临床肺部听诊合适体位、听诊部位、正常呼吸音、异常呼吸音及啰音表现.docx
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1、临床肺部听诊合适体位、听诊部位、正常呼吸音、异常呼吸音及啰音表现合适的体位和听诊部位被检者通常采取坐位或卧位。听诊顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部、侧胸部、背部。前胸部沿锁骨中线和腋前线,侧胸部沿腋中线和腋后线,背部沿肩胛线,臼上而下逐一肋间听诊,而且要上下、左右对称部位进行对比。儿科听诊,患儿安静和哭闹时听诊效果天差地别!如果患儿能够配合,可做微张口均匀呼吸,必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即按顺序听诊,利于察觉呼吸音及附加音改变;如果患儿哭闹不能配合,听诊可在每声哭泣后深吸气时听诊。正常呼吸音1 .气管呼吸音:空气进出气管发出的声音,粗糙、响亮、高调。因不说明临床任何问题,此处
2、不予讨论。2 .支气管呼吸音:为呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音。如同将舌抬起经口呼气所发出的ha的声音。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。3 .肺泡呼吸音:为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。很像上齿轻咬下唇吸气时所发出的u-fuj的声音,为一种柔软吹风样或叹息样性质。正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸部位外其余部位均阿及肺泡呼吸音。4 .支气管肺泡呼吸音:兼有前两者的特点。吸气音和肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。呼气音和支气管呼吸音相似,但强度较弱,音调较低,时间较短。在胸骨两侧第1、2肋间,肩胛间区的第3、4胸
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