可得到有效预防。(3)产后感染。新生儿与母亲的亲密接触也可能被传染。