临床骨质疏松、股骨远端单发性骨软骨瘤、肱骨髁上骨折等肌骨影像诊断要点.docx

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1、临床骨质疏松、股骨远端单发性骨软骨瘤、肱骨牌上骨折、软组织钙化等肌骨影像诊断要点病例一影像表现：X线平片（A、B）示骨小梁减少、变细，骨密度减低,骨皮质变薄。影像诊断：骨质疏松。病例二影像表现：X线侧位片示股骨远端一带蒂背关节生长的骨性突起（t）,其骨皮质、髓腔分别与股骨相应部分相连，顶端软骨帽钙化。影像诊断：股骨远端单发性骨软骨瘤（带蒂型）。病例三影像表现：CT扫描软组织窗（A、B）及骨窗（C、D）示右侧股骨头股骨颈骨质破坏，周围形成软组织肿块，增强扫描轻度强化（A,t）。影像诊断：右侧股骨头股骨颈转移瘤。病例四影像熟：URIIT眉显示右惨关节股管内恻薄边缘光滑，与周国肌肉边界清晰,影像诊断

2、：右侧股骨内侧软”织脂肪瘤。，病例九十二半椭形膨胀性骨影像表现dX平片示肱骨小头骨彳单的骨片N）向外下力移位,局FI1.t）连同部分干前R三.影像诊断：眼骨小头骨雕骨折。病例九十六影像诊断：软骨肉瘤.病例九十七影像表现：3：良性骨巨细胞痛；B：骨纤维肉瘤。影像诊断：良恶性骨肿瘤的鉴别。病例九十八影像表现：CT扫描（AC）示右侧胫骨不规则骨破坏区（t）,偏心性生长，破坏区内有软组织密度肿块，瘤体无钙化，周围可见硬化边。影像诊断：右侧胫骨上段恶性纤维组织细胞痛。病例九十九影像表现：X线正位片（八）示颅骨骨质疏松，多发穿凿样骨质破坏区，无硬化边：X线便J位片（B）示另一病侧颅骨分散穿凿样骨破坏区。影

3、像诊断：颅骨多发骨髓瘤。病例一百影像表现：MR1.扫描示右侧骼骨溶骨性骨质破坏灶(火),周边包绕软组织肿块影，边界不清，呈长T1.（八）.氏T2(B)改变，信号不均匀，右侧腰大肌明显受压前移，慨骷关节间隙消失，增强后(C)呈斑片状强化。影像诊断：右侧骸骨软骨肉痛。影像表现：X线正位片（A、B）示额窦壁有结节状均匀高密度影突入窦腔（f。影像诊断：额窦骨瘤。病例一百三十二影像表现：MRI平扫见左侧肱骨近段内侧疣样突起，呈宽基底,边缘清晰，周围软组织肿胀，T1.WI（八）内见斑片状高信号（1）,提示伴有出血，T2NI抑脂序列（B）上段肱骨及软组织影以高信号为影像表现：MRI平扫TIw1.(B)、T2

4、WI(A、C)示胸7、8椎体相邻缘骨质破坏，相应椎间隙变窄，局部椎管内硬膜外冷脓肿形成，脊髓受压变形。影像诊断：胸7、8椎体结核。影像表现：MRI矢状面平扫T2WI（八）示1.4/5和1.5/S1椎间盘髓核信号减低，并见腰5/部1椎间盘突出，横断面T2WI(B)示腰5/微1椎间盘向右后方突出(t)：颈椎VR1.矢状面T2WI(C)示颈5/6椎间盘脱出,压迫脊髓,椎内见高信号；腰椎VR1.矢状面T2WI(D)示腰2椎体上缘和腰3椎体下缘(t)SChn1.or1.结节形成。影像诊断：椎间盘退行性变。病例一百三十六影像表现：双恻偏关节X线正位（八）、CT冠状面重建(B)及横断面(C)示左侧股骨头变形

5、，病变区星芒状骨小梁消失，代之以低密度囊变和高密度硬化；MRI成像(D)示股骨头区出现片状低信号区。影像诊断：左侧股骨头坏死。病例一百三十七影像表现：腰椎CT横断面骨窗（八）示椎体边缘及椎体中央骨质破坏：软组织窗(B)示左腰大肌肿胀，前外方可见类圆形低密度脓肿；MRIT2WI(C)显示左腰大肌脓肿呈分叶状，脓液为等高低混杂信号。影像诊断：腰椎结核合并腰:大肌脓肿。病例一百三十八影像表现：CT平扫（八）见颈56间隙新月形中等密度影自推间盘向后突入椎管内，脊膜囊受压；腰椎矢状MR1.T2管(B),见腰45间隙变窄，髓核向后突入椎管内，背膜囊明显受压。影像诊断：椎间盘突出。病例一百三十九影像表现：胸

6、椎矢状面MR1.平扫T1.W1.（八）示椎间盘内低信号压迫脊筋，T2WI(B)也为低信号；颈椎VR1.矢状面T2WI(C)示黄韧带增厚致椎管狭窄，压迫脊髓，髓内见高信号，提示脊髓变性。影像诊断：继发性推管狭窄。病例一百四十影像表现：CT横断面软组织窗（八）及骨窗(B)示椎小关节增生，椎管变形狭窄，椎体后缘显示“双边征(A,t).影像诊断：腰椎滑脱。病例一百四H一影像表现：MRI平扫T2WI（八）T1.WI（B）及ST1.R序列（C）显示胸U椎体类圆形骨质破坏区,边界清楚，T1.WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号，STIR呈明显高信号，其内显示特征性“栅栏样”粗大骨小梁（C，1）,骨皮质完整。

7、影像诊断：胸椎血管瘤。病例一百四十二影像表现：胸椎CT平扫骨窗横断面（八）及冠状面重建（B）示椎体类圆形破坏区，边界不清，点状高密度增粗骨小梁呈特征性“圆点花纹布样”改变（A,t）,影像诊断：胸椎血管瘤。病例一百四十三影像表现：T2W1（B、C）C4层面脊髓内高信号区，边缘清楚；T1.WI（八）病灶呈现低信号。影像诊断：颈段脊髓软化。病例一百四十四影像表现：X线腰椎正位（八）、侧位（B）显示腰4椎体前移，椎弓根峡部显示完整。影像诊断：腰椎假性滑脱I病例一百四十五影像点现：CT平扫骨窗示左眶外侧壁骨质破坏，眶内形成高密度肿块（1）,内见蜂窝状钙化。影像诊断：软骨钙化（左眶软骨肉瘤）。病例一百四十

8、六影像表现：X线腰椎正位（八）、侧位（B）显示前纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带广泛骨化，形成垂直骨桥，呈典型“竹节样”改变，推小关节模糊不清。影像诊断：强宜性背柱炎。病例一百四十七影像表现：CT平扫骨窗（八）示左股骨急性化脓性骨髓炎，层状骨膜反应，周围软组织肿胀；MRIT1.WI（B）示股骨骨肉瘤,瘤骨呈低信号，增生骨膜呈分层状。影像诊断：骨膜增生。病例一百四十八影像表现：左腓骨上、中3处骨干增粗、皮质增厚，局部骨密度增高，中间低密区为脓腔，其内可见长条状死骨（f），于体外可见敷料影，提示病人局部仍有脓液流出。影像诊断：腓骨慢性化脓性骨能炎。病例一百四十九影像表现：A：股骨骨肉瘤所致的放射

9、状骨膜反应（t）；B：股骨骨髓炎所致的层状骨膜反应（f：C：股骨骨肉痛所致的花边状骨膜反应（f）。影像诊断：各种骨膜反应的X线表现。病例一百五十影像表现:MR1.平扫Tnn（八）、T2WI（B）示股骨下段类圆形肿块，信号不均匀，WT1.WKT2WI均为低信号影像诊断:骨质增生硬化（股骨下段骨肉瘤）。病例一百五H-影像表现：X线正位片（八）示右侧股骨粗隆间及骨干近段骨密度增加，骨皮质增厚，髓腔消失。CT平扫（B）示左股骨骨皮质增厚,骨干增粗，骨密度增加，髓腔密度增加且变形，附近软组织略肿胀。影像诊断：骨质增生、硬化（慢性骨髓炎）。病例一百五十二影像表现：A：胫骨骨质增生硬化表现为胫骨上段骨质密度

10、均匀增高（t）;B：股骨外侧黑上方骨质密度减低，骨皮质呈虫蚀样破坏（t）。影像诊断：骨质增生硬化及骨质破坏X线表现。病例一百五十三影像表现：MR1.示左膝关节面硬化、胫骨内侧骨赘形成，T1.WI（八）T2W1（B）均为低信号。关节腔少量积液,T1.W1.（八）呈低信号，T2WI（B）呈明亮高信号。影像诊断：关节退行性变。病例一百五十四影像表现：CT平扫软组织窗（八）、骨窗（B）示双侧胺关节面模糊，关节面骨质不同程度硬化，关节间隙不均匀狭窄。影像诊断：关节退行性变。病例一百五十五影像表现：X线假关节正位（八）和膝关节正位（B）显示关节问隙变窄，关节边缘骨赘形成。影像诊断：关节退行性变。病例一百五十六影像表现：X线正、侧位片（A、B）示膝关节及映股关节面不同程度硬化，边缘增生，靓间崎肥大，关节间隙不均匀变窄。影像诊断：关节退行性变。