临床肾脏超声解剖要点.docx

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1、临床肾脏超声解剖要点皆位于行柱两侧，腹膜后间隙（腹膜外位器官）的成对器官，上端向内前倾斜，双肾长轴呈“八”字型。位置：左肾在第11胸椎椎体卜练至第23腰椎椎间盘之间。右肾则在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。仰卧位时，左高右低，左肾比右肾高1.-2cm.,正常肾脏随呼吸上下移动2-3cm0肾脏分为肾皮质、肾髓质、肾窦肾皮质（厚约5-7mm）:肾皮质主要位于肾实质的浅层，由肾小球和肾小管组成。部分肾皮质伸入肾髓质乳头之间形成肾柱。肾软质:位于肾实质深部，由15-20个肾椎体组成。肾乳头由2-3个肾锥体合并成，尖端凸向肾小盏：每个肾有712个肾乳头，肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔，终尿经乳头

2、孔流入肾小曲内。肾髓质由集合管和肾小管组成。肾窦一一肾小盏、肾大盏、肾盂、血管和脂肪。位于肾的中央部，宽度一般约占肾脏宽径的V2-3,通常表现为边界不整齐的高回声区。肾实质分为肾皮质和肾髓质。肾脏被膜：山外向内被肾筋膜、脂肪囊和纤维膜包绕。肾筋膜对肾起固定作用。肾门肾血管、肾盂、淋巴管和神经共同组成肾蒂肾门部解剖：前一后：肾静脉、肾动脉、输尿管，上一下：肾动脉、肾静脉、输尿管肾脏测量参考值肾长径（100120mm）：在肾冠状断面显示肾最大长径，自肾上极上缘至肾下极下缘。肾宽径（5060mm）：在肾门水平短轴切面，H肾门内侧缘至肾脏轮廓外侧缘。肾厚径（4050mm）：在肾门水平短轴切面，自肾前缘至肾后肾实质厚度(10-20mm)一一自肾外缘至肾窦回声的外缘；肾皮质厚度约57mm.:.肾孟分离宽度一一在肾门水平短轴切面上，肾盅内无回声区前缘至后缘的距离。注意肾厚径较有价值，两侧肾厚径/肾宽径相差10mm才提示肾脏增大。成人肾体积随年龄增长而减小，以肾皮质变薄为主。男性肾脏女性肾脏，左肾右肾，但相差不应2cm0